Посмъртен тестове за вземане на новородени. Следкланична биопсия

1. Вземането на проби от кръв след смъртта при новородени:
а. Спешно да общуват с лабораторията, за да разберете дали кръвта след предишни изследвания остана. Тя трябва да се запази. Предлагани серумни или плазмени проби се центрофугират и се замразяват, като неизползвани проби бяха замразени урина или цереброспинална течност.
б. Комуникация с лабораторията за откриване на всички неизползвани кръвни проби събрани за новородено скрининг.

Ако беше свършен по-рано искане скрининг на новородените в. В случай на неизбежна смърт или отказ на роднините на мерките за поддържане на живота на новородените кръвни проби се извършва за по-нататъшни изследвания:
(1) Сухи капка кръв върху филтърната хартия се съхранява при стайна температура, не се използва пластмасова торба. Кръвта се прилага за най-малко два или три новородено скрининг карта.

(2) Цялата кръв:
(А) в 5 мл епруветка с хепарин (след центрофугиране в продължение на 20 минути, замразени при -80 ° С).
(В) 5 мл в епруветка с EDTA (държи в продължение на 48 часа при 4 ° С).
(С) в 5 мл епруветка с натриев хепарин (съхраняван при стайна температура или 4 ° С за 12 Часове не се използва за замразени хромозомна анализатор).

2. Постумна вземане на проби урина при новородени:
а. Използвани за идентифициране на органични киселини и аминокиселини.
б. Събрани от катетеризация или чрез пункция Creed мехур и веднага се замразява. В случай на замърсяване с кръвна проба се центрофугира за отстраняване на червени кръвни клетки, след това се замразяват. След промиване на пикочния мехур малко количество стерилен физиологичен разтвор може да се получи малко количество урина за анализ на органични киселини.
инча Идеалният сума за изследвания на 5-10 мл, но дори и много по-малък размер на урината може да бъде достатъчно. За анализа на урината за органични киселини чрез газова хроматография и мас спектрометрия достатъчно 100 л на урината.

3. Аутопсия на косата при новородени:
а. Задръжте няколко крайни кичура коса от скалпа за микроскопски анализ.

4. Постумна получаване на ОСР при кърмачета:
а. Когато се подозира метаболитно заболяване, пробата трябва да се приема преди настъпването на смърт, и веднага се замразява при -80 ° С
б. След смъртта на CSF се произвежда чрез пробиване на предната фонтанелата да отговарят на мерки за асептика и antiseptiki- проба може да се наложи да се диагностицира инфекциозно заболяване.

Видео: ПРЕГЛЕД GAMING CHAIR DXRACER / победи DIKTATORA

5. Постумна кожна биопсия при кърмачета:
а. Използва се за микроскопско изследване или за получаване на култура фибро-взривове. Кожни фибробласти са необходими за хромозомен анализ, извличане на ДНК с цел откриване на мутации и ензимен анализ. А биопсия трябва да се извърши възможно най-скоро след появата на смърт. Въпреки това, в случай на вземане на проба на кожата 2-3 дни след смъртта могат да получат жизнеспособна клетъчна култура. За да се постигне най-добри резултати от проучването трябва да вземе няколко по-малки биопсия от различни места (кожни или фасции).
б. Отнасяйте вътрешната повърхност на предмишницата или на предната част на бедрото с тампон със спирт няколко пъти.
инча Да не се използва повидон-йод, тъй като тя може да влоши растежа на клетките.
Използване на инструмент за измерване щипка биопсии 3 или 5 mm или скалпел за получаване на всички от дебелината на кожата. Фибробластен култура може да се получи от една малка част от изолационен фасция или от тънка игла аспирация биопсия.
г. биопсия проба се поставя в хранителна среда, като например Hanks среда или MEM в вирусен транспортна среда. При липса на такива среди, използвайки стерилен физиологичен разтвор.
д. пробата се транспортира при стайна температура или след охлаждане. Да не се замразява.
Добре. След получаване на култивиране клетки може да бъде поставен в течен азот, където те остават в продължение на няколко десетилетия и ще бъде на разположение за анализ.

6. А след смъртта мускулна биопсия при кърмачета:
а. За подозира мускулна дистрофия или митохондриални болести биопсия на скелетните мускули в рамките на 2-4 часа след смъртта. Перкутанна или инцизия биопсия се провежда на място. За провеждане включва невролог или хирург във връзка с големия опит на вземане на биопсия.

б. Инцизия биопсия. Изработване 2-3 см разрез с дължина над Квадрат феморис мускули и мускулите е изложен. Скоби прилага за крайни мускулните влакна, така че да не ги намалява. Вземете три мускулни влакна. Нататъшни стъпки са описани по-долу:
(1) Поставете един мускулните влакна, напоена с физиологичен разтвор салфетка «Telfa» (Kendall Company, Mansfield, Масачузетс, САЩ) и замразени. Не потапяйте на мускулните влакна във физиологичен разтвор. Това влакно се използва за светлинна микроскопия.
(2) втора проба се потопява в 1.5% глутаралдехид / 1% формалдехид в буферен разтвор 0.12 М Sorensen и поставя в хладилна камера. В отсъствие, пробата се поставя във формалин и се оставя да престои при стайна температура. При липса на формалин и пробата се поставя върху хладилник физиологичен разтвор напоена салфетка «Telfa» и се охлажда. Този мускул е изследвани чрез светлинна микроскопия.
(3) трета пробата е обвита в алуминиево фолио и се замразява бързо в изопентан (ако е наличен). Алтернативно, пробата може да бъде замразен в течен азот или сух лед и се съхранява при -80 ° С Това е необходимо проба за анализ на ензими. инча Перкутанна биопсия. Ако инцизия биопсия не може да се осъществи се получава от три тъкани сайт централната мускулна квадратен бедрото използване перкутанни техники. За да го направите, използвайте игла биопсия. Пробите се извършват същите стъпки, като тези, описани по-горе.

7. А след смъртта чернодробни биопсии новородени:
а. В случая на чернодробна недостатъчност или се подозира дефект вродени метаболитни чернодробна биопсия извършва веднага след смъртта. Извършване на открито клин или перкутанна биопсия в случай на повреда на вземане тъкан патолог по време на аутопсията, или със съгласието на роднините за биопсия в случай на повреда на аутопсията. В случай на закъснение биопсия за каквито и да било причини, свързани с биохимичен анализ, дори и след 72 часа след смъртта могат да бъдат значителни.
б. Клин биопсия. Изработване разрез на кожата на 2 см под крайбрежен марж в дясно. Скоби лифт и в лоб на черния дроб, се изрязва със скалпел в клиновидна форма парче. Изрежете тъканта на няколко части от 5 mm 3 и се поставя в пластмасова криоепруветката. Замразяват в течен азот флакона, в отсъствие използва сух лед. Съхраняван при -280 ° С

инча Перкутанна биопсия. Използвайте игла Myung-Джини (вярност Healthcare Corp., McGraw Park, IL, USA), 16-ти или 18-ти размер, Jamshidi игла (Pharmaseal- Baxter Healthcare Corp., Valencia, СА, USA), иглата 16-калибър Klatskin (Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ, USA), Tru рязане игла (Travenol Laboratories, Deerfield, IL, USA) или игла за еднократна употреба да поникнат чернодробна биопсия (Monopty- Bard периферни Technologies, Covington, GA, USA).
Laid детето на гърба, маркирайте мястото на пункцията точно под srednepodmyshechnoy линия на 9-10-то ребро. Извършване на кожата разрез 3 mm скалпел № ребро 11 по-горе. Една игла, прикрепена към спринцовка от 10 мл напълнени с 5 ml физиологичен разтвор.
Въздухът се освобождава от иглата и инжектиран към черния дроб чрез разрез биопсия игла, успоредна на повърхността на кожата от предната към мечовидния израстък, рамото на зърното или противоположни крайници на. Промива се с 1 мл физиологичен разтвор канюла. Иглата е напреднал 2-3 см, като същевременно се създава отрицателно налягане в спринцовката чрез издърпване на буталото 1-2 мл. Премахнато иглата от спринцовката.
При използване на автоматичната система за пролетта, за да се създаде отрицателно налягане се изисква. Множество от проби от чернодробна тъкан от средата с помощта на игла биопсия, продължава да извършва дейности, както е описано по-горе.

8. През плацентата и пъпната връв:
а. На раждането на болно дете винаги трябва да изпрати на плацентата на аутопсия.
б. плацента проучване биха могли да предоставят ключова информация за поражението на майка съдове или плода в резултат от инфекция в матката или анормални възпалителен отговор или лизозомни болести.
инча С помощта на изучаването на пъна на пъпната връв на новороденото може да се определи нагоре възпаление - "входна врата" инфекциозен агент в сепсис.