GuruHealthInfo.com

Антиконвулсанти при лечението на болка и аналгезия



Видео: Защо анестезия за стоматологично лечение?

Карбамазепин (карбамазепин)

таблетки със забавено освобождаване, дълго-действащи таблетки, покрити таблетки, сироп

Фармакологични ефекти

Антиепилептици (дибензазепин деривати) доставчик също normotimicheskoe, антиманийно, антидиуретичен (при пациенти с безвкусен диабет) и аналгетик (при пациенти с невралгия) ефект.

Механизмът на действие е свързано с блокада на волтаж-зависими Na + канали, създават което води до стабилизиране на невронни мембрани, инхибиране на възникване на серийни бита неврони и намаляване на синаптичните импулси. Предотвратява повторно образуване № + зависими потенциали на действие в неврони деполяризирани.

Това намалява освобождаването на стимулиращите аминокиселини невротрансмитера глутамат увеличава намалиха прага на припадъците и по този начин Това намалява риска от епилептичен припадък. Увеличава проводимост К + напрежение модулира Са2 + канали, които могат също така да определят антиконвулсивно действие на лекарството.

Коригира епилептични личностни промени и в крайна сметка увеличаване на отвореността на пациенти допринася за тяхната социална рехабилитация. Може да се определи като основен терапевтичното лекарствено средство или в комбинация с други. Антиконвулсантните лекарствени препарати.

Ефективни при фокални (частични) епилептични припадъци (прости и сложни), придружено или не е придружено от вторична генерализация, с генерализирани тонично-клонични епилептични припадъци, както и комбинации от тези видове (обикновено неефективни за малки припадъци - Petit мал, абсанси и миоклонични пристъпи) ,

При пациенти с епилепсия (особено при деца и юноши) отбележи положителен ефект върху симптомите на тревожност и депресия, както и намаляване на раздразнителност и агресия ефекти върху когнитивната функция и психомоторните функции зависи от дозата и е много променлива.

Като се започне антиконвулсант ефект варира от няколко часа до няколко дни (понякога до 1 месец поради автоиндукция на метаболизма).

В основен и вторичен троичния нерв в повечето случаи предотвратява появата на болезнени атаки. Ефективно за облекчаване на неврогенна болка в измършавяване, пост-травматичен парестезия, и пост-херпесна невралгия. В отслабване на болка, свързана с тригеминална невралгия, наблюдавани след 8-72 часа.

Когато синдром на отнемане на алкохол увеличава прага на припадъците (която в това състояние обикновено се намалява) и намалява тежестта на клиничните прояви на синдрома (тревожност, тремор, нарушения в походката).

При пациенти с безвкусен диабет води до бързо обезщетение на водния баланс, намалено отделяне на урина и жажда.
Антипсихотични (антиманийно) действие се развива след 7-10 дни може да се дължи на инхибирането на метаболизма на допамин и норадреналин.

Продължителна поддържаща доза форма осигурява стабилна концентрация на карбамазепин кръв без "върхове" и "неуспехи"Това намалява честотата и тежестта на възможни усложнения на терапия, дори подобри ефикасността при използване на относително ниски дози. И сътр. важно предимство е възможността за продължителен форма на прием 1-2 пъти на ден.

Показания

епилепсия (с изключение на абсанси, миоклонични припадъци или бавен) - с комплексни частични припадъци и прости симптоми, основно и вторично генерализирани припадъци форми с тонично-клонични гърчове, смесени форми на припадъци (монотерапия или в комбинация с други антиконвулсантни лекарства.).

Идиопатична тригеминална невралгия, тригеминална невралгия множествена склероза (типични и атипични), идиопатична невралгия, глософарингеална нерв.

Остра мания (монотерапия или в комбинация с препарати + Li и др. Антипсихотични лекарства).

Faznoprotekayuschie афективни разстройства (включително биполярно) предотвратяване на обострянията, затихване на клинични прояви по време на обостряне.

синдром на алкохол оттегляне (безпокойство, конвулсии, свръхвъзбудимост, нарушения на съня).

Диабетна невропатия с болка.

Централен безвкусен диабет. Полиурия и полидипсия на неврохормонална природата.

Също така е възможно да се използват (доказателства въз основа на клиничния опит, са били провеждани контролирани проучвания):
- с психотични разстройства (в афективно и шизоафективни разстройства, психоза, паническо разстройство, шизофрения, устойчиви на лечение, нарушения на лимбичната система)

- агресивното поведение на пациенти с органичен мозъчно увреждане, депресия, хорея;

- когато аларма, дисфория, соматизационно, шум в ушите, сенилна деменция, синдром Kluver-Bucy (двустранно унищожаване амигдала), обсесивно-компулсивни разстройства, оттегляне от бензодиазепини, кокаин;

- когато болков синдром на неврогенно произход: табес дорзалис, множествена склероза, остра идиопатична неврит (Guillain-Barre синдром), диабетна полиневропатия, фантомни болки, синдром "неспокойните крака" (Синдром Ekboma), хемифациален спазъм, посттравматични невропатии и невралгия, постхерпесна невралгия;

- за профилактика на мигрена.

Габапентин (габапентин)

капсули, обвити таблетки

Фармакологични ефекти

Габапентин е структурно подобен на GABA, но неговият механизъм на действие се различава от другите. Ч взаимодействат с GABA рецептори (валпроат, барбитурати, бензодиазепини, инхибитори на GABA-трансаминазите инхибитори на обратното захващане на GABA агонисти на GABA и пролекарства на GABA) и в терапевтично концентрации не се свързват към следните рецептори (GABA podpitii а и в, бензодиазепин, глутамат, глицин и N-метил-О-аспартат).

Ин витро идентифицирани нови пептидни рецептори в мозък на плъх тъкан, включително неокортекса и хипокампуса, които могат да медиират антиконвулсивна активност на габапентин и неговите производни (структура и функция gabapentinovyh рецептори не са напълно изяснени).

Показания

Епилепсия: парциални припадъци с вторична генерализация и без възрастни и деца над 12 години (монотерапия) - парциални припадъци с вторична генерализация и без възрастни (допълнително HP) - устойчива форма на епилепсия при деца на възраст над 3 години (срещу допълнително HP).

Невропатична болка при пациенти на възраст над 18 години.

Прегабалин (прегабалин)

капсули

Фармакологични ефекти

Антиепилептични sredstvo- свързва с допълнителни субединици (а2-делта протеин) волтаж-зависими Са2 + канали в централната нервна система, което допринася за проявата на обезболяващ и антиконвулсивни действия. Намаляването на честотата на пристъпите започне през първата седмица.

Показания

Невропатична болка, епилепсия.

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com