Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

IC Nevronet

URL

Brain абсцес, фокусно натрупване на гной в областта на мозъка.

Етиология, патогенеза. Абсцес увреждане възниква като усложнение на черепа, се развива в резултат на инфекция на язви в близост до мозъка или инфектирани буксуване microembolism екстракраниални лезии на гнойни инфекции и septicopyemia. В 30% от случаите, мозъчен абсцес има otogennyh произход, локализирани в темпоралния лоб и малкия мозък. Вторият най-честата причина за asbtsessov - гнойно заболяване на белия дроб.

Симптоми отвътре. Началото на заболяването обикновено се характеризира с живопис гноен менингоенцефалит: Като цяло тежко състояние, силно главоболие, повръщане, висока температура, менингеални признаци (Менингит см.), Полиядрени левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, умерена плеоцитоза в цереброспиналната течност. Когато висока вирулентност на патогена настъпва топене на мозъчната тъкан и формира около кухината пълни с гной постепенно образува капсула абсцес. В момента на пълното му развитие (4-6 седмици) obscheinfektsionnye симптоми обикновено отшумяват и състоянието на пациента се подобрява. По-късно постепенно увеличаване интракраниална хипертония и симптоми на фокални мозъчни лезии. В половината от случаите са отбелязани задръстванията на зрителния нерв. Гръбначно-мозъчната течност с капсулирани абсцес променил малко или никаква промяна. Възпалителни промени в кръвта са незначителни. Описан псевдотумор етап абсцес може да трае от няколко месеца до много години. Както абсцес и влошаване дислокация явления увеличава риска от мозъчен херния на мозъчния ствол, с нарушение в малкия мозък Tentorium клипинг или тилово отверстие. Възможността за развитие на интрацеребрално херния диктува Augmented внимание при лумбална пункция в случай на съмнение за мозъчен абсцес.

Диференциалната диагноза мозъчен абсцес с фокусно менингоенцефалит или менингит са от решаващо значение echoencephalography данни (изместване на структурите от централната линия на мозъка по време на супратенториален абсцеси) и компютърна томография. Последното позволява да се прави разлика между един абсцес и тумор в мозъка. Комплекс проблем за идентифициране абсцес при пациенти с хронично възпаление на средното ухо, мастоидит сложна и sinustrombozom.

мозъчен абсцес, хирургично лечение само в комбинация с интензивна антибиотична терапия.

Прогноза. Следоперативна смъртност - 20-30%. Особено лоша прогноза в множество абсцеси, което представлява 10% от всички случаи на заболяването. Участващите пациенти след операция запазва устойчиви остатъчни симптоми (хемипареза, афазия, атаксия, и др.).