Развитие на рехабилитация на зависими пациенти. ерготерапия

Видео: EA Sobornikova - метод за формиране на личния самоконтрол при пациенти извънболнична рехабилитация

Съдържание

Видео: ea sobornikova - метод за формиране на личния самоконтрол при пациенти извънболнична рехабилитация
ерготерапия

ерготерапия

Най-често срещаната форма на организация, позволява използването на принципа на "трудова терапия" в условия "социалистически" здраве, злоупотребата с наркотични вещества отдел бяха на предприятията от промишлеността, строителството, селското стопанство, транспорта и др. (R.N.Murashkin, S.S.Alekseev 1965-, 1973 L.N.Lezhepekova, E.S.Drozdov 1975-, 1984, и др.).

По време на експлоатацията на промишлени наркоманиите създадени дневни болници за лечение на наркомании в предприятията.

Предишните пациенти са получавали лечение, и след това продължиха да работят и снабдени с две или три хранения.

След завършване в рамките на 3-4 часа се провежда лечение анти-алкохол. През нощта на пациентите са били в семейства. От 1976 г., когато големите промишлени предприятия започнаха да се организират нощни диспансери за лечение на пациенти с алкохолизъм.

Специално място принадлежи на центровете за лечение (LTP). Те са създадени за най-тежката категория на пациентите: отказват лечение в здравните заведения или обработени без правилното ефект и продължава да води антисоциална начин на живот, в нарушение на правилата за социално съжителство и обществения ред, повреждане семейства и тяхното здраве (Указ на Президиума на Върховния съвет на 08.04.1967 ).

Продължителност на престоя в ЗУТ е до 2 години. По препоръка на администрацията на ЗУТ въз основа на медицинска експертиза, за периода на пребиваването в диспансера могат да бъдат намалени с Народния съд (на мястото на диспансер), но не повече от половината. Показано е, че в по-голямата част от пациентите, които са били разтоварени от ПОВ, пристъпите се появяват в рамките на първите три месеца.

След разпадането на СССР "индустриален" Наркомании и ЗУТ бяха елиминирани (1993-1994), въпреки силна организационна инфраструктура и някои положителни впечатления от тези институции.
Както вече споменахме, създаването на услуги за лечение на наркомании (1975) бе придружено от появата на редица важни нормативни документи.

По-специално, по време на петнадесет години на лекарствено лечение се ръководи от заповедите на Министерството на здравеопазването на СССР: 1) брой 297 на 03.23.76 "При одобрение на задължителната минимална ставка на лечение на пациенти с хроничен алкохолизъм"- 2) от 04.19.78 № 388 "При одобрение на задължителната минимална скорост лечение на наркомани и злоупотребата с наркотични вещества" - и на тяхната база методическите указания и ръководства.

Тези поръчки са определени с основните принципи, методи, стъпки, а не само за лечение, но и за рехабилитация, независимо от факта, че те не са използвали този термин:
1) се посочва, че клиничния преглед и подходящи лечения се провеждат в продължение на 5 години- първите три години пациентът е в активна сметка и lechenii- и през последните две години - при счетоводното отчитане и мониторинг;

2) се регулира от брояч честота лекарствено лечение kabineta- продължителност на болнично лечение на алкохолици - 45 дни, наркотици и злоупотреба с вещества - 60 дни. При условие за поддържаща терапия в болница в случай на влошаване на желание за повърхностно активно вещество (без повторно въвеждане на тези лекарства) - 20-40 дни;

3) осигурява на принципа на комплексно лечение включително лекарствена терапия, психотерапия, трудова терапия. подчертава, че "Трудова терапия се провежда с възможно най-широк обхват на контингент от пациенти, които посещават в отделения";

4) установява принципа на постепенно осигуряване на лекарствено лечение в болницата и поликлиниката включват:
а) лечение на състояния на отнемане,
б) премахване на нарушения postabstinent, астения, дисфорично и депресивни разстройства, нервно-вегетативни нарушения, безсъние и т.н.
в) производство монтаж на въздържане от лекарства и други агенти, които причиняват пристрастяване и съзнателно отношение на необходимостта да се поддържа амбулаторно лечение.

Трябва да се подчертае, че задължително минимално курс на лечение на пациенти с алкохолизъм, наркомания и злоупотреба бяхме първият национален стандарт за лечение и рехабилитация на пациенти с наркотици, включително медицински, психотерапевтични и социални аспекти.

Z.N.Bolotova, G.A.Vievskaya, N.G.Ostashevskaya и други представители на лекарството SSR услуги (1982) отбелязват важността на систематичен подход за рехабилитация на зависими пациенти, включително принципите на сложност и постепенно.

