Изборът на контрацептиви. Хормонални контрацептиви.

Видео: Контрацептиви: Тест "Как да изберем безопасни противозачатъчни"

при избора контрацептивен метод важно степен на надеждност, но това не е единственият фактор, който влияе на окончателното решение. Качества като сигурност, достъпност, цена, степента, в която методът се отразява на извършване на половия акт (coital връзката), както и личните предпочитания на пациента и на партньора - всички влияят върху крайния избор. Когато говорим за безопасността на конкретен метод на защита, което означава, обикновено свързани с използването му за заплаха за здравето. Но тя включва никакви странични ефекти в много случаи на концепцията за сигурност.

Видео: Истината за хормонална контрацепция

това е важно за партньори метод е бил финансово достъпни и лесни за прилагане, т.е.. д. е подходящ за непосредствена употреба (особено ако се прилага непосредствено преди половия акт). В някои случаи, метода на контрацепция се отразява на спонтанността и естеството на половия акт, който може да бъде важно в някои ситуации. Също така трябва да се вземе предвид способността на метода на противозачатъчни да се осигури известна защита срещу инфекции, предавани по полов път болести. В допълнение, културни, религиозни и социални фактори могат да повлияят на избора на партньори, метод против забременяване. кариерни съображения или други житейски ситуации, както и планиране на бъдещи бременности са в състояние да се определи вида и продължителността на избрания метод на контрацепция.

И разбира се, всеки партньор трябва да се вземат под внимание чувствата на друг, възникнали при използването на контрацептивен метод. Лекарят трябва да вземе под внимание всички фактори, които могат да повлияят на решението, както и предоставяне на пациентите с необходимата информация.

За много жени, терминът "контрол на плодовитостта"Е синоним на получаване на орални контрацептивни хапчета, които от своя страна, наречени хормонална контрацепция. Неотдавна, техники на този метод значително подобрени поради появата на инжекционни хормонални препарати (медроксипрогестерон, Depo-Provera) и имплантируеми устройства с прогестин (Norplant).

Повече от 150 милиона жени в целия свят използват орални контрацептиви, и около една трета от сексуално активните жени в детеродна възраст в САЩ редовно използват тези лекарства. Установено е, че почти половината от американските жени на възраст от 20 до 24 години с помощта на орални контрацептиви. Въпреки това широко разпространено, често има пристрастия срещу орални контрацептиви ( "хапчета"). През 1985 година. Галъп проведе проучване, в което две трети от анкетираните са заявили, че вярват, орални контрацептиви са по-опасни от самата бременност, и около една трета от тях смятат, че оралните контрацептиви да причини рак. Тази липса на информация за свойствата на такъв обикновено се използват противозачатъчни образование прави пациентите много важна задача за тези, които са ангажирани в опазването на здравето на жените.

хормонални контрацептиви осигури най-ефективната обратим контрацепция. Процентът на неуспешно по време на употреба на орални контрацептиви не надвишава 1%. Дълго-действащо хормоналните контрацептивни методи (инжектиране, и имплантируеми капсула) производителност, равна или дори високо метод на стерилизация. От неуспехите често се случват заради пропуснати хапчета, харак- и имплантируеми лекарства имат предимства, които осигуряват надеждна контрацепция без да е необходимо ежедневно самонаблюдение.

най-много орални контрацептиви, използвани днес, са комбинация от естроген и прогестин. Понастоящем в САЩ търговски достъпни голям брой естроген-прогестерон препарати и препарати, съдържащи чист прогестерон в различни дози. Най-често използваният синтетичен естроген, етинилестрадиол, въпреки че в някои препарати съдържат мезтранил. Въз основа на оценката на ендометриума отзивчивост към някои биохимични маркери установено, че етинилестрадиол около 1,7 пъти по-активен от местранол. Етинилестрадиол абсорбира в zheludke- своята максимална серумна концентрация постига един час след поглъщане. концентрация местранол пик се появява по-късно.

прогестини, използвани в орални контрацептиви, притежават андрогенна активност на различна тежест, и всички онлайн метилова група въглерод-19 от стероид молекулата. Това са най-често срещаните прогестините (в ред на намаляване на биологичната активност на прогестин): норгестрел, етинодиол диацетат, норетиндрон ацетат, норетинодрел, и норетиндрон. През последните години, разпространението на орални контрацептиви, съдържащи прогестини с по-малко андрогенна активност - дезогестрел и гестоден.

най-много орални контрацептиви Състои фиксирано съотношение на естроген и прогестин. Използва се като "фаза" лекарства, в които това съотношение промени в рамките на един месец. Това прави възможно до известна степен да се намали общата месечна доза хормони, но и леко увеличава риска от кървене междуменструално. Орални контрацептиви, съдържащи прогестини самостоятелно имат по-нисък индекс на надеждност, по-вероятно да причини усложнения и, като резултат, са по-чести.

Има няколко механизма действие на хормонални контрацептиви за предотвратяване на бременност. Те предотвратяват овулацията, смущения в ритъма на пресата хипофизната жлеза фоликулостимулиращ и лутеинизиращ хормони (FSH и LH). Очевидно е, че това е основният механизъм за предотвратяване на бременност. Естрогенни компоненти за предпочитане инхибират производството на FSH, и това зависи от тяхната способност да доза на активното вещество в препарат, докато компонентите на прогестин-ционните нарушават предовулационната LH нарастването е по-малко влияние върху избора на FSH. Хормонални лекарства също се променят свойствата на цервикалната слуз, което го прави по-плътна и trudnopronitsaemoy сперматозоиди.

Доказано е, че такива комбинирана естроген и прогестерон влияние води до атрофични промени в ендометриума, инвазивен имплантация. В резултат на това понякога има оскъдни менструация, или липса на такова. За повечето пациенти установяването на редовен, предсказуем, добре, оскъдно и сравнително безболезнено менструация е допълнително предимство на орални контрацептиви.