Първа помощ. Физиотерапия и chemohemotherapy

Видео: вътрешен физиотерапия. Физическа терапия апарати DENAS

Съдържание

Видео: вътрешен физиотерапия. Физическа терапия апарати denas
Магнитна hematherapy (mgt)

Обща характеристика
Ултравиолетов hematherapy (ufgt)
Лазерно hematherapy (lgt)
Електрохимично hematherapy (ehgt)

Магнитна hematherapy (MGT)

Обща характеристика

Магнитно поле (МФ) има комплексно въздействие върху организма. Като се има предвид изключително нисък разход на енергия депутат използва за терапевтични цели, важната роля се играе от информацията за фактор за изпълнението на сигнала за отговор от системата и жлезите с вътрешна секреция на централната нервна на клетъчно ниво. Освен това, поради резонанс ефект е синхронизиран трептения няколко групи от клетки (спусъка реакция) с последващо конформационен прегрупиране на клетъчни структури. Самостоятелно трептения, възникващи в клетъчните мембрани, могат да имат значително влияние върху поляризацията на клетъчни структури (ядрата и електроните AL.) С промяна на пропускливостта на мембраната, молекулно транспорт през него, и с действието на ензими и разбира от биохимични реакции.

Голяма стойност може да бъде процес вода структуриране с промяна в ориентацията на ядрените завъртания на водорода в неговите молекули. Променящите се условия на хидродинамичен взаимодействието на еритроцити и тяхното нарастване на еднаква дистанция (пространствено разделяне) води до положителни промени hemorheological параметри. При остър отравяне психофармакологични средства, IEF и други токсични ин витро ефекти на магнитни полета на кръвта протичащ в работната междина на електромагнит специално устройство (MGT), придружени от бързо и голяма (в 18-59%) и тромбоцитите категоризация на еритроцитите, и намаляване на хематокрита, скорост на утаяване на еритроцитите, относителният вискозитет на кръв и плазма. В резултат на това значително подобряване на основни хемодинамични параметри, което разширява възможностите на изкуствени (сорбция-диализа), детоксикация на организма: в процеса на hemosorption темпове значително увеличава сорбция на някои отрови (IEF, амитриптилин), както и "средна молекули" (SM) за сметка на тяхното по-пълен контакт сорбент.

На фона на MGT също така подобрява имунния статус, който е придружен от забележими положителни промени на хуморален имунитет и активиране на функцията на кислород храносмилателната на неутрофилите. Един ден след MGT също така значително увеличава артериовенозна разлика в кислород. Като специфичен биохимичен ефект на MGT има бързо възстановяване на холинестераза активност в отравяне на кръвта IEF.

Използването на физическа и химическа обработка на кръвта, включително магнитни, непременно изисква очертаване еднократна експозиция, която, подобно на еднократна доза от фармакологични препарати трябва да бъде в границите на така наречените biotropic параметри, за да се гарантира безопасността на лечението заети и неговата обективна биологичен ефект. Когато MGT не притежава мощни енергийни въздействия, отчита такива параметри като вида на магнитното поле (DC, пулс), честотата на пулса магнитно поле и продължителността на процедурата (сесия).

Освен това възможност за целенасочено действие MGT: постоянно магнитно поле, ефективно да hemorheological параметри и импулс активност засяга пречистване кръв от ендогенни токсични средна молекулна характер, оптималната честота импулсни магнитно поле е с честота, равна на 100 Hz. Когато кръвта й детоксикация на "средна молекули" за различни стойности на магнитната индукция продължават повече стабилно. Използването на импулсни магнитни полета, като по този начин по-полезно в случаите експресират ендотоксичен компонент определя от "центъра молекули" високо ниво в кръвта и други тестове, които могат да се появят, например, в края на пристигането на пациентите и сродни термини toxicogenic голяма стъпка.

Специфични параметри на процеса са дадени в таблица MGT. 6.

