GuruHealthInfo.com

Реализация на Етапи терапевтични и рехабилитационния процес в наркоманиите



Видео: Концепцията за рехабилитация отделение

Медицинско лечение и рехабилитация процес като комплексна медицинска и социална система се основава на няколко принципа, които са в блокировка функционална връзка.

В този контекст, на принципите на последователност, приемственост (поетапно) и сложността на изпълнението на LRP предполагат обективно валиден преход от медицински към психическо здраве и по-нататък - към психо-социални дейности.

LRS може да бъде произволно разделени в следните етапи: рехабилитация и правилното рехабилитация.

Намаляване (за предпочитане медицински) етап е насочено към лечение на остри и подостри състояния, причинени от хронична интоксикация лекарство - психотични разстройства, синдром на оттегляне лекарство, разстройство postabstinentnom.

Понякога те се срещат в много тежка и представляват заплаха за живота на пациента. В допълнение, пациентите, нуждаещи се от специални клинични и лабораторни изследвания.

Затова задължително отношение на тяхната посока в неподвижно състояние на рехабилитация (читалище) или извънболнична отдел (кабинет), се третират състояния повърхностно активно вещество остри интоксикации и оттегляне postabstinent нарушения, както и специален медицински преглед (общо кръвен тест и урина), анализи на кръвната химия (захар, протеин, протеинова фракция, чернодробната функция ензими, остатък азотни, урея), кръвен тест за HIV, RW- ЕКГ). Продължителността на етапа на редукция на LRS - 1-2 месеца.

Всъщност рехабилитация на наркомани е условно разделен на три фази: адаптация, интеграция и стабилизиране.

Адаптиране етап от рехабилитацията

Първият етап на рехабилитация (адаптивни) е насочена към адаптиране към условията на наркомани съдържание и рутинна дейност в болница за рехабилитация или амбулатория. Извършва се изследване и консултиране на пациенти Наркология, психолог, терапевт, социален работник, който се проведе antirecurrent събитие.

Пациентът е постепенно въвлечени в работата на болницата (амбулаторни), колкото е възможно повече, участващи в почистването на самообслужване и така нататък. Сформирана групи по интереси, проведени психологически тест сесии.

През това време, рехабилитационната програма, избран в съответствие с резултатите от проучването и степента на възстановяване потенциал. Най-често на този етап, най-вече при пациенти с средно и ниско URP може да се прояви психопатологични нарушения: обостряне на жаден за ПАВ, астения, емоционална (депресия, дистимия), поведенчески (декомпенсация на психопатия, психопат поведение) нарушения.

В тази връзка, първата фаза на рехабилитационни мерки са предимно медицинска и психологическа насоченост. Продължителността на този етап - от 2 до 4 седмици в болница за рехабилитация на пациенти със средни и ниски URP и 1-2 седмици в диспансер за пациенти с високо URP.

Интеграция етап от рехабилитацията

Вторият етап на рехабилитация (интеграция) е появата на рехабилитационна програма, включително медицински, психологически, социални и психотерапевтични аспекти. Пациентите са интегрирани в психотерапевтични програми за рехабилитация, са прикрепени към училище, работа, образование в спортни клубове и хоби групи.

Форма стабилна група от пациенти, обединени от една обща кръг от интереси, които могат да окажат положително влияние върху друг, запален проучване стремят да придобият професия, любящ спорт, изкуство, животни и така нататък.

Голямо значение се дава на свободното време дейности. Продължава психотерапевтична работа със семействата и съзависимостта терапия. Продължителността на този етап - 2-3 месеца в болница пациенти с средно и ниско URP и 1-1,5 месеца в диспансер за пациенти с високо URP.

Стабилизиране фаза на рехабилитация

Третата фаза на рехабилитация (стабилизиране) е насочена към възстановяването и стабилизирането на физическото и психическото състояние на пациента. Акцентът се прехвърля към психо-социалния аспект на програмата за рехабилитация, преследва постигането на основната цел - възстановяване, корекция или образуването на нормативен характер и социални особености на пациента, той се върне в семейството и обществото.

В тази връзка, увеличаване на размера на физическа и психическа труда стимулира професионално ориентиране, пациентите, участващи в работните групи за саморегулиране и взаимно AH, AA, Нар-Анон и в., Т.е. редовно се изнасят от центъра на рехабилитация, за да присъстват на тези общества.

