Патология на яйчниците. Палпация на яйчниците.

Видео: генитален изпит на кравата. Част 2. палпация на яйчниците и околните структури

бимануално гинекологичен преглед Тя заема централно място в оценката на яйчниците. Симптомите, възникващи поради физиологични или патологични процеси в яйчниците, обикновено съответстват на тези физически преглед. Някои заболяване на яйчниците са асимптоматични, така че данните за физическа проверка, могат да бъдат единствената информация относно първата фаза на проучването.
за правилното интерпретация на резултатите от научните изследвания е необходимо да се знаят характеристиките на яйчниците палпация в различни периоди от живота.

Най- менструални възрастови яйчниците Вие не трябва да се напипва. Ако те не са в състояние да вникне, трябва да поемат своята патология и да извърши допълнителна проверка в дълбочина.

Най- репродуктивна възраст Нормално яйчниците напипва в около половината от жените. Най-важните характеристики са: размер, форма, текстура (плътни или kistoobraznye) и мобилност. При жени в детеродна възраст, като орални контрацептиви, яйчниците се палпират по-малко, по-малки и по-симетрични от жени, които не използват тези инструменти.

пациенти постменопауза яйчник функционално неактивни с изключение на малко количество андрогенно производство. Яйчниците вече не отговарят на гонадотропните стимулация и така тяхната повърхност фоликуларен дейност постепенно намалява, като спира в повечето случаи в рамките на три години от началото на природен менопауза. Жените в близост до горната част на природен менопауза, най-често се откриват остатъчни функционални кисти. Като цяло, увеличение на яйчниците осезаем след менопауза изисква по-критична оценка, отколкото при по-млади жени, тъй като в тази възрастова група над честотата на злокачествени тумори на яйчника.

Около 1/4 от всички тумори на яйчника менопауза имат злокачествен характер, докато в репродуктивна възраст е само 10% от тумори са злокачествени. В миналото, рискът се счита за толкова голяма, че всяко увеличение на откриването на яйчниците след менопауза (т.нар синдром на постменопаузна осезаем яйчниците) е индикация за хирургическа намеса. Появата на по-чувствителни образна диагностика тазовата рутинни промени тактиката. Задължително отстраняване на минимално уголемени яйчници при жени в менопауза, вече не се препоръчва.

Видео: яйчниците патология

Ако пациентът има естествено менопауза трае до 3 години и трансвагинален ултразвук разкрива присъствието на прости кисти единична камера по-малко от 5 см в диаметър, по-нататъшното провеждане на такъв пациент могат да се състоят от многократно ултразвук (включително трансвагинален) за следене на състоянието на кистата. По-голямо или формация има сложна структура ултразвук-добре да се лекува хирургично.

Функционални кисти на яйчниците - това не е тумор, а по-скоро нормални анатомични варианти, произтичащи от обичайната дейност на яйчниците. Те могат да се появят като безсимптомни образование придатъци или да бъдат придружени от симптоми, които се нуждаят от по-нататъшно проучване и може би специфично лечение.

Видео: Елена Malysheva. Оофорит - възпаление на яйчниците

когато фоликули в яйчника не е счупена в края на тяхното съзряване, овулацията не се случва и това може да е фоликулярна киста. В резултат на това ще бъде удължаване на фоликуларната фаза на цикъла и като резултат - вторична аменорея. Фоликулярните кисти облицовани отвътре нормални гранулознотекални клетки и съдържащите се в тях течности, богати естрогени.

фоликуларна киста Това става клинично значима, когато достигне достатъчно голям, за да причини болка или когато тя продължава повече от един менструален цикъл. Не е ясно защо гранулознотекални клетките на лигавицата на фоликуларната кисти, останали след времето, когато овулацията да настъпи и да продължи да работи по време на втория цикъл половина. Нематода може да нарасне, достигайки диаметър 5 cm или повече, и продължава да бъде запълнена с фоликуларен течност естроген-богат идващи от удебелени слой fanuleznyh клетки. Симптоми, причинени фоликулярни кисти, може да се прояви под формата на едностранно болка (лека до умерена) в долната част на корема и променя характера на менструалния цикъл.

Последното може да бъде резултат от двете не успя последващо овулация, и излишък от естрадиол, генерирани в рамките на фоликула. Прекаленото насищане естрогенна организъм при липса на овулация giperstimuliruet ендометриум и причинява нередовно кървене. Когато бимануално тазовата изпита може да се намери на едностранни болезнени кисти, които се движат придатъци.

След получаване на такива данни в основната изследване, лекарят трябва да реши дали да предприеме по-нататъшно задълбочено проучване е необходимо, и да вземе решение за лечение. Таза ултразвук се препоръчва на пациентите в репродуктивна възраст с размера на четката на повече от 5 см в диаметър. Това проучване показва единична камера без кръвни прост цистообразуващи признаци или елементи на меките тъкани в и без признаци израстъци отвън. Най потвърждение ултразвук не се изисква за пациентите. Вместо това, жената трябва да се успокои и да назначи повторна проверка след 6-8 седмици.