Таблица 6. Метод магнитен haemotherapy остри отравяния

Ултравиолетов hematherapy (UFGT)

Общи характеристики. Терапевтичният ефект на ултравиолетова светлина (дължина на вълната 100-400 нм), представляваща част от слънчевия спектър, свързани с техния ефект върху протеини и липиди, които абсорбция на радиация кванти се придружава от образуване на озон и fotoperekisey който катализира ензимната реакция (теория пероксид). Смята се също, че частично фотодеструкция (фотолиза) протеинови молекули и други биополимерите (липиди, полизахариди, нуклеинови киселини, и пигменти) води до образуването на нови биологично активни съединения - свободни радикали продукти. Те са антигени и индуцира имунен отговор (антигенен теоретичния).

Ние разлика между пряко въздействие на ултравиолетови лъчи, увреждащото действие, придружаващ първични продукти, образувани в резултат на абсорбция на UV лъчи биополимери и активиране ендо- и екзонуклеази, и косвено свързани с усвояването и транспорта на ниско молекулно структури енергия, което води до вторични реакционни биополимери. И в двата случая, следващите реакции образуват биологичен ефект на UV облъчване. Възможно е и ремонт процеси (фотосинтеза), както и увреждане на биополимери едновременно води до lidazy активиране. Имунният отговор може също да бъде индуцирана от сенсибилизация на левкоцити с ултравиолетови лъчи.

Активирането на ензими, в допълнение, може да се изисква да се осъществи бързо сулфхидрилни групи, образувани под въздействието на UV-облъчване (сулфхидрилна теоретичния). Като цяло, физиологичните ефекти на UV облъчване на тялото се състои от сложно взаимодействие на много молекулно клетка и клетъчно-медиирани механизми, включващи биологично активното съединение, което вероятно води до равновесие photoassociation физиологични процеси.

Най-важните ефекти на UV радиация включват му бактерицидно действие, с блокиране на вируси и бактерии на ДНК репликация и синтеза на РНК и ДНК трансформация инактивиране активност, която води до смъртта на микроорганизми. По този начин, на бактерицидното действие на кръвта могат да бъдат многократно удължен.

При остри отравяния, отравяния психофармакологични средства, и други отрови IEF Обединените стопанство и ултравиолетова hemosorption haemotherapy (UFGT) придружени от значително намаляване на смъртността, честота и тежест на инфекциозните усложнения, особено пневмония. В този случай е налице намаляване на продължителността кома, продължителност на механична вентилация, както и органофосфатен отравяне при - намаляване на честотата на пристъпите интоксикация.

Също така имайте предвид по-рано и стабилна (от само когато hemosorption) подобряване на някои показатели на имунитет, първоначално модифициран от вида на токсичен имунна депресия, като увеличение на кръвни Т лимфоцити (30-90%) и активността на фагоцитоза, особено метаболизма. UFGT типичен резултат - значително увеличение на функционалните резерви на фагоцитарната система, което значително подобрява неговата надеждност. В резултат на обръщането на имунограма първоначалните стойности се намалява до една седмица.

Изолиран използване UFGT (например, за лечение на пневмония възстановяване кръв AChE) е придружен от не по-малко изразени положителни промени в имунната система.

Методически функции UFGT показани в таблица. 7.

Таблица 7. Метод ултравиолетова haemotherapy остри отравяния

Лазерно hematherapy (LGT)

За терапевтични цели, нискоенергийни лазери използвани с мека радиация в синьо (385-404 нм, 440-455 нм), зелен (540-560 нм) и червен (560-580 нм, 620-640 нм и 760 нм) на спектъра. Предимствата на лазерно облъчване на кръвта - монохроматичен и неговата последователност и поляризация, която, в комбинация с висока плътност на радиация осигурява първоначалния биологичен ефект, който е различен от действието на естествена светлина и получената клетъчна тъкан, neuroreflex и неврохуморални отговори.

Под влияние на лазерно лъчение увеличава активността на протеин-мед, съдържащи ензими - церулоплазмин glutadionperoksidazy, супероксид дисмутаза, в резултат на активирането на антиоксидант система и инхибиране на липидната пероксидация, което води до благоприятни промени в липидния слой на клетъчните мембрани и предотвратява загубата на клетки, техните функционални свойства. Това може да допринесе за образуването поради лазерно възбуждане на разтваря молекулен кислород в кръвните клетки и подобрява снабдяването с енергия. Едновременно с това, амплитудата на колебание увеличава вода диполи близо до клетъчната мембрана, което води до деполяризация на последната поради фиксираното очистването на токсични вещества.

