Методите за приложение на наркотични аналгетици

Най-често използваният метод на обезболяване в следоперативния период - традиционните мускулно опиоиди. Обикновено това се прави като се използва морфин trimeperidine. Предимства на традиционната аналгезия - улесняване на прилагането, Евтин метод, както и постепенното развитие на странични ефекти, което дава повече възможности да се справят с тях. В същото време, тази техника често води до неадекватна аналгезия: повече от 60% от пациентите се отбележи, недостатъчно качество постоперативна аналгезия. Причините за това се крият в въвеждането на фиксирана доза без да се вземат под внимание фармакологична променливостта, често с дълги интервали, т.е. когато вече е имало "пробив" на болката. Важен момент е фактът, че интрамускулно на приложение, бавно начало на аналгезия.

Болусното - най-бързият начин да се постигне аналгезия. Този метод се използва за обезболяване при пациенти на механична вентилация. Потискане на дишането в такава ситуация не е недостатък, а предимство. 

Пациент контролирани аналгезия - метод, който използва бърз аналитичен болус ефект. Пациентът определя скоростта на интравенозна инжекция, чрез което се осигурява контрол за обратна връзка. Устройството за пациента аналгезия контролирано включва подробна източник инфузия и контролирано устройство пациент единица. За да се ограничат установена доза и брой администрации и интервалът има специална помежду устройство за сигурност. В пациент контролирано аналгезия за болка при условие значително по-добре от конвенционалния метод, периодичната интрамускулно инжектиране на аналгетик.

Трансдермален фентанил, е използван, която лесно прониква в кожата. Етикети с фентанил дава възможност да се поддържа постоянна концентрация на лекарството кръв през системата, която се сменя на всеки 3 дни. Трансдермална система освобождава лекарството при скорост от 25 г / час. В максималния аналгетичен ефект след прилагането на стикерите се развива в рамките на 24-72 часа. Поради широкия променливостта на фармакологичното начина, по различни пациенти, този метод не е много подходящ за контрол на остра болка. Методът е по-приложим за премахване на хронична болка при злокачествени заболявания в крайната фаза. 

не са широко използвани Ректално приложение на опиоиди. Ректално опиоиди бързо се абсорбират и да влязат в долната куха вена, а след това, заобикаляйки черния дроб, в системното кръвообращение. Съществува значителна вариабилност в постигнати плазмени лекарствени концентрации. Смята се, че първичната индикация за ректално приложение на опиоиди - е трудно да се контролира хронична болка придружава от дисфагия.

Бупренорфин под езика може да се постигне по-добро ниво на аналгезия. Методът може да се използва преди и по време на операцията и в следоперативния период. 

Savelyev VS

хирургични заболявания

Споделяне в социалните мрежи: