Има статини до звездното му час в онкологията?

През последните няколко години, натрупването на "непряка" доказателства позволи някои учени да предполагат, че статини могат да намалят риска от рак или използвани като адювант (допълнително) терапия

Съдържание

Много въпроси все още нямат отговор
изследователски проект
експертни становища

.

Всички те се считат за косвени доказателства, тъй като те са получени от ретроспективен анализ на наблюдателни проучвания.

Само през последните 12 месеца, водещи медицински списания в САЩ са публикувани резултатите от анализа на няколко такива проучвания, които показват, че статините имат определен ефект върху рак на ендометриума, на яйчниците, гърдата, черния дроб и бъбреците.

Има проучвания, които показват подобрени резултати при използване на статини при пациенти с дебелото черво и рак на простатата.

През ноември тази година, съобщиха канадски учени друго интересно проучване, което показва, че мъжете, които са започнали лечение със статини веднага след диагностициране на рак на простатата, вероятността за смърт се намалява с 25% в сравнение с контролната група не вземат и статини.

Редактори известни публикация вестник на Clinical Oncology, помислили дори и количеството информация, достатъчна за бързото Pub материал. Въпреки това, канадски учени препоръчват повишено внимание с констатациите от ретроспективен анализ. Както много преди тях, те настояват за провеждане на допълнителни проучвания.

Много въпроси все още нямат отговор

Преди началото на интервенционни проучвания със статини при пациенти, страдащи от рак, ще трябва да отговори на много практически въпроси, включително и предложеният механизъм на действие.

Също така способността за намаляване на нивото на липидите, статините са многобройни "не-липидни" (плейотропни ефекти) - противовъзпалително, антиоксидант и стабилизираща функция на ендотелни клетки. Въпреки това, никой не може със сигурност не знае как тези ефекти могат да бъдат свързани с антираково действие на наркотици. Той дори не се знае дали всички статини имат такава "комплект инструменти".

Статините различават структурно и metabolicheski- някои са липофилни, от друга - хидрофилен.

Има ли значение?

Статините се различават по тяхната способност да намаляват нивата на липидите. Има ли някаква връзка с дейността на анти-тумор?

Статините трябва да се използват при рак?

Както химиотерапевтични средства?

Като адювантна терапия?

Преди или след операция?

Как трябва да ги комбинирате с традиционна химиотерапия и радиация?

Вие също трябва да разреши проблема на дозата и че е много важно да се отговори дали обичайните "кардиологични" дози статини имат някакво влияние върху рака.

От друга страна, статини са много доволни, че лекарите през последните години. Тези лекарства са изследвани в продължение на повече от четири десетилетия, така че техния профил на безопасност е добре известно. Като цяло, те се понасят добре, дори и при продължително използване. В сравнение с модерните лекарства против рак, статини не са скъпи, ако ги определи като профилактика или като адювантна терапия. Статините са на разположение, дори "твърде достъпни".

изследователски проект

След успешния канадски изследвания за ползите от терапията със статини при рак на простатата, много изследователи се интересуват от възможността за нова химиопрофилактична за това заболяване. Д-р Лорелай Mucci и д-р Меир Stampfer, персоналът в Харвардското училище за обществено здраве, разбираме, че наблюдателни проучвания не може да даде точен отговор.

Въпреки това, проспективни рандомизирани проучвания също изглеждат ненадеждни, тъй като "е необходимо да се провери действието на статини преди диагноза." Това, според учените от Харвард, да изиска такова мащабно и дългосрочно изследване, което не може да се направи.

Полезна информация, получена в хода на проучванията на неоадювантна терапия със статини при мъжете след радикална простатектомия. Административни бази данни предоставят информация за дългосрочни наблюдения, които могат да бъдат използвани в развитието на първичната профилактика.

"Докато ние продължаваме да чакаме пасивно на данните за текущите може да позволи вече се предприемат определени клинични решения за превенция на рака и едновременно превенция на сърдечно-съдови заболявания при мъжете," - казва д-р Mucci.

Учени от Националния проект на операция на гърдата и Съединените щати решиха да не чакат чревния натрупване на случайни данни. Те наскоро обяви старта на собствените си изследвания на следоперативния лечение със статини за предотвратяване на повторна поява на рак на дебелото черво.

експертни становища

Известен издание MedPage Днес попита становището на няколко американски експерти относно използването на статини и рак на простатата.

Д-р Филип Kantoff, Института за рака Dana-Farber (Бостън), заяви: "Размерът на доказателства за антитуморен ефект на статините се разраства, но провежда проучване мащабна може да бъде трудно."

Д-р Елизабет Platz, служител на училище за обществено здраве при Johns Hopkins, заяви в писмото си: "В първичната профилактика, статини имат много странични ефекти (включително ефекти върху мускулите в някои пациенти), така че приемането на общи насоки за предотвратяване на рак на простатата със статини, по мое изглед, че е малко вероятно. "

Д-р Уилям Catalona на Северозападния университет в Чикаго: "Разбира се, че има достатъчно доказателства за представяне на хипотезата, че статините намаляват смъртността, свързана с рак на простатата. Но би било почти безотговорно да провежда проспективни рандомизирани проучвания. "

Д-р Майкъл Glode Колорадския университет (Денвър) казва: "Научни изследвания използват като крайна точка агресивен рак с индикатор 8-10 Глийсън рейтинг на би било полезно. Но все още има много фактори, които спомагат, някои от които не могат да бъдат взети под внимание на всички, а някои епидемиолози и онколози смятат това за неприемливо и изследване на крайна точка&hellip- Моето мнение е, че изучаването на превантивен ефект на статините в онкологията ще бъде много скъпо, а много от фактите са били получени по време на сърдечни изследвания. Те биха могли да се използват в този случай. "

Д-р Джером Ричи, Brigham Дамски болница служител (Бостън): "Изглежда, че употребата на статини повече" защитени "от рак на смъртността, свързана ако пациентът ги използва още преди диагностицирането на рак на простатата. Въпреки, че новото изследване позволява на канадските учени да предложат подходяща хипотеза, надеждни проучвания все още не са извършени. "

Споделяне в социалните мрежи:

сроден