Мозъка абсцес: лечение, симптоми, последствия, причини, симптоми

Диагнозата се извършва с помощта на ядрено-магнитен резонанс или CT с подобрение на контраста. Antibiotikami- Лечението обикновено се извършва хирургически дренаж.

Абсцес се образува чрез капсулиране на глиални клетки и фибробласти некротична възпаление на мястото в мозъка вещество. Оток, който се образува около абсцес може да увеличи вътречерепно налягане.

Причини за възникване на мозъчен абсцес

Бактериалната флора е обикновено анаеробно или смесен и често включва анаеробни Streptococcus или бактерии от рода Bacteroides. Enterobacteriaceae може да бъде открит в хронични инфекции на ухото. Един абсцес могат да бъдат причинени от гъбички или протозои.

Признаците и симптомите на мозъчен абсцес

Има главоболие, гадене, повръщане, сънливост, гърчове, промени в съзнанието, papilledema и огнищна неврологична симптоматика. Температура, втрисане, и е настъпило левкоцитоза наблюдава преди капсулирането на източника на инфекция, обаче, те могат да намалят тежестта или отсъства.

Диагностика на мозъка абсцес

• MRI или CT мозъка с подобрение на контраста.

Необходимо е да се проведе ядрено-магнитен резонанс или (ако това не е възможно) CT с подобрение на контраста. Напълно образува абсцеси визуализират като част с оток и повишена сигнал по периферията, че понякога е трудно да се разграничат от тумор и редки миокарда. В някои случаи, може да изиска CT-насочено стремежа да се вземе материал за бактериологично изследване или изрязване на областта на абсцеса, също така е възможна комбинация от тези подходи. Резултатите от бактериологични изследвания ще помогнат в избора на антибиотика. Лумбална пункция не се извършва, като резултатите в този случай са неспецифични, а процедурата може да доведе до transtentorialnomu херния.

Лечение на мозъка абсцес

• Антибактериални средства.
• Като правило, провеждане на CT-насочено аспирация или хирургически дренаж наслагване.
• Понякога - кортикостероиди, антиконвулсанти, или комбинация от тях.

Всички пациенти трябва да се лекуват с антибиотици в продължение на 4-8 седмици. Лечението трябва да започне с цефотаксим или tseftriaksona- двете лекарства са ефективни срещу Streptococcus, Enterobacteriaceae и повечето анаеробни инфекции (изключение е Bacteroides Fragilis). Ако има данни за инфекция с Bacteroides SP, трябва да се добавят към режима на лечение на метронидазол. За предполагаеми S. Aureus и разкрива своята резистентност към ванкомицин нафцилин използва (заедно с цефотаксим или цефтриаксон). Ефективност на антибиотичното лечение е най-добре да се контролира проучванията ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография в динамика.

Канализация (CT-посока или отворен) осигурява оптимални условия за лечение, и е необходимо да се прибягва до в повечето случаи, единични и налични за хирургично лечение на абсцеси. Ако диаметърът на абсцес е по-малко от 2 см, възможност за антибиотична терапия само с необходимата контрол ядрено-магнитен резонанс / CT изследванията, тъй с увеличаване на диаметъра на абсцес време на лечение с антибиотици показва хирургически му оттичане.

Ако пациентът е повишено вътречерепно налягане, възможността за кратък курс на високи дози кортикостероиди. С цел предотвратяване на припадъци, понякога се препоръчва да се предписва антиконвулсанти.