Чернодробните абсцеси. Класификация и патогенеза

Видео: Живея здравословно! Признаци на заболяване на черния дроб Лечение на Сцена Последствия Отзиви

Съдържание

Видео: Живея здравословно! Признаци на заболяване на черния дроб Лечение на Сцена Последствия Отзиви
класификация
патогенеза

класификация

Има няколко класификации на чернодробни абсцеси. J. Patel и L. Leger (1975) споделен всичко amebic абсцеси и holangiticheskie.

АА Shalimov (1975) всички абсцеси разделени в три групи съгласно етиология.
• Tromboflebiticheskie абсцеси.
• абсцеси, причинени от холангит.
• абсцеси, свързани с други причини.

OB Милон и OG Babayev (1972) предлага следната класификация.
• Първична чернодробни абсцеси.
- бактериална:
• coccoid;
• bacillar;
• смесват.
- паразитни:
• amebic;
• ascarid;
• ехинококоза;
• редки форми (opisthorchiasis, ламблиаза и др.).
• Средно нагнояване на черния дроб.
- Нагнояване патологични чернодробни неоплазми:
• гнойни не са паразитни кисти на черния дроб;
• разлагащата гнойни рак, сифилис или туберкулоза грануломи.
- Посттравматичен нагнояване на черния дроб:
• гноясване на рани или черния дроб хематом;
• черен дроб нагнояване около чуждо тяло.

Тази класификация се очертава като най-подходящи, въпреки че той не отразява броя и локализацията на чернодробни абсцеси, често определяне на тактиката лекар.

GN Habas (2002) предполага, че отделни класификация opistorhoznoj чернодробни абсцеси.
• Чрез етиологичната фактор.
- Holangiticheskie.
- Нагнояване opistorhoznoj кисти.
- Работата с нагнояване на жлъчния мехур.
• Fit.
- Малък.
- Голяма пещера.
- В комбинация.
• Според броя (което показва, сегмент акции).
- Single.
- множествена:
• с първична лезия на сегмента на акции;
• С разгрома на различни отдели на черния дроб.
• клиничното протичане.
- Опростено.
- усложнения:
• пробив в коремната кухина, ретроперитонеален пространство;
• тежка чернодробна недостатъчност;
• обструктивна жълтеница;
• портална хипертония;
• плеврит;
• сепсис.
- Повтарящите.
• Тъй като на жлъчните пътища.
- Без да се нарушава преминаването на жлъчката в дванадесетопръстника.
- С течение на жлъчен нарушение.

патогенеза

Проникване на микробната патогена на черния дроб се извършва в повечето случаи през порталната вена. Гнойни кожни заболявания и сепсис въз основа на бактериален ендокардит, е възможно чрез артериалната система. Микробите са хванати на чернодробните заразени или гнойни емболия на утаи в хармоници на черния дроб, пролиферират там, и да доведе до образуването на възпалителни и некротична фокус.

Проникването на инфекция и може би чрез жлъчните пътища, което се наблюдава в гноен холангит, аскариоза и opisthorchosis. След топене гноен възпалителен инфилтрат образува кухина с течни съдържание гнойни сиво жълт цвят с kroshkovidnymi включвания гниещи тъкан. образува капсула съединителна тъкан, която с течение на времето става гъста около гноен кухина. Около капсулата винаги е левкоцитна инфилтрация. Когато holangiogennyh абсцес кухина в тях може да бъде усамотява жлъчката и гной.

Когато амебиаза честота на черния дроб абсцеси варира от 2.2 до 58% OG Babayev (1972), който определя тяхната честота в 3,9% от пациентите. Според М. Reifferscheid (1957), 17-20% от пациентите с амебиаза са изложени на риск от чернодробни абсцеси. Патогени амебиаза записани кръвта към черния дроб, където има язви. Според някои автори, в амебна дроб абсцес гной амеба определя в 552% от случаите.

Според други, то е само в 16.4% от случаите Babayev OG 1972]. Представяне на научните изследвания на амебиаза механизъм на образуване на абсцеси противоречиви. ограничено образуване Цитолитична ефект амеби само чернодробна некроза (некротичен хепатит), от които абсцеси може да се образува само под въздействието на микробен агент. OG Babayev (1972) счита, че това мнение е погрешно, тъй като има голям брой амебна дроб абсцеси със стерилни съдържание.

Може би това се дължи на действието на антипаразитни терапия или смърт на амебите под влиянието на гной. Amebic дроб абсцес често единичен (64,6-78,5%, подадена Babaeva OG). Те, за разлика от микробни абсцеси, често съдържат фрагменти на чернодробната тъкан. ММ Соловьов (1997) смята, че има три форми на чернодробно заболяване при амебиаза: киста в черния дроб като стабилна форма, ниско патогенен и регресивен форма на форма тъканно разтваряне, причинявайки двете дизентерия и чернодробни абсцеси.

BI Alperovich

Споделяне в социалните мрежи:

сроден