Белодробна нагнояване

Етиология и патогенеза.

Начини на белия дроб гнойни различни, често се извършва:

1. бронхогенен, бронхо-белодробна маршрут: остра абсцес след бронхиална обструкция чуждо тяло след бронхопневмония и пулмонарен пневмония, рани на белия дроб след травматично или първичен възпалително тромбоза, белодробна съдова област, и т.н., както и усложнение на хронично заболяване на белите дробове, плеврални и медиастинални .. , -bronhoektazy, интерстициална пневмония и белодробна фиброза. бронхо-белодробна рак, аортни аневризми, тумори на медиастинума (с компресия на бронхите), актиномикоза, Echinococcus, белодробни кисти;
2. преход път от съседни органи, главно чрез лимфните съдове: на абсцес на черния дроб, далака, subdiaphragmatic абсцес, paranephritis, кариес гръбнака рак, езофагеален перфорация;
3. хематогенен път: когато septikopiemicheskih инфекции, тромбофлебит, когато операциите по средното ухо, трансфери от черво (amebic абсцес).

Най-често белодробен абсцес развива в резултат на пневмония и бронхиектазия, аспирация, септични рани и болести.
Микробната флора, функции патогени също имат известна стойност за отличителен nagnoeniy- понякога като пневмонии, това е въпрос на моноинфекция (ранните amebic абсцеси), от други външни инфекции често се появяват многократно вторична инфекция главно fusospirillosis (от устата). От голямо значение за появата на абсцес е състоянието на домакина, състоянието на нервната му система.

} {Модул direkt4

Що се отнася до действителната патогенезата трябва да сочи към сложните механизми, които лежат в основата на развитието на първичния zabolevaniya- пневмония, бронхиектазии, външна аспирационна тяло, и така нататък. Д. И това е до голяма степен се дължи на влиянието на nervnoreflektornym. Излишно е да гноен синтез на белодробната тъкан, често включващи плеврата, белодробните съдове, медиастинални органи от преминаване има големи нервни стволове, и така нататък. Г. Създава значително внимание на дразнене, променя активността на централната нервна система и повечето от другите органи на пациента.
Често в развитието на белодробен нагнояване, например, в края на белодробен инфилтрат в улавянето или развитие на белодробна гноясване при пациенти с намалена устойчивост на тъкани, например в случай на диабет, трябва да се признава и nervnotroficheskoy заболявания на централната нервна система.
Различни добре изследвани клинични и морфологични характеристики на белодробни suppurations някои пациенти също така са свързани с различни заболявания на нервната регулирането защитно и други функции на тялото: такава капсула ограничена абсцес или постепенното разпадане на белодробната тъкан без образуването на капсулиран кухина, белодробната тъкан резистентност autoinfection на орално пожар развитие на гнилостните процеси и т. г.

Според клиничните и анатомични характеристики могат да бъдат изолирани:

1. всъщност абсцес, т.е. добре оформена кухина с плътна фиброзна гранулиране стена (защита, ограничаваща капсула) с гнойни (neputridnym) съдържание ..;
2. гангрена светлина вследствие на масивна некроза и анаеробни инфекцията с гнилостните (putridnym) съдържание с разлагащото стена без капсули рентгенографски с лошо осветление разграничени части;
3. гнойна лимфангитис, които не дават пълна характеристика клинична картина.

Различават се също абсцес изолира, единични и мулти-камера единица и множествена abstsessy- затворен и (често) soobschayuschiesya- с източване на бронхите (обикновено) на плеврата (за образуване на бронхо-плеврален фистула).
По местоположение прави разлика между абсцеси в основата, на средна (централна), собствен капитал, териториално, verhushechnyy- разграничи абсцес на горните, средните и долните полета белодробни. В десния бял дроб е засегнат малко по-често вляво.
Това е особено важно, разделяне на белодробна гноясване на остри и хронични, включително хроничен с обостряния.