GuruHealthInfo.com

Интравенозното приложение на парацетамол е по-лесно да следоперативна болка при кърмачета

Холандски изследователи са установили, че интравенозно приложение на парацетамол (ацетаминофен) помага 3 пъти, за да се намали необходимостта от морфин при бебета с постоперативна болка.

В рандомизирано клинично изпитване, ацетаминофен, прилага 4 пъти на ден облекчение на болката и намалява необходимостта от морфина.

Това казва д-р Саския де Wildt на София Детската болница в Ротердам (Холандия).

Резултатите от изследването, според учените, дава възможност да се "помисли ацетаминофен като интересна алтернатива на съществуващите аналгетици за новородени." Повече информация можете да прочетете в последния брой на списание «вестник на Американската медицинска асоциация» от 9 януари.

Опиоидна терапия сега се използва широко за контрол на болката при новородени и кърмачета, които са претърпели операция. Но проблемът се крие във факта, че това лечение води до сериозни странични ефекти, включително дихателна недостатъчност. В тази връзка, има значителен интерес към други процеси за постоперативна аналгезия при тези пациенти, включително и на администрацията на парацетамол.

За да се проучат възможностите за такова лечение, Холандски изследователи са провели проучване, включващо 71 пациенти на възраст под 1 година. Всички пациенти са били подложени на открито операция на гръдния кош (но не и на сърцето) или отворена коремна операция през периода От март 2008 г. юли 2010 г.. Всички операции се извършват при един единствен център Детски медицински център в Ротердам.


Всички пациенти са получили натоварваща доза от морфин преди края на операцията, и след това се разпределят в две групи, едната от които продължава получаващи морфин и други морфин паралелно с ацетаминофен получи интравенозно.

За да се гарантира обективност пациенти изследването, които не бяха дадени ацетаминофен се свързват с капкомер fizrasvorom, чрез който симулира администриране ацетаминофен. Във всеки случай торбата с физиологичен разтвор, не се различава от опаковката с лекарството.

Първичната крайна която заинтересованите учени, общата доза морфин беше до края на 2 дни след операцията, включително и натоварваща доза, въведена в края на операцията. Авторите също оценяват по десетобалната система интензивност на болка и странични ефекти, свързани с морфин.



Те откриват, че средната общата доза от морфин по време на първите 2 дни след операцията е 121 мкг / кг в групата, третирана с ацетаминофен. В групата, която получава само морфин, общата доза от опиоиден 2 дни е 357 мг / кг, т.е. първата група деца получи 66% по-малко морфин (P<0,001).

Десетки по скала болка и мащаба на странични ефекти при двете групи не се различават значително:
• Скала NRS-11: 1 до 1 (р = 0,17).
• Скала КОМФОРТ-B: 13,0 срещу 13,1 (P = 0,80).
• Странични ефекти: 27.3% до 34.2% ацетаминофен на морфин (0,90- балансирани коефициентите съотношение 95% CI 0,3 до 2,6).

Налоксон трябва да назначи 3-кратно в групата, която се третира само с морфин. В групата на морфин и парацетамол не е имало такива случаи. В тази група, не е фиксиран атаки или хипотония, без странични ефекти от стомашно-чревния тракт.

Учените посочват, че проучването е проведено в медицински център с точно определена категория пациенти, така че да прехвърли тези резултати към други групи пациенти не трябва да бъде. Те също така имайте предвид, че не се извършва проследяване на чернодробната функция при деца, които бяха дадени ацетаминофен време на проучването. Това до известна степен ограничава възможността да направят информиран избор между двете схеми от гледна точка на сигурността.

Въпреки някои ограничения, резултатите от проучването на холандския са изяснили въпроса. Това казва д-р К. Ананд от Центъра за изследване на здравето в Тенеси (Мемфис, САЩ) университет. Той отбелязва, че въпреки недостатъците си, това изследване дава основание да се помисли сериозно за въвеждането на нови стандарти за постоперативна аналгезия в при деца.

Холандски учени изследване е проведено с подкрепата на Националната програма «ZonMw Приоритетни лекарствата за деца». Изследователите не са съобщили за конфликти на интереси.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com