В допълнение, фотохимични реакции, проявяващи включващи реактивни кислородни видове, последвано от стимулиране на процесите на редокс в активирането на каталаза и цитохром оксидаза, която има положителен ефект върху синтеза на протеини, РНК и няколко ензими. Много от въздействието на лазерното облъчване може да бъде свързано с повишена пропускливост на цитоплазмените мембрани за калций, че увеличава бактерицидни свойства на левкоцити и макрофаги. Има и поле на излагане на лазерна радиация, която акцептор - най-важните биополимерите и биологичните течности, които се променят структурата играят важна роля в своите биологични ефекти.

Използване на лечение лазер кръв при лечение на остро отравяне след сорбционен диализа детоксикация в комбинация с MGT и UFGT и заедно с методи за повишаване на природен детоксикация придружено от значително намаляване на смъртността, и в случай на отравяне от психотропно и хипнотици - продължителност на кома. честотата и тежестта на пневмония особено забележимо намалява. Ако органофосфатен отравяне е силно ускорено възстановяване на кръв активност на холинестераза.

Промени в хомеостазата на фона LGT състоят в продължително намаляване на агрегацията на тромбоцити и еритроцити активност - до 2 дни и в подобряването на вискозиметрични кръвни параметри (вискозитет, хематокрит и т.н.). LGT влияние върху имунни показатели, сходни с тези на UFGT, но функционални резерви на фагоцитни неутрофили са значително по-ниски. Освен това, за типичен LGT значително подобрение с увеличаване на кислород в кръвта капилярна-венозна кислород разлика в 1.7-3 пъти и положителни промени в състоянието на липидната пероксидация и антиоксидант в кръвоносната система.

Методологическа разполага LGT са показани в таблица. 8.

Таблица 8. Метод лазер haemotherapy остри отравяния

Електрохимично hematherapy (EHGT)

Общи характеристики. През chemohemotherapy чрез интравенозна инфузия на натриев хипохлорит (GHN) може да бъде значително ускоряване на биотрансформацията на токсични вещества, поради освобождаването на активен кислород и хлор, които са силно хидрофобни окисляват токсични вещества и засягат липидна структура на бактериални клетъчни мембрани, се нарушава нейната пропускливост. В допълнение, хипохлоритен йон активност на окислителни ензими модифициран чрез симулиране подобно детоксикиращ функция на черния дроб, по-специално на цитохром Р-450. При остър въвеждане отравяне GHN тя също е придружен от умерена категоризация на тромбоцитите и червените кръвни клетки и кръв oksigenatsionnyh подобрени характеристики (повишено парциално налягане на кислорода, насищане с кислород, повишаване на капилярната-венозната разлика кислород).

Това намалява тежестта на ендотоксемия поради бързото намаляване на нивата на SM кръвта. Освен това, чрез инфузия GHN постига стабилизиране на адсорбция си най-високо ниво в процеса на hemosorption. В резултат, ефективността на детоксикация се подобрява значително.

В процеса на EHGT също трябва да отговарят на някои от неговите параметри, като се вземе предвид, че в случай на остри отравяния EHGT GHN разтвори с концентрация 300 мг / л, придружено с ниска клинична ефикасност и разтвори с концентрация 1200 мг / л се използват само локално. Оптималната концентрация GHN по този начин - концентрация равна на 600 мг / л.

Методически особености, свързани с EHGT отразени в таблица. 9.

Таблица 9. методи електрохимични лечение на остра отравяне на кръвта

6. Лечение на хипер- и хипотермия

Затоплянето на тялото или части от нея с цел лечение е бил използван в древността, но развитието на научна основа на този метод е все още далеч от завършване на остра интоксикация. Повишаване на телесната температура като защитна реакция на организма срещу чужди антигени намери своето патофизиологичен обосновка за използване като метод pyrotherapy различни заболявания. При остър отравяне в патогенезата на синдром хипертермия привлича вниманието, когато наблюдава изразено увеличение на обмен между кръвта и междуклетъчните и вътреклетъчната течност. С пълно разпределение на токсични вещества в организма, го прави трудно за отстраняването им от тъкани, където някои от тях имат способността да се депозира. В тези случаи, за да се подобри детоксикация може да се използва едновременно с pyrotherapy форсирана диуреза и кръв алкалност и giperbaricheskoyoksigenatsiey.

