Статините са лекарства за сърцето: индикации, действия

С годишен оборот надхвърли 26 милиарда долара, статини са най-продаваните наркотици в света на сърдечно-съдовата и удължиха живота на милиони пациенти.

Статините са сравнително нови допълнения към първата ни аптечка, с края на 1980-те години. Когато диета и начин на живот промени не са в състояние да намали холестерола LPNGT, ние се обръщаме към статини за намаляване на нивото му в кръвта. Около 80% от холестерол тяло се произвежда в черния дроб, и статини намаляват "лош" холестерол, което води до чернодробна мощност повече холестерол от кръвта.

Днес, ние имаме седем различни статини. Те са склонни да понижи нивата на LDL холестерола от 20-50%, в зависимост от избора на лекарството и дозировката. Въпреки, че аторвастатин (Lipitor, Lipitor) и розувастатин (Crestor, Crestor) са най-мощните статин това не означава, че те са най-добрите. Пациент, който изисква само малко намаляване на LDL холестерол, могат да бъдат лекувани с генерични евтин, като симвастатин (Zocor, Zocor). За съжаление, много лекари предписват определен статин, защото те знаят, дозата, или запознати с представител на фирмата, която произвежда този наркотик. Ако Вашият лекар Ви е предписал статин, попита дали той ще е добре и дали той ще бъде на разположение като родово решение.

Защо лекарите така ентусиазирано са статини? Отговорът надхвърля способността им за намаляване на холестерола. Кейп отворени обятия да приемат статини, тъй като те предотвратяват инфаркти и инсулти и спасяването на човешки живот. Ако сте имали инфаркт или инсулт, определено трябва да се статин. Ако имате високи нива на LDL холестерол, както и диета и начин на живот промени са имали никакъв ефект върху полезните ефекти, просто трябва да се вземат статини. Тези две твърдения не са причинени разгорещен дебат сред лекарите. Но се увеличава нивото на шума драстично, когато кардиолози обсъждат използването на статини при пациенти с нормални нива на LDL холестерол.

Спорове възникват отчасти се дължи на едно скорошно проучване, известен като "Yupiterskoe тест", в която статини са тествани при около 18,000 хора с нормални нива на LDL холестерол. Media описано участниците в изпитването "здравословно", но те по никакъв начин не не са били здрави. Те имат повишено ниво на възпаление на тялото, което се определя чрез изследване на кръвта за С-реактивен протеин. Тези хора с нормални нива на LDL, но в присъствието на възпалителен процес, статини намалява риска от инфаркт и инсулт, както и необходимостта за коронарен байпас операция или стент.

Някои лекари предполагат, могат да бъдат само половината на шега, просто добавете статини в питейната вода. Разбира се, ние не можем да подкрепим тази идея. Статините - лекарство и трябва да се използват за лечение на хора със сърдечни заболявания и хора с особен риск от развитие на такива заболявания. Въз основа на "тест Yupiterskogo" ние наистина предписват статини при пациенти с гранично ниво LDL холестерол от производителност и високо ниво на възпаление. Интересно е, че в допълнение към понижаване на LDL холестерол, статините намаляват възпалението и потвърждаващи основата за използването на статин терапия при тези пациенти.

Както при всяко лекарство, статини имат странични ефекти. Въпреки че много лекари са загрижени за възможността за увреждане на черния дроб, не е имало нито един случай на сериозно увреждане на черния дроб, само защото на статините. Ако приемате статини, не е нужно да се вземат рутинни изследвания на кръвта, за да провери черния дроб. Но ако имате тежка мускулна болка, особено ако са придружени от урина чай с цвят, незабавно се свържете с лекар. В редки случаи, статини причинят сериозни мускулни увреждания (рабдомиолиза), изискващи хоспитализация. Когато мускулите болката с умерена тежест, промени дозата или преминаване към друг статин може да облекчи симптомите. Не отказват статини, дължащи се на някои мускулна дискомфорт.

Като най-популярните лекарства за сърцето в света, статини, често са обект на клюки и инсинуации. Статините са свързани с всички видове заболявания, вариращи от диабет и бъбречни заболявания, и завършва с различни видове рак. Статините не водят до бъбречна недостатъчност. Статините не причиняват рак и някои изследвания дори показват, че статините могат да попречат на развитието на някои видове рак. Накрая, за разлика от други слухове, статини работят за жените.

Използвани правилно, статини спасяването на човешки живот. Ако Вашият лекар Ви назначи статин сте приели това като добра новина - имате медицина, за да помогне за предотвратяване на инфаркт и ще удължи живота си.

Рецепта статин - не безплатен билет

Ако приемате статин, това не означава, безплатни билети за ядене нещо, спрете да правите физически упражнения и да не ходят на лекар. Статините не дават зелена светлина на лоши навици, но те действат съвместно с добри навици. За много хора, най-добрата стратегия за намаляване на LDL холестерол включва комбинация от здравословно поведение за сърцето и статини. След като отидете на статин, трябва да се следи нивото на LDL холестерол. Някои проучвания показват, че до половината от пациентите, лекувани със статини, не достигат нивото на целевата LDL. Не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, най-малко веднъж годишно за липидния панел. Знайте, нивата на холестерола целеви. Работете със своя лекар, за да го постигне.

Ефективни лекарства, които намаляват нивата на холестерола.

Ключови четения

Трябва да се използва като вторична профилактика на всички пациенти със сърдечно-съдови заболявания (в т. Н. исхемична болест на сърцето, удар, периферна атеросклероза, хипертония), ако няма противопоказания.

Видео: Живея здравословно! Deadly двойки - статини и флуконазол. (02.16.2016)

• Значително намаляване на броя на сърдечно-съдови събития и смъртността, клиничните данни твърдят в полза на тяхната употреба.
• Тя се използва и при пациенти с първична превенция повишен риск от сърдечно-съдово заболяване.

механизъм на действие

• Инхибират HMG-CoA редуктаза (ензим регулиране на скорост синтеза на холестерол), което води до увеличаване на LDL и повишен клирънс на LDL рецептори.
• Намаляване на LDL, повишен HDL, намалени нива на триглицеридите.
• Допълнителни плейотропни ефекти, т. Н. Едно подобрение в ендотелната функция и стабилизиране на плаки.

Противопоказания

• Значително намаляване на чернодробната функция.
• Бременност.
• Хипотиреоидизъм без лечение.
• Предпазни мерки: риск от рабдомиолиза се увеличава, когато се приема с други понижаващи липидите лекарства.

страничен ефект

• Миалгия, miozit- редки: рабдомиолиза - обикновено е обратимо.
• Главоболие.
• Нарушение функция ZHKG.
• Обрив.
• Парестезии.

дозировки

Обикновено се започва с умерени дози (например, симвастатин 40 мг), за да се постигне целта:

• общия холестерол < 4,0 ммоль/л;
• LDL < 2,0 ммоль/л;
• HDL > 1.0 ммол / л.

Ако е необходимо, преминете към по-мощен статини, като аторвастатин, розувастатин.

Хранителните добавки продължи за цял живот.

Всички статини приемат 1 път / ден. вечер:

• Симвастатин - първи 20-40 мг орално, най-много 80 мг (но съществува риск от токсичност при високи дози);
• правастатин - 10 мг орално първия максимум 40 мг;
• аторвастатин -10mg орално първия, максимално 80 мг;
• росувастатин - 5,10 мг орално първия максимум 40 мг.