GuruHealthInfo.com

Наркотични аналгетици за лечение на болка и аналгезия



Видео: Gipnoanesteziya в стоматологията. Обезболяване в хипноза

Фентанил (Fentanyl)

инжекция, трансдермална терапевтична система

Фармакологични ефекти

Наркотичен аналгетик опиат рецептор (за предпочитане мю-рецептори) CNS, гръбначния мозък и периферните тъкани. Увеличава активността на антинопипептивните система увеличава прага на болката.

Основните терапевтични ефекти на лекарството е аналгетик и седативен. Има инхибиторен ефект върху дихателния център, сърдечната честота се забавя, се оказа центрове n.vagus повръщане център и увеличава гладко мускулен тонус сфинктери жлъчните пътища (включително уретрата, пикочния мехур и сфинктера на Оди), подобрява абсорбцията на вода от стомашно-чревния тракт. Това понижава кръвното налягане, чревната перисталтика и бъбречния кръвен поток. В кръвта се увеличава концентрацията на амилаза и lipazy- намалява концентрацията на растежен хормон, катехоламини, ADH, кортизол, пролактин.

Тя допринася за появата на сън (най-вече във връзка с премахването на болката). Той предизвиква еуфория.

Скоростта на развитието на лекарствена зависимост и поносимост към аналгетично действие има значителни индивидуални различия.

За разлика др. Опиоидни аналгетици причинява много по-малко хистамин отговор.

максимален аналгетичен ефект в на / в развита след 3-5 минути, и / m - 20-30 мин-продължителност на действие на лекарството с един върху / в 100 грама - 0.5-1 часа, с / M прилагат в като допълнителни дози - 1-2 часа, като се използва TTC - 72 часа.

Показания

Инжектиране - болка силна и средна интензивност (ангина пекторис, инфаркт на миокарда, болка при пациенти с рак, травма, постоперативна болка) - премедикация на различни видове обща анестезия в комбинация с droperidolom- невролептаналгезия (включително по време на операция на органи гръдни и коремни големи плавателни съдове, по неврохирургия, гинекологични, ортопедични и др. транзакции).

TTS - силна хронична болка и среда тежест: болка, причинена от ракова болка zabolevaniem- други генезис изискващи облекчаване на болката наркотични аналгетици (например, невропатия, артрит, варицела зостер инфекции и т.н.) ..

Трамадол (Трамадол)

таблетки, капки за орално приложение, капсули, инжектиране с продължително освобождаване, ректални супозитории, таблетки със забавено освобождаване, таблетки с удължено действие с покритие

Фармакологични ефекти

Синтетичен опиоиден аналгетично действие и има централен ефект на гръбначния мозък (насърчава отваряне на К + и Са2 + канал предизвиква хиперполяризация на мембрани и инхибира провеждане на болкови импулси) усилва ефекта на седативни лекарства. Активира опиатни рецептори (мю, делта, капа) в предварително и постсинаптичните мембрани ноцицептивни аференти системи в мозъка и на стомашно-чревния тракт.

Той забавя разграждането на катехоламините и стабилизира концентрацията им в централната нервна система.

Това е рацемична смес от два енантиомера - дясновъртящ (+) и лявовъртящ (-), всеки от които притежава различна от друг рецепторен афинитет ..

(+) Трамадол е селективен агонист на мю-опиоидния рецептор и селективно инхибира обратната невронална усвояване на серотонин.

(-) Трамадол инхибира обратната невронална поемане на норадреналин. Моно-О-дезметил трамадол (Ml метаболит) също стимулира селективно мю опиоидни рецептори.

Трамадол афинитет към опиоидните рецептори е 10 пъти по-слаб от този на кодеина и 6000 пъти по-слаба от тази на морфина.

Тежестта на обезболяващ ефект е 5-10 пъти по-слаб от морфина.

Обезболяващ ефект се дължи на спад в ноцицептивната активност и увеличаване на антиноцицептивни системи.

В терапевтични дози не се отрази по смислен начин на хемодинамичните и дишане не се променя налягането в белодробната артерия, леко се забавя перисталтиката на червата, без да причинява запек. Той има някои противокашлично и седативен ефект. Потиска дихателния център, стимулира повръщане центъра на областта на стартера, ядрото на нерв околомоторна.

С продължителна употреба може да се развие толерантност.

Аналгетичен ефект се развива след 15-30 минути след орално приложение и продължава до 6 часа.

Показания

синдром на болка (Силни и средна интензивност, включително възпалително, травматично, съдов произход).

Аналгезия през болезнени диагностични или терапевтични интервенции.

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com