GuruHealthInfo.com

Развитие на рехабилитация на пациенти с наркотици



Видео: Лечението на пристрастяването към наркотици. център лечението лекарствата. Правила за трезвеност

От средата на ХХ век в много страни започва да се развива ново направление в медицината - рехабилитация на болни и хора с увреждания.

Начинът на неговото формиране преминава през много етапи на теоретичната разбиране, практическо прилагане и оценка на ефективността.

В общественото съзнание и в медицината, терминът "рехабилитация" Минах през правната и политическата структура на европейските страни, САЩ и Канада.

В Русия този термин стана приглушен и стана широко разпространена само след XX конгрес на КПСС (1956), което е свързано с извинението, че невинни граждани и репресирани народи. При пълното възстановяване на рехабилитацията бе разбрано от съда или административния ред на социално-политическите и гражданските права, неопетнена репутация, отстраняването на мъмрене на административно наказание, криминално досие и така нататък.

По отношение на медицински проблеми, за първи път терминът "рехабилитация" Той е бил използван от Josef Ritter фон Vusom монография "на общото благосъстояние на болен система" (1903). През 1918 г. при основаването на Ню Йорк институт на Червения кръст за хора с увреждания, този термин се използва във връзка с хората с увреждания в физическо здраве.

Първата световна война, която доведе до увреждане на милиони хора, е вложил много правителства на необходимостта да се направи качествена промяна на съществуващата здравни и социални грижи за тези пациенти да се върне на хората за живота и дейността.

Частично и временно нетрудоспособен пациентите на възраст и по-големи деца, поради присъщата им мощен биологичен потенциал, преливащи от живот в обществото, а не в болници и приюти. Традиционно, медицински модел на грижа не се оправдават.

Беше очевидно, че насърчаването на пациентите да участват в обществения живот, а не изкуствено да се удължава "охранителен режим"Тя насърчава по-бързо възстановяване на техните лични и социални функции (T.S.Alferova, O.A.Potehina, 1996).

Най-широко се използва понятието"рехабилитация" придобито по време на Втората световна война, което предизвика вълна от ре-голям брой ранени, физически, умствено и духовно осакатени хора, нуждаещи се от медицинска помощ, психологическа и социална подкрепа.

От този момент, тя започва да се използва в областта на здравното и социалното институции, все по-често се обогатява медицински и социално съдържание, което води до противоречия и диаметрално противоположни решения.

Въпреки това, езикови семантика на думата, и неговия произход, никой да се съмнява. Тя идва от латинската дума rehabilitatio - разхлаждане (лат отново представка, означаваща подновяване, повтарящи се действия, habifis - .. Капацитет).

В страните от френски предпочитат да използват термина "реадаптация", т.е. prisposoblyaemosti- възстановяване в Дания и Швеция - "нормализиране": Концепцията на краткосрочния "хабилитационен"Използва се по отношение на пациенти с психични дефект от детството.

Според Грийнблат, Симон, Фридман (1956-67 GG.), Концепцията трябва да се поддържа "адаптация" за определяне на биологичната адаптивността. Wisenbec, Под (1962) вярват, че рехабилитацията - е интегриране на индивида в обществото, което се постига най-ефективното и необходимо средство, функциониране.

Според гледната точка на Gestager (1965, 1967) на, рехабилитация - е възстановяването на пациента като личност и като член на обществото, опит за активиране на индивидуален инвалиди в социална среда, в която е възможно най-оптималното използване на остатъчните си правомощия.

Въпреки някои различия в тълкуването на понятието "рехабилитация"Във всички страни, той постепенно започва да инвестира в медицински, психологически и социално значение на смисъла. Най-накрая, през 1969 г. той получава международно признание и е приет от СЗО.

По-специално, СЗО е определила като рехабилитацията "комбинирани и координирано използване на медицински, психологически, социални, образователни и професионални дейности за целите на обучение и преквалификация (преквалификация) на дадено лице, да се маха при оптимална работа капацитет",

Границите между лечението и рехабилитацията

Границите между лечението и рехабилитацията на редица автори се считат за временни и са предимно теоретични в природата (A.Querido, 1966). Според други специалисти в областта, рехабилитация представлява само крайният, последен етап на обработка (Marteus, Peterson, 1963- К. Tabarka, 1968- Keteber, 1975). Други пък твърдят, че концепцията за рехабилитация е много близо до концепцията "Общият брой на лечение" (J.G. Howelts, 1975).