В клинични условия този метод в комбинация с hemosorption вече са започнали да се прилага за лечение на екзотоксикозата в тежък синдром на оттегляне и шизофрения. Както се използва pirogenal пирогенни средства.

Изкуствен охлаждане на тялото, за да се намали интензитета на метаболитни процеси и да се увеличи устойчивостта на хипоксия намира широко приложение като метод за симптоматично лечение на остри отравяния с токсични мозъчен оток, причинен от отравяне лекарство отрови. По отношение на детоксикация на организма изкуствен хипотермията малко проучен, въпреки че има някои възможности за използването му при тежки антихипоксично свойства екзотоксичен шок, както и да се забави синтеза на смъртоносно отравяне с метилов алкохол, етилен гликол, хлорирани въглеводороди.

7. Хипербарна кислородна

Хипербарна кислород метод е широко използван за лечение на остра екзогенен отравяне, като в тази патология има всички основни видове и форми на хипоксия.

При определянето на индикациите за HBOT е от първостепенно значение етап отравяне. В toxicogenic етап, когато токсично вещество, циркулиращи в кръвта, НВО може да служи като метод за повишаване на естествените процеси на детоксикация, но само в случаите, когато биотрансформацията на отрови настъпва тип окисление с прякото участие на кислород без образуването на по-токсични метаболити (въглероден окис, metgemoglobinobrazuyuschie вещество). В контраст, НВО противопоказан при стъпка toxicogenic отравяне токсини, биотрансформация която тече през типа на окисление с летална синтез, което води до образуването на по-токсични метаболити (малатион, етилен гликол, и т.н.).

Това е общо правило въз основа на теорията на биотрансформация на токсични вещества в организма, което има редица изключения. Те се отнасят до случаи, в които рискът от хипоксия е по-реални от токсичните ефекти на токсични метаболити.

Препоръчителен хипербарни два вида системи: единична камера кислород налягане OKA-МТ изчисляват при 1 атмосфера и единична камера налягане BL-3 (структура VNIIIMT) 3 атм. Почти всяко растение може да се използва за медицински цели.

Преди началото на сесията, се препоръчва да се направи рентгенография на гръден кош, за да се определи цифрите CBS, запишете първоначалното ЕЕГ и ЕКГ, която се повтаря след сесията. Предвид тежко състояние обикновено пациенти с интоксикация, компресия и декомпресия в компресорната камера се извършва бавно (над 15-20 минути) за промяна на налягане, със скорост 0,1 кРа / минута. Продължителността на престоя на пациента под налягане лечение (1,0-2,5 атм) - 40-50 минути.

Клинична ефикасност НВО като метод за детоксикация е най-ясно изразено, когато се прилага за ранно стимулиране на процеса на биотрансформация за карбоксихемоглобин отравяне с въглероден окис, и мет- sulfgemoglobina - когато отровен нитрити, нитрати, и техни производни. В същото време е налице увеличение на насищане на кислород в кръвната плазма и стимулиране на тъканен метаболизъм, което е в естеството на инфлуенца терапия.

С развитието на токсичен (posthypoxic енцефалопатия отравяне соматогенна фаза въглероден оксид, наркотици и т.н.), се препоръчва използването на леки режими на HBO (0.3-0.5 банкомат) с удължение от лечение, разбира се (30 сесии) и продължителност на сесията до 40 минути.

Относително противопоказание за използването на HBOT в тези отравяния - крайно тежестта на пациентите, свързани с развитието на декомпенсирана форма екзотоксичен шок изисква реанимационни мерки за коригиране на основните хемодинамични параметри.

EA Лужники, GN Sukhodolov

Споделяне в социалните мрежи:

сроден