Беше подчертано, че рехабилитация трябва да се извършва в следните основни направления: рехабилитация и адаптация под statsionarov- поддръжка на наркотици и превантивно лечение в амбулаторни условия, за нормализиране на отношенията в рамките и proizvodstve- умения за възстановяване.

Проучване на опита на лечение и рехабилитация на наркотици работи отдели на промишлени предприятия и в системата ЗУТ е позволено много автори твърдят, че процесът на възстановяване да бъде диференцирана, т.е. съответните клинични прояви на заболяването, степента на физическа, социална и лична деградация поетапно (R.N.Murashkin, S.S.Alekseev, 1976, V.B.Altshuler, V.V.Anuchin, T.N.Dudko, М. D.Pyatov, 1976 г. I.K.Urakov, V.V.Kulikov, 1977 г. V.I.Revenko, G.M.Entin, E.S.Drozdov 1979-, 1989, и т.н.).

G.V.Morozov и N.N.Ivanets (1983), като се използва като основа за поръчките, посочени в Министерството на здравеопазването, предложени на програма за лечение и рехабилитация на алкохолици, които подчертават нейната следния "общи разпоредби":
1. По-голямата част от алкохолни пациенти могат да бъдат лекувани амбулаторно. В злоупотребяват с наркотични вещества болници препоръчително да се насочват пациенти с богат етап I и II заболяване.
2. непрекъснатост и продължителност на терапия анти-алкохол - един от основните условия за ефективността на лечението алкохол.

3. Максимална индивидуализация на лечението в зависимост от клиничните и microsocial фактори.
4. Сложността на лечението (фармакотерапия, психотерапия, въздействие върху околната среда microsocial (семейство, антураж), както и различни рехабилитационни мерки.

5. Монтаж на пациентите на пълно въздържание от алкохол.
6. Етапи и непрекъснатост на медицинските дейности:
Етап I - прекъсване алкохол вендузи нарушения на отнемане, клиничен преглед на пациента, за установяване на контакт с психотерапевтична непосредствената околна среда (етап продължителност аз лечение на пациентите в дни 8-10, при постоянни 5-10 дни).

Етап II - antialcoholic лечение, за да се развие отвращение към спиртни напитки и устойчиви потискане на жаден за алкохол (продължителност на лечение в амбулаторни 1-1,5 месеца, по време на постоянната - около 1 месец).

Етап III - подкрепа амбулаторно лечение с различни коригиращи мерки (продължителност от 5 години).

Има ясно може да се види динамиката на постепенния преход от чисто терапевтични мерки за възстановяване, въпреки че не се уточнява какво точно трябва да бъде рехабилитация, каква е неговата специфика, методология и т.н. Но това е една от първите стъпки към признаването на необходимостта от посока рехабилитация в наркоманиите.

N.N.Ivanets (1995.2000, 2001) предложи идеята за лечение на разстройства, злоупотреба с психоактивни вещества, определяне на неговите основни принципи: доброволни, максималната индивидуализация, сложност и отхвърлянето на употребата на психоактивни вещества.

Авторът посочва целта и ефекта: биологично ориентирана (наркотици) лечение (детоксикация, симптоматични) психологически ориентирани (предполагащи, поведенчески, игрови техники Гещалт, екзистенциална терапия, комбинирани методи и др ..) и ориентирана социално въздействие. Последният предвижда "усилия за рехабилитация, умения за възстановяване, или по-просто обучение професия",

Концепцията за рехабилитация на болни от психиатрична и зависимости в момента продължава да се оформя и развива. Цели, принципи и методи и форми на рехабилитация, се третират от различни автори по различни начини.

Според M.M.Kabanova който постигна значителен принос за развитието на науката вътрешни проблеми за рехабилитация (1976, 1978, 1985, 1999), рехабилитация трябва да бъдат лекувани с системния подход като концептуална (но в същото време динамичен) под System- "рехабилитация на пациенти разбрах как тяхната ресоциализация и възстановяване (запазване) на индивидуалните и социалните ценности на пациентите, тяхната лично и обществено положение",

Рехабилитация в същото време е цел - да възстанови или да запази статута на лицето, процесът - като на неврофизиологични и психологически механизми, както и метода на подход към болния.

Методът включва следните принципи на рехабилитация:
а) лекар и партньорство пациент (прът е призив към личността на пациента);
б) множество сили, упражняван (комбиниране на усилията на лекаря (персонал) и пациента, насочена към различни области на последната от живота);
в) единството на психосоциални и биологични методи на въздействие;
ж) стъпки (преходен), за да се положат усилия, предприети действия и дейности.

VD Москаленко

Споделяне в социалните мрежи:

сроден