Продължителността на тази фаза - 8-10 месеца в болница пациенти с средно и ниско URP и диспансери при пациенти с високо URP ако неговата рехабилитация програма е предназначена за една година, а 20 до 21 месеца при двугодишен програма.

Трябва да се отбележи, че всички етапи на рехабилитация в болница или амбулатория трябва да бъдат изпълнени, доколкото е възможно без прекъсване, което позволява наистина да се постигне желаната ефективност. В някои случаи, времето на LRP може да бъде съкратен при пациенти с високо и средно BDS.

Това зависи от възможностите за възстановяване на пациенти, бързото им рехабилитация и ресоциализация, които се потвърждават и от клиничен преглед и обективна информация. В резултат на това, програмата може да бъде относително кратък - и 9 месеца (за пациенти с високи BDS) или средната продължителност - 12 месеца (за пациенти с вторична VRU).

В последния случай, пациенти със среден URP първите 3-6 месеца трябва да са в болница за рехабилитация (сепариране, център) и след това в програмата за рехабилитация, която завършва амбулаторни пациенти.

Пациентите, които нямат възможност да участват в програми за рехабилитация в общността, могат да се изпращат до рехабилитация общежитие. В този случай се допуска в общежитието стаи под пациенти с роднини и членове на семейството, подлежащи на включването им в програмата за семейство psihoreabilitatsionnye. Продължителността на рехабилитация в такива случаи, като правило, не трябва да надвишава 6 месеца (Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 76 от 03.18.97 "За рехабилитация на наркотици центрове").

След приключване на всеки етап от рехабилитацията на членовете наркобанда оцени състоянието на пациента, и заедно да се вземе решение за прехвърляне на пациента, за да по-късен етап на възстановяване или да го оставите на същия етап.

От първите дни на LRS е много важно да убеди пациента, че той трябва да потвърди (от поведението им, спазването на дневния ред, на препоръките на персонала RC, активното участие в програмата, и т.н.) желанието да се прехвърлят към следващия етап на рехабилитация.

Започвайки с първия етап, извършва сертифицирането (оценка) на постиженията на пациентите в следните области: етиката на поведение в RC (болницата, семейство ambulatoriya-) - samoobsluzhivanie- отношението към труда, придобиване и усъвършенстване на професионалните navykov- нагласи за учене (високо ниво) - Участие в секции, клубове, посещаемост, etc.- качество на индивидуалната работа по задачи на експерти и отговорни за задълженията си, отношенията с roditelyami- комуникация navyki- ниво на междуличностни отношения-кр тик zabolevaniyu- за мнението им за бъдещето и реалността на плановете за ресоциализация.

В края на третата (стабилизиране) стъпка преди да бъдат изхвърлени от рехабилитационни институции проведе проучване и окончателен преглед от писмен тест и интервю. Очаквано физическо и психическо състояние на пациента, извършена retestirovanie и проверка на надеждността тест-ретест.

Оригинално изследване включва писмени отговори на въпросите и ком - тестване pyuternoe. Основните теми на този "тест" включват: разбиране на пристрастяване като болест (медицински, психологически, социални признаци) - последствията от влошаване на симптомите narkomanii- zabolevaniya- умения възпрепятстват прекъсвания и криза situatsiy- роля на работа и обучение в vyzdorovlenii- samootsenka- критика към zabolevaniyu- му степен на асимилация на основната психологическа, социална и етична концепции, например, понятия като емоции, стрес, тревожност, опасност, здраве, самоконтрол, воля, приятелство, отговорност, съвест, мита, честност, упорита работа, предназначение, кариера, семейство, duhovnos и пет други.

Орална интервю трябва да носят приятелски характер, по време на която пациентът е готов за изявление в отговор на въпроси от неговите приятели и членове на екипа по рехабилитация. Задължително е да се разказва сам, болестта му, динамика за възстановяване, положителни достижения, взаимоотношения със семейството, с конкретни планове след изписване от съоръжението за рехабилитация.

Окончателно изпитание е приключено (за предпочитане в присъствието на роднини) вид прощални думи и предаването пациент запомнящо "подаръци" като един вид сертификат за завършване на програмата за рехабилитация.

Процедурата за писмени отговори на въпроси и интервюто е от голямо ритуал и образователна стойност. Анализ на резултатите от това събитие дава възможност да се определи теоретично готовността на пациента, силата на придобитите умения, комуникационни умения, готовност за работа е успешно установяване рехабилитация, както и да се оцени качеството на даден наркобанда.