В местна психиатрия налице постоянен интерес към рехабилитацията на проблеми (особено на труда), а не само за пациенти с хронични психични разстройства, но също и лечение злоупотребата с наркотични вещества. Дори и в началото на века на XIX-XX тя беше помолен за лечение на алкохолици не в психиатрични болници и специални клиники с работилници за заетост и да се гарантира в дългосрочен план тяхното съдържание.

L.S.Minor (1897) и A.M.Korovin (1901), създаден в Русия такива клиники за алкохолици, както в Англия, Германия и Швейцария. Те са използвали трудова терапия, пациентите се отлагат част от парите, те са имали право да останат в болниците като временни работници.

В Русия и СССР най-значим принос за развитието и прилагането на идеи и психическа рехабилитация на зависими пациенти имат P.V.Kaschenko, I.V.Strelchuk, E.A.Babayan, D.E.Melehov, M.M.Kabanov, IA N.Pyatnitskaya, Ts.P.Korolenko, V.N.Kozyrev, V.I.Revenko, Z.N.Bolotova, N.G.Ostashevskaya и сътр.

Въз основа на психиатричната болница ги Москва. Соловьов от 1920-1921. V.A.Gilyarovsky организира трудова терапия. Въпреки това, в Русия само с 30-те години на ХХ век започва да бъде широко използван модел е наемането на работа на пациенти по фаза на лечението.

По-специално, в 1930-1935 GG. I.V.Strelchuk привлече алкохолици да работят в завода дървообработване. В психиатричните институции трудотерапия бе организирана в рамките на отделите в болниците и специални медицински и заетост работилници и в селското стопанство.

В тези семинари диференциран подход към организацията на работните процеси, създаде магазин в различни области - дърводелски, метални изделия, шиене, картон, обущари и така нататък.

В същото време с него се преследва две цели:
а) използването на труда като лечебен фактор,
б) придобиването на нови пациенти на умения и професии и последващото им заетост.

Важно е да се отбележи, че преди семинара на труда не се опитва да бъде печеливша компания, не забравяйте да извърши плана. Най-често те са тънки и да получават субсидии от държавата. Всичко е на подчинение на интересите на лечението и рехабилитацията на труда на (E.A.Babayan, 1958, 1964).

Терминът вътрешен наркоманиите "рехабилитация" Започнах да се използва с 70-те години на миналия век. До този момент е била използвана концепцията "лечение"При които тя често се подразбира и рехабилитационния процес.

Постоянно се въведе принципа на изчерпателност, което включва медикаменти, психотерапия, физиотерапия, kulturoterapiyu, трудотерапия, работа със семейството и така нататък., Както и принципа на "гъвкавост"Ако приемем, че се грижи за пациенти с наркотици като лекари и други специалисти в различни области.

През 1949 I.V.Strelchuk написа: "Предизвикателствата пред лекаря, водещ работа на лекарствено лечение ... трябва да включват набор от мерки за социално и медицинско естество. ... Психиатърът трябва широко да използва в работата си соматични лекари съвети за идентифициране на соматични заболявания сред употребяващите наркотици.

В работата си психиатър трябва да използвате активни лечения (психотерапия, физиотерапия, kulturoterapiyu, трудотерапия, фармакотерапия, и т.н.). трябва да се обърне сериозно внимание на narcologists подобряване на социално-битовите условия на пациента. ... Съпругите и близките на наркомани също трябва да бъдат включени в борба с наркотиците на работа и са активни помощници Наркология във възстановяването на здравето на пациентите, като се гарантира здравословен живот, нормални условия в семейството",

"Труда колония за алкохолици и наркомани са предназначени за пациенти, нуждаещи се дългосрочно лечение .... колониите на труда, следва да се настрои съответстващ на режима на деня придобива все по-важна роля тук за трудова терапия, която учи пациентите до редовна системна работа. В лагера на труда, пациентите получават за определена квалификация (дърводелец, стругар, монтьор, производител на обувки и т.н.) - Освен това, те имат възможност да се преквалифицират в случаите, когато това е необходимо",

Следваща I.V.Strelchuk подчерта: "Не само трябва да забравяме, че трудова терапия не трябва да измести други терапии и че едновременно с работата терапията трябва да се използва колкото е възможно целият арсенал от активно лечение (физиотерапия, психотерапия и др kulturoterapiya)", Тези идеи и V.Strelchuka са от основно значение в настоящето.

