Clarithromycin и статини не са съвместими!

Видео: Deadly дима. Сърдечна аспирин и нестероидни противовъзпалителни средства. Живеят здравословно! (11.18.2015)

Антибиотичните кларитромицин, и лекарства за понижаване на холестерола статини от групата - един от най-популярните лекарства в света.

Ново изследване показва, че комбинацията от кларитромицин със статини, увеличава риска от сериозни странични ефекти, които в някои случаи изискват хоспитализация.

Резултатите от това изследване са публикувани в канадската медицинска асоциация вестник (CMAJ).

Там изследователите сравняват група от пациенти, който се използва статини и кларитромицин, с по-голяма група, която е получила само статин.

Според изследователите, статини скоро ще получат повече от 1 милиард души по целия свят. Това изискваше група лекарства, с все по-често изпуска всяка година за намаляване на холестерола при пациенти с повишен риск от инфаркт и инсулт.

Предишни изследвания са потвърдили, че пътят (неутрализиране) на статини в тялото може да бъде нарушен от много други лекарства. Различни комбинация със статини води до сериозни странични ефекти, хоспитализации и понякога дори до смърт.

Статините предимно метаболизирани от чернодробните ензими CYP3A4. По храните и лекарствата на средствата на САЩ предупреждава, че заедно със статини не могат да се вземат лекарства, които подтискат този ензим.

Някои статини като розувастатин и правастатин, които се метаболизират по различен начин, без участието на CYP3A4. Поради това, експертите твърдят, че и лекарствени взаимодействия ще бъдат различни в тези случаи. Но последните научни открития го поставят под въпрос.

Кларитромицин - макролиден антибиотик, който често се предписва за лечение на инфекции на кожата и респираторния тракт и стомашна язва в комбинация с други лекарства. Кларитромицин инхибира CYP3A4. В допълнение, учените смятат, че потиска някои участващи в метаболизма на статини аминокиселини - розувастатин и правастатин.

Ето защо, учените решили да провеждат собствени проучвания на кохорти от пациенти, лекувани с розувастатин, правастатин и флувастатин - три лекарства, които се метаболизират без участието на ензима CYP3A4. Екипът анализира данни от Института за клинична оценъчни изследвания (Канада).

Общо бе включен 104,041 пациенти на статини над 65-годишна Онтарио. Всеки участник получава предписание или кларитромицин (51523) или азитромицин (52 518). Азитромицин не инхибира аминокиселини, които са повлияни от кларитромицин.

Анализът показва, че едновременното приложение на кларитромицин и на статините е свързано с повишен риск от смъртност и хоспитализация за остра бъбречна недостатъчност, и високи нива на калий (хиперкалиемия). Според авторите това предполага статин токсичност.

Способността на кларитромицин инхибира CYP3A4 не може да обясни токсичността на статини, които се наблюдават в това проучване са разгледани три статин, които не се метаболизират от този ензим. Тогава къде токсичност?

Предишни изследвания са показали, че тези три лекарства може да бъде почти незабележимо се приема с кларитромицин, но авторите предупреждават, че рискът е все още там. По-специално, назначаването на розувастатин (Crestor) - вторият най-често предписваните лекарства в Канада през 2010 година.

Тъй като настоящото проучване е наблюдателен, той е ограничен от променливостта неотчетени редица показатели, които могат да повлияят на резултатите. Освен това, учените не могат да докажат, причинно-следствена връзка между комбинацията от лекарства и токсични ефекти.

Въпреки всички ограничения, авторите предупреждават за висок риск: "Нашите резултати показват, че когато се прилага едновременно статини и кларитромицин може да увеличи токсичността на статини. В такива случаи, лекарите трябва да обмислят използването на азитромицин или други антибиотици, които не взаимодейства със статини. "

Споделяне в социалните мрежи:

сроден