Медицинската история е вписано заключение рехабилитация, включително:
а) диагностика, оценка на МОК, информация за придобитите знания и умения, професионална ориентация, целеполагане, взаимоотношения със семейството;
б) медицински, психологически и социални препоръки.

Пациенти с високо URP малка нужда от рехабилитация след болници за рехабилитация (центрове, офиси) или общности.

В болничната рехабилитация отдел, пациентите се изпращат до лекарствено лечение с висока URP и преминали пълен курс на медицинска и социална рехабилитация в болница за рехабилитация или общност.

програми за рехабилитация на извънболничната база позволява на пациентите да продължат да работа или училище, за да живеят в къщи под грижите на семейството. Въпреки това, преди да се постави редица изисквания, включително внимателно боядисани и надзор на дейностите по програмата, ви позволява да се поддържа висока мотивация за възстановяване, дисциплина, отговорност за задълженията си, и т.н.

В действителност, в която пациентът е ангажиран в сътрудничество и възможно най-скоро става съ-терапевт в постигането на целите на тяхната рехабилитация и постепенно решение на своите проблеми.

Това е много важно в структурата на извънболнични рехабилитационни агенции имат дневен стационар. Той насочва пациентите, които показват признаци на заболяването влошаване (появата на привличане към наркотиците, депресия, дистимия, и така нататък.), Епизоди на употребата на наркотици в краткосрочен план (1-2 дни), алкохолни ексцесии, признаците на е в стресови ситуации (тежко заболяване или смърт на близки хора "синдром на изпит"Значителни, лични проблеми), и така нататък.

Ден на наркотици болница представлява няколко пресечен модел на болницата на часовника рехабилитация. Програмата осигурява ежедневно използване на помощни технологии.

Въздействието върху пациенти, чрез собствената си компютър, влиянието на семейството и ZDL. В резултат на това, пациентите да поддържат близки отношения със семействата им, за да отговарят на определени задължения и прилагат положително социално функциониране. По-специално, те могат да продължат да учат или работят, след кратка почивка. В тази връзка, реадаптация и ресоциализация се случи, без да нарушава установените обществени отношения.

Продължителността на престоя на пациентите в дневни грижи - 10-20 дни, след което пациентът се възстанови прехвърлен в извънболничната помощ. В случаите на значително влошаване на клиничното състояние на поява на повторни неуспехи изрази емоционалните и поведенчески разстройства, пациентът е изпратен за лечение в лечението в болница на наркотици. Впоследствие, ако се установи, че за разлика от БДС е спаднала до средно, пациентът, с доброволното си съгласие, прехвърля на единицата, рехабилитация или съоръжението.

В случаите, когато пациентът е била първоначално изпратени на отдел извънболнична рехабилитация, продължителност на рехабилитационни програми с висока URT и обективна ефективност на LRP, като правило, трябва да бъде 9-12 месеца. Във всички останали случаи - най-малко две години.

стационарни рехабилитационни центрове (молове, офиси) или общност изпрати човек със средно и ниско БДС. След приключване на медицински и психо-социална рехабилитация програма в болница или в общността, пациентите се изпращат в извънболничната за подкрепа на анти-рехабилитационни програми, участие в групи за самопомощ и взаимопомощ на AA, NA.

По време на изпълнението на програмите за рехабилитация в график за участие извънболнична пациент в програмата зависи от етапа на рехабилитация. На етапите на адаптация и интеграция подходящо да се предостави на пациентите, посещаващи амбулатория най-малко 2 пъти седмично в продължение на 3 месеца.

В стъпка опрощаване стабилизация - 1 седмично в продължение на 2 месеца, а след това веднъж на 1 месец, през следващите 8-9 месеца. След една година на интензивна рехабилитация на показанията, въз основа на критериите на ERM, пациентът е включен в програмата за подпомагане на рехабилитацията, насочена към укрепване на мотивите на личен и социален растеж, за да се предотврати рецидив и повторение на заболяването.

На този етап, един на всеки два месеца се главно направено psychocorrection проблеми, свързани с работата, училището или семейство. На всички етапи на рехабилитация в амбулаторни условия, необходими за контрол психическото и физическо състояние на пациентите и да извършват диагностика на повърхностно активни вещества в биологични течности

VD Москаленко
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com