Абсцеси: за лекуване, причини, симптоми, признаци

Симптомите включват местна болка, чувствителност, затопляне и подуване (абсцеси около слой на кожата) или obscheintoksikatsionnye симптоми (ако има дълбоки абсцеси). Imaging често се изисква за диагностика на дълбоки абсцеси. Лечение - хирургичен дренаж и антибиотици често.

Причини за възникване на абсцеси

Многобройни организми могат да причинят абсцеси, но най-често срещаната стафилококус ауреус. Микроорганизмите могат да проникнат тъкан от, директно прилагане (например, проникваща травма свързана с инфектиран субект), I пролиферация на установено инфекция на съседни тъкани, разпределени през лимфната и хематогенен път от отдалечено място, и се движат от място, където има постоянна флора съседство, обикновено стерилна зона, тъй като естествените бариери унищожени (например, перфорирани коремните кухини, причиняващи интраабдоминална абсцес). Абсцеси могат да започнат в областта на целулит или тъкан, където белите кръвни клетки се натрупват. Прогресивно разделяне под влиянието на гной или некроза обграждащ абсцес простира клетки. Съединителната тъкан, плътен съдови, може в този случай обграждат некротична тъкан, левкоцити и чуждестранни баланси за ограничаване абсцес и потискат нататъшно разпространение.

Предразполагащи фактори за образуване на абцес включват атенюирани механизми защитата на гостоприемника (например, атенюиран левкоцитната функция), наличието на чужди тела, пречки за нормална дренаж (например, уринарна, билиарна или дихателните пътища) тъканна исхемия или некроза, хематом или прекомерно натрупване на течност в тъканите и нараняване.

Симптоми и признаци на абсцеси

Признаците и симптомите на кожни и подкожни абцеси - болка, повишена температура, подуване, болка и зачервяване. Повърхностните абсцеси са готови да се прекъсне спонтанно, кожата в средата на абсцес може да се изтъни, а понякога изглежда, бял или жълт заради това, което е гной (наречена узрели). Треска може да се случи, особено когато заобикалящата целулит. С дълбоки абсцеси са типични за локална болка и нежност, и системни симптоми, особено треска, както и анорексия, загуба на тегло и умора. Преобладаващата проява на някои абсцеси - органна дисфункция (например, хемиплегия поради мозъчен абсцес).

Усложненията включват абсцеси разпространението на бактеремия, разликата в съседната тъкан, кървене съдове са били унищожени от възпаление, отслабване на функцията на жизненоважни органи, изчерпването поради анорексия и повишени метаболитни нужди.

Диагнозата на абсцес

• Клинична оценка.
• Понякога, ехография, компютърна томография или магнитен ядрено-магнитен резонанс.

Диагнозата на кожни и подкожни абсцеси при физикално изследване, извършено. Диагностика на дълбоки абсцеси често изискват изображения. Ултразвуково изследване на бъбреците е неинвазивни диагнози и много абсцеси на меките тъкани-CT е точна диагноза за по-голямата част от абсцеси, въпреки че MRI обикновено е по-чувствителен метод.

лечение на абсцеси

• Хирургично дренаж.
• Понякога антибиотици.

Повърхностните абсцеси могат да възникнат при висока температура и могат да се лекуват с орални антибиотици. Въпреки това, възстановяването обикновено изисква дренаж.

може да се изисква само инцизия и дренаж за малки кожни абсцеси. Всички гной, некротична тъкан и отпадъци трябва да бъдат отстранени. Изолационни отворен (DEAD) пространство марля или канали може да е необходимо да се предотврати повторното образуване на абсцес. Предразполагащи състояния като запушване на природен отводняване или наличие на чуждо тяло, изискват корекция.

Deep абсцес понякога се оттича по подходящ перкутанна игла биопсия игла (обикновено с помощта на ултразвук или CT) - с този метод често се избегне отворен хирургичен дренаж.

А спонтанно разкъсване и се дренаж, което понякога води до образуването на хронична дренаж синус. Без абсцес дренаж обикновено се разтваря бавно, след протеолитична обработка гной го преобразува в стерилна течност, която е отново абсорбира в кръвния поток. Непълно абсорбция може да напусне кистозна образуване на стената на влакно, което Калцифициращият.

Ако абсцес е дълбоко (например, интраперитонеално) или, ако е налице околната целулит, системни антибактериални средства са показани, тъй като те обикновено са по-terapiya- неефективни без дренаж. Емпирична антибиотична терапия се основава на локализацията и вероятно заразени с патогени. Грам оцветяване, чувствителността на културите и определяне на допълнително антибактериална терапия.

Ключови точки

• На кожата и подкожната абсцеси диагностициран clinically- дълбоки абсцеси често изискват изображения.
• Обикновено абсцес дренаж сечение на проводник, или понякога игла биопсия. Антибиотици, предписани за I дълбоки абсцеси, или заобиколен от значително целулита.