Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

Жълтеница - синдроми с различен произход, характеризиращ се с иктеричен оцветяване на кожата и лигавиците.

Жълтеница (истина) - синдром, характеризиращ се с жълтеница оцветяване на кожата и лигавиците, причинени от натрупване в тъканите и кръвта билирубин. В зависимост от причините за хипербилирубинемия разграничи хемолитична жълтеница (надбъбречна) паренхимни (черен дроб) и механично (обструктивна).

Жълтеница gemolitichsskaya виждат. Заболявания на кръвоносната система.

Жълтеница е невярно (pseudoicterus) - иктеричен оцветяване на кожата поради натрупването на каротин в него за продължителни и изобилие хранителни моркови, портокали, тиква, както и възникващите поглъщане Quinacrine, пикринова киселина и някои други лекарства (но не лигавиците!).

Жълтеница механична см. Хирургически заболявания.

Жълтеница паренхимни (черен дроб) - вярно жълтеница се срещат в различни лезии на чернодробния паренхим. Това се наблюдава при тежки форми на вирусен хепатит, ikterogemorragicheskom лептоспироза, отравяне на хепатотоксични отрови, сепсис, хроничен агресивен хепатит, и така нататък. D. Поради унищожаване хепатоцити намалява тяхната функция от поглъщането на свободен (индиректен) билирубин в кръвта, тя свързване с glkzhuronovoy киселина за образуване на нетоксични водоразтворими билирубин -glyukuronida (напред) и освобождаване на последните в капилярите жлъчката. Получените серум билирубин съдържание нараства (50 до 200 пикомола / л, най-малко повече). Въпреки това, не само се увеличава съдържанието на свободен, но конюгиран билирубин (билирубин глюкуронид) в кръвта - поради своята обратна дифузия от кръвни капиляри в холева дистрофия и некробиоза на чернодробни клетки. Има иктеричен оцветяване на кожата, лигавиците.

За паренхимни жълтеница характеризира с цвета на кожата - шафран жълто, червено ("червен жълтеница"). Първоначално иктеричен оцветяване се появява на склерата и мекото небце, а след това боядисана кожа. Паренхимни жълтеница придружени от сърбеж на кожата, но по-слабо изразен от механични, като по-малко засегнати черния дроб произвежда жлъчни киселини (с натрупване в кръвта и тъканите и причинява този симптом). В дългосрочен паренхимното жълтеница кожата може да придобива, както в механична, зеленикав оттенък (поради превръщането на билирубин, депозиран в biliverdin на кожата като зелен цвят). съдържание обикновено увеличава алдолаза, аминотрансферази, особено аланин, модифицирани други тестове за чернодробна функция. Урината става тъмен цвят (цвета на бира) от появата него и конюгиран билирубин urobilin. Изпражненията обезцветени се дължи на намаляване съдържащи stercobilin. Съотношението на количества екскретират в изпражненията и stercobilin urobilinovyh органи в урината (която е важна характеристика на лабораторно диференциация жълтеница), съставляващи скорост от 10: 1 до 20: 1, със значително намалена хепатоцелуларен жълтеница, достигайки тежки увреждания до 1: 1.

По време на това зависи от характера на заболявания на черния дроб и продължителността на действие на може да се появи по-тежки случаи на увреждане Начала чернодробна недостатъчност.

Диференциалната диагноза се извършва с хемолитична, механични и фалшива zheltuhoy- тя се основава на историята, клинични прояви на паренхимните данни жълтеница и лабораторни.

Лечение. Извършва лечение на основното заболяване.