Главоболие в мозъка абсцес

Видео: Елена Malysheva. мозъка абсцес

мозъчен абсцес се случва, когато инфекцията прониква в мозъка:
1), чрез контакт - с гнойно огнище в средното ухо или мастоида (otogenny път), възпаление на параназалните синуси (rhinogenous път);
2) по хематогенен инфекция от всякакъв източник, но по-често, когато възпалителни белодробни заболявания, сърдечни дефекти синьо тип;
3) нарушение на целостта на твърдата мозъчна обвивка с liquorrhea (TBI, неврохирургически операции).

В острата фаза на възпалението абсцес е разрез на мозъка - ограничен енцефалит (рядко менингоенцефалит). Въпреки obscheinfektsionnye симптоми са неясни, повишена температура настъпва само в 50% от пациентите, фокални симптоми - в 30% от случаите, припадъци - 30% от случаите. Liquorodynamic нарушения до дъвкателните атаки се случват в малкия мозък абсцес.

Това CT разкрива множество абсцеси и определяне на тяхното местоположение. MRI може да открие мозъка абсцес преди CT. Тъй като образуването на капсулата, визуализацията на абсцес, промени в ангиограма е 80%, но те не винаги позволява диференциална диагноза с други фокусни процеси мозъка [Mel'nichuk PV Shtulman DR, 2001].

Острата фаза на абсцеса може да останат незабелязани на фона на остър гноен поражения на вътрешните органи. След обширни церебрални действа като независим процес, който не се свързва със същия процес гноен болестта на обема на мозъка. Същото така наречените криптогенен абсцеси, етиология остава неизвестна. Мозъчен абсцеси се характеризират с експанзивен разбира с повишено вътречерепно налягане, застой в фундуса. Главоболие се отбелязва в 80-90% от случаите.

Както и с мозъчен тумор, главоболието има всички признаци на хипертонична, интензивността и скоростта на неговото нарастване зависи от степента и тежестта на нарушенията liquorodynamics разместване на мозъчните структури. При бавно ( "студен") развитие на абсцес състав гръбначно-мозъчната течност може да остане нормално. Когато Echo EG зададете отместването на средните структури на мозъка и деформацията на камерна система, вентрикулография и ангиографията потвърди процеса на силата на звука в мозъка.

Гама сцинтиграфия разкрива натрупването на радионуклиди в капсулата и сферичната форма на "горещата" камера позволява подозира абсцес. Най-информативен е компютърна томография, където изложбата заоблен, ясно разграничени образование в областта на мозъка, заобиколен от по-лека граница [Vagsom А.Н. и сътр., 1981 Арсени С, Ciurae A.V., 1982].

Паузата абсцес бума гноен менингоенцефалит с температура, силно главоболие, груб менингеално синдром, нарушение на съзнанието. Фокусни неврологични симптоми зависят от локализацията на абсцес. Налягането на цереброспинална течност обикновено се повишава, показа значителен брой неутрофили клетка.

Традиционният метод на лечение - хирургично отстраняване на абсцес, за предпочитане пълно. Въпреки това, когато множество абсцеси прибягват за пробиване с промиване кухина и въвеждане в антибиотици кухина се промива.

Има съобщения за консервативно лечение в изключително тежко състояние на пациента, или в случаите на множество абсцеси. Лечение за комбинация и последователна промяна антибиотици: пеницилин 20 милиона U / ден, хлорамфеникол 1 г / ден, ампицилин четиринадесетграм / ден, гентамицин 350 мг / ден, сулфаметоксазол 2,400mg / ден trimethoprin 480 мг / ден .. Антибактериална терапия се провежда в продължение на 4 седмици 9, но в някои случаи е дълъг имунодефицитен -. 6 месеца.

В началото на лечението с антибиотици добавя дехидратиращи агенти и дексаметазон. LG Erokhin, VB Gelfand (1984) В тези случаи комбинацията на интравенозни антибиотици :. карбеницилин 10-20 гр / ден и 240 мг гентамицин / ампицилин sut- 4-10 гр / ден и оксацилин 2-4 грама / ден и т.н. Наред с тези комбинации показва прилагане dioksidina [120 мл 1% разтвор интравенозно]. В неизползваеми случаи консервативна терапия не е алтернатива [Barsom А.Н. и сътр., 1981 Petit H.et сътр., 1983].

Стволовите VN

Споделяне в социалните мрежи:

сроден