Наблюдение на фиксирана новородено. Предотвратяване на усложнения

Наблюдение на дълготрайни новородени препоръки

2. Членовете на семейството, за да обясни необходимостта от намеса, определящи продължителността на ключалката. Изборът, ако е възможно, тези методи за фиксиране, които не пречат на семейството общуват с детето си. Ако е възможно фиксация се извършва в присъствието на членове на семейството.
3. Фиксиране при интервенции, извършени на фона на аналгезия, седация и отвличане на вниманието (биберон, допир, звук и т.н.).

4. Преди употреба, оборудване трябва да се претеглят (например, таблетки за крайници). Имайте предвид теглото на фиксиращи материали в теглото на ежедневен контрол на раждаемостта.
5. показания за съвпадение блокиращата позиция се оценяват на всеки 2 часа, ако е необходимо по-често, или в съответствие с тактиката, приети от болницата, както и нормативните изисквания, регулиращи организации като Съвместната комисия по акредитация на здравните организации (JCAHO - Смесена комисия за акредитация на здравни заведения), Службата за санитарна инспекция по храните и лекарствата (FDA - американската администрация по храните и лекарствата) и Medicaid и Medicare услуги центрове. Тези организации публикуват на стандартите за безопасност на медицинските грижи и законови изисквания по време на залавянето и грижа.

6. Уверете се, че новороденото е във функционална позиция, която улеснява огъване на горни и долни крайници, и тяхното разположение върху средната линия.
а. Обяснение. Предотвратяване на контрактури и поддържа спокойна позиция на новороденото (легнало по корем или на страната).

7. Необходимо е да се приложат изпъкналите части на коста под подложки и за подкрепа на крайника в позицията на природен огъване (особено четката и намажете с пръсти).
а. Обяснение. Предотвратяване на контрактури и увреждане на нервите и да се запази целостта на pokrovov- напрежение намаляване дермална sosudov- и налягане на фиксиране кожата материал.

Видео: Защита на новороденото от заболяване

8. За фиксиране игли, катетри, е желателно да се прилага прозрачен лепило за оценка на кожата. Не затягайте кръпка е прекалено стегнат, за да не се пречи на циркулацията на кръвта. Върховете на пръстите на ръцете трябва да са свободни да се изследват.

9. За фиксирани горните или долните крайници трябва да се оценява най-малко на всеки час целостта на кожата (включително екскориации, еритема и оток), пулс, температура, цвят, капилярна пълнене движения обем тест.

10. Необходимо е да се провери кръвоснабдяването (за тази вложка два пръста между кожата на новороденото и заключващото устройство).
а. Обяснение. Компресиране на фиксатора прекалено стегнат може да доведе до увреждане на невроваскуларна и влошава кръвообращението.

Видео: Предотвратяване на ТОРС и грип. 5 начини за защита на детето от ТОРС есента

11. На всеки 2 часа, или в съответствие с изискванията на болницата, втора проверка и промяна или спиране на фиксация.
а. Обяснение. Редовна оценка на кръвоснабдяването и обем целостта на кожата пасивно движение на ставата и намалява риска от увреждане на кожата невроваскуларна.

12. Специфичен състояние кислород оценка на сърдечните, респираторни и мускулно-скелетни системи зависи от фиксиране устройство и неговото прилагане.
13. Следва да се провери точността на местоположението и наличието на оборудване, по-специално близо до устройството за фиксиране (например, за усукване контура интравенозен катетър, катетър преместване и т.н.).

14. Ако е необходимо, ключалката е прикрепена към яслите на определено място, като по този начин се елиминира определяне бързо да проверите krovosnabzhenie- използването на безопасна игла, внимателно пъхна т.н. Невъзможно е за закрепване на държача на оборудването, които могат да се измести (например, към страничната парапета на люлката, изолационните вратите), тъй като компресия може да се повреди или фиксирана съвместно или кожата повърхност. е необходимо за мобилност и авариен достъп бързо освобождаване при спешен случай.

15. Използване документ фиксация, ако е подходящо е получено разрешение лекар.
а. Обяснение. Документ за мястото, времето, специфична оценка на интервенцията са вписани в протокола заедно с проверката на данни в съответствие със стандартите на грижи, публикувани от регулаторните организации (например, JCAHO, FDA и Центровете Medicaid и Medicare услуги).

16. Заключващото устройство се отстранява възможно най-бързо.

Усложнения фиксиращи новородено:
1. повреда и / или промени, засягащи лечение, в резултат на недостатъчно фиксиране.
2. невроваскуларна нараняване.
3. Доклад целостта на кожата (образуване на язви налягане, некроза).
4. Контрактури деформация или позиционен / парализа поради продължително обездвижване.

5. увреждане крайник (фрактура или дислокация) определя на движението на новороденото или за закрепване на скобата на движещите се обекти (например, преместване на страничните стени на люлката, вратата на изолационен).
6. влошаване на общото състояние, включително състоянието на окисляване на опорно-двигателния апарат и сърдечно-белодробна система.
7. Повишаване на тревожност или раздразнителност.
8. щети съдови проникване инфузионни разтвори в околните тъкани, което води до нарушаване на целостта на кожата, некроза, появата на инфекциозни огнища и / или увреждане на нервите и сухожилия.