B.M.Segal монография "алкохолизъм" (1967) идентифицирани три етапа на лечението на пациенти с алкохолизъм:
1) етап на обхващайки остатъчни явления на интоксикация и отнемане разстройства;
2) етап на генериране на отрицателно отношение на алкохола с психотерапия, условен рефлекс техники и "защита" средства (Antabuse, и т.н.);
3) етап на индивидуална настройка на новото поколение социално полезни растения, които се провеждат на фона на поддръжка терапия.

Той всъщност препоръчва поетапно рехабилитация на алкохолици, но използва термина "лечение"Като отбелязва, че "социална реадаптация "пациенти" Това е крайната цел на терапията",

I.P.Pyatnitskaya в един от първите вътрешен монография, посветена на наркомани - "клиничен наркоманиите" (1975), който описва етапите на възстановяването на наркомани (на първия период на адаптация - етап на неустойчиво равновесие - сценична адаптация на новия, ненаркотични, пристъпи на ниво), се отбелязва необходимостта от прилагането на практика на дългите (1-2 години) на медицински protsessa- То включва внимателно подбрани наркотици терапия, четири взаимосвързани етапи на психотерапия, работят със сложни организационни semey-: болнично отделение - клиника. В действителност, е построена на автора на структуриран лечение и рехабилитация на системата.

Официалните документи на Министерството на здравеопазването, терминът "рехабилитация" Започнах да се използва от 1976 г., в първите разпоредби, въз основа на която за първи път в световната практика на общественото здраве, главно поради организационни дейности и идеи E.A.Babayana, започва да се развива специализиран narcological обслужване на СССР.

По-специално, "Позиция на личен лекар психиатър-Наркология"Одобрено от Министерството на здравеопазването на СССР 19/03/76, отбеляза, че "психиатър, психиатър извършва действия за социална и професионална рехабилитация на алкохолици и наркомани, има социално и помощ в домакинството",

Най- "Наредба за лечение на наркомании клиника"Одобрен 20.08.76, подчерта, че злоупотребата с наркотици клиника осигурява "мерки за социална и професионална рехабилитация на пациенти с алкохолизъм, наркомания и злоупотреби",

Обръща се внимание на задължителната комбинация "социален" и "труд" reabilitatsii- концепцията "социална рехабилитация" Тя е инвестирала идея за превъзпитание чрез труд. За алкохолизъм или наркомания на всяка пациентка, предмет на възстановяване не е било.

В действителност, фокусът не е бил до конкретен човек, с болезнено си вътрешен свят се променя и разрушителен местообитание и неприспособими болен човек не е добре подготвена да изпълнява социални функции, като характеристиките на социалните "намаление" и "несъвместим" със социалната среда.

Приема се, и това е направено основният фокус, че всеки вид труд "здрав отбор" работници или селскостопански работници решават да издадат възстановяване или пълно въздържание от злоупотреба с алкохол и наркотици. По този начин социалистическото общество се твърди, че може да бъде изчистена от лица, които имат проблеми с алкохол или наркотици.

Трябва да се отбележи, че дори и преди десет години разпределение наркоманиите като независим областта на медицинското и превантивни грижи в Съветския съюз започват да се натрупват опит в лечението на пациенти с наркотици (предимно алкохолици) в психиатрични болници с задължителното участие на тях да работят не само в медицински и заетост работни срещи, но също така и в производството на съоръжението за третиране извън площадката (I.V.Strelchuk, I.K.Yanushevsky 1949-, 1966- I.I.Lukomsky, N.A.Sudarenko 1966-, 1971 E.E.Behtel 1971 г., и и др.)

Болниците сключени договори с предприятия, колективни или държавно земеделско стопанство, в което пациентите са били изпратени на платена неквалифицирана работа. В допълнение, те се използва за работа в болница в портиери офис, водопроводчици, електротехници, пожарникарите и така нататък.

Цялата система е много доволен от главните лекари, болници, тъй като позволява да съдържат, на минимална цена в благоприятна санитарни условия, така че всеки психиатрична болница исках да има единица злоупотребата с наркотични вещества.

TZ Дудко
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com