Парацетамол не е ефективен при остеоартрит

Видео: Елена Malysheva. лечение на остеоартрит

Съдържание

Видео: Елена malysheva. лечение на остеоартрит
Парацетамол = плацебо?

Като монотерапия парацетамол "не е ефективен при всички дози" за болка или намалена подвижност на ставите, свързани с остеоартрит (ОА).

Това бе потвърдено от голям мета-анализ, публикуван в The Lancet.

Автор анализ на д-р Свен трелл (Свен Trelle) от Университета на Берн в Швейцария установи, че монотерапията с парацетамол в дегенеративни заболявания на ставите не е много различна от плацебо.

Изследователите също така, че нестероидното противовъзпалително лекарство диклофенак натрий (Diklak, Dikloberl, Olfen) е най-ефективен за краткотрайно облекчаване на болка при остеоартрит. В същото време, авторите не препоръчват дългосрочната употреба на диклофенак, поради риска от сериозни странични ефекти.

артроза - най-разпространеното хронично заболяване на ставите, което в някои страни, които засягат до 6-10% от населението. Най-често страдат от хората на възраст над 65 години.

Когато остеоартрит е разрушаването на хрущяла на ставите, което води до възпаление, болка и скованост. страдат повече от други, натоварени с коляното и тазобедрената става и ставите на ръцете и гърба.

"За дълго време, парацетамол и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) се считат за първа линия терапия на болка на лека до умерