Чернодробните абсцеси. диагностика

Видео: Ултразвукова диагностика

Съдържание

Видео: Ултразвукова диагностика
диагностичен алгоритъм
диференциална диагноза

Диагностика на чернодробни абсцеси се основава на клинични, лабораторни данни и резултатите от специални методи на разследване.

Клиничните прояви на черния дроб абсцеси микробен достатъчно характеристика: тя гноен процес в коремната кухина, появата на силна болка в полето подребрен областта облъчване с характеристиката, ремитентна температура с втрисане и изпотяване тежки, тахикардия, диспнея, жълтеница на кожата и болка обикновено увеличава черния дроб.

Допълнителни данни промени лабораторни отбелязани левкоцитоза смяна на левкоцитите наляво, увеличаване на СУЕ. При тежки гноен интоксикация може да се промени в активността на трансаминазите и билирубин серум. Нивото на С-реактивен протеин.

От особено значение в диагнозата е ултразвук. Той е особено обещаващо като специален изследователски методи трябва да бъдат използвани в критично болни пациенти, както и метода на ултразвук като неинвазивен и лесно приложим има очевидни предимства при диагностицирането на тези пациенти.

Според TN Yaroshkinoy (1997), ефективността и чувствителността на чернодробни абсцеси е 80-90%. В острата фаза на абсцес представени като огнище с повишена ehostruktura без ясни контури, единна структура. С появата на топене на чернодробната тъкан кухина открива при ultrasonogrammah по периферията на който е маркиран намаляване на перифокален ехогенност. Контурите на абсцес обикновено е ясно.

Чернодробната абсцес. ултразвук

Хронична абсцес характеризира с плътен гноен капсула.

Holangioticheskie чернодробни абсцеси. ултразвук

Повече ултразвук, описан в съответния раздел. Под контрола на ултразвук е възможно да се приложи последния акт на диагностиката и лечението на първото действие, което означава, че предполагаемото абсцес пункция.

Пробиви с черния дроб абсцес

Тази манипулация е също възможно при визуален контрол в случай на пункция под контрола на лапароскопа. В лапароскопия, не може да се получи много диагностични данни с абсцеси, особено ако абсцеса се намира в черния дроб по-дебел, но изпълнението на пункцията е достатъчно безопасно.

Рентгеново изследване на чернодробни абсцеси разкрива увеличение на черния дроб сянка
промени своите контури и важен симптом на "мъртва ирис" (неподвижност на диафрагмата в дишането, и с голям авторитет на купол тя да се защити от охраната). За голям абсцес, съдържаща въздух, рентгенографски видими ниво течност на мястото на локализация на абсцеса.

В ангиографски проучване в случай на чернодробна абсцес видими промени архитектурни съдове в областта на споразумението си. Като правило, това изследване не е необходимо, тъй като разглеждането на ултразвук и резултатите от чернодробна пункция да предоставят достатъчно данни за проверка на диагнозата.

Компютърна томография позволява да се установи наличието на абсцес в черния дроб, нейните размери и топографията, и присъствието на гърчове в абсцес кухина.

Amebic абсцеси също да бъдат диагностицирани с помощта на по-горе методи. Трябва да се обърне внимание на наличието на история на дизентерия. В сигмоидоскопия е възможно да се установи улцерозен колит и откриване в изпражненията мобилни форми амеби.

Когато opistorhoznoj абсцеси в полза на диагнозата показват наличието на жлъчка в Opisthorchis и техните яйца в изпражненията и характерна картина с ултразвук.

диагностичен алгоритъм

• Клинично проучване (с внезапна поява на тежка обща реакция, което представлява увеличение в черния дроб, силна болка).
• Лабораторни данни (възпалителни промени krovi- присъствие на амеби).
• Ултразвуково изследване (характеристика на снимката).
• рентгенови лъчи (симптом на "мъртви ирис" прекъсване на електрозахранването в черния дроб проекция, може би с нивото на течността).
• Компютърна томография (наличие на гнойни фокус в черния дроб).
• ангиография артериална.
• диагностика пункция под контрола на ултразвук.

диференциална диагноза

Диференциална диагноза на чернодробни абсцеси доста сложно. Той трябва да прави разлика бактериални абсцеси разлагащи се тумори, гнойни ехинококоза киста колапс кухина по време на Alveococcosis. Помощ провери диагнозата е главно клинична анализ (наличие на бързо развиващите се тумори в рак, голяма паразитни възел при Alveococcosis, ясни контури ехинококоза киста), ехографски данни, рентгенови и оценка на компютър. От голямо значение е лапароскопия с игла биопсия на патологичната фокуса.

BI Alperovich

Споделяне в социалните мрежи:

сроден