Амебиаза (амебна дизентерия) протозойни заболяване, характеризиращо се с улцерозен лезии на дебелото черво, черен дроб абсцеси понякога усложнява, лезии на белите дробове и други органи. Етиология, патогенеза. Причинителят на дизентерия амеба може да наме

Амебиаза (амебна дизентерия) - протозойни заболяване, характеризиращо се с улцерозен лезии на дебелото черво, черен дроб абсцеси понякога усложнява, лезии на белите дробове и други органи.
Етиология, патогенеза. Патогенът - дизентерия амеба - може да бъде в три форми. Big вегетативно форма (форма тъкан erythrophage) е в състояние да фагоцитозната червените кръвни клетки и се среща само при пациенти;

луминална форма и етапа на киста се намират в носители на амеби. Заразяването става чрез поглъщане на кисти в човешкото храносмилателния тракт. В дебелото черво луминална кистата превръща във формата на комплекти носител. Заболяването се развива само при преминаване луминална форма в тъканта. Когато посадъчен в тъканта образуване на чревната стена и малки абсцеси в субмукозата, които след това се пукат в лумена да образуват мукозни язви. Hematogenically дизентерия амеба може да проникват в черния дроб, по-рядко и в други органи и да причинят абсцеси са налице конкретни. Белези в резултат на лечението на язва, може да доведе до стесняване на червата.
Симптоми отвътре. Инкубационният период продължава от една седмица до 3 месеца. Заболяването започва сравнително рязко. Показват слабост, главоболие, лека болка в корема, диарични изпражнения, с добавена стъкловидно слуз и кръв. Subfebrile температура. След острата фаза, обикновено е дълга ремисия, акутно заболяване след това отново и взема хроничен ход. Без обезпаразитени на хронична форма може да продължи 10 години или повече. Те се срещат под формата на повтарящи се или постоянни форми. Налице са болки в корема, диария редуващи се с запек, понякога кръв в изпражненията. В дългосрочен разработване астеничен синдром, спад на храните, хипохромна анемия. Когато сигмоидоскопия открити язви до 10 mm в диаметър и дълбочина, с podrytymi ръбове. Дъното на язвата е покрита с гной като цъфтеж. Язви са заобиколени претоварените размахване лигавица.
Усложнения на амебиаза са перитонит поради перфорация на червата, amoeboma, чревна кървенето на. От изключително чревни усложнения е по-често черен дроб абсцес. Тя може да се развива като по време на острия период и след дълъг период от време, когато има никакви изрични лезии на червата. При остър абсцес се появи по време на типовото забързаното температура, втрисане, болки в десния горен квадрант. Radiographically открива високо положение диафрагма или локализиран го изпъкнали. Дори малки абсцеси могат да бъдат открити в черния дроб сканиране. При хронична интоксикация абсцеси и леко повишена температура. Amebic абсцеси могат да проникнат в околните органи и водят до образуване subdiaphragmatic абсцес, перитонит, гноен плеврит на.
Лабораторни потвърждение на диагнозата е откриването на стол голям вегетативно форма амеба на с фагоцитирани еритроцити. Повечето амеби са намерени в материала взето сигмоидоскопия с чревни язви. Изследването трябва да се извърши не по-късно от 20 минути след дефекация или вземане на проби от материала. Има серологични диагностични методи.


Амебиаза трябва да се разграничава от дизентерия, bapantidiaza, язвен колит, тумори на дебелото черво.
Лечение. Задаване на 2% разтвор еметин хидрохлорид 1,5-2 мл / м2 два пъти на ден в продължение на 5-7 дни в седмичен цикъл се повтаря. В между циклите zmetina предписаната hingamin (delagil, хлорохин) 0,25 г 3 пъти дневно, hiniofon (yatren) 0.5 грама три пъти на ден. Тетрациклин може да се прилага като 0,5 грама 4 пъти на ден, monomitsin 0.25 гр 4-6 пъти почит в продължение на 5-7 дни. Най-ефективно и нетоксично лечение на пациенти с двете чревни и екстраинтестинални прояви на амебиаза вярваме метронидазол (trihopol, знамена). я възлага на 0,5-0,75 гр Zrazy на ден в продължение на 5-7 дни. Priamebnyh дроб абсцеси наркотици прилага в продължение на дълъг период от време - до резорбция абсцес (подадена на черния дроб сканиране). За големи чернодробни абсцеси използва хирургично лечение.
Прогнозата на чревна амебиаза благоприятно. Може да има остатъчни ефекти под формата на стесняване на червата. В амебна дроб абсцес или мозъка може да доведе до смърт, но направи по-благоприятна прогноза модерна терапия.
Предотвратяване. Изолиране, хоспитализация и лечение. Носители на амеби нямат право да работят в системата обществено хранене. Общи превантивни мерки са същите като в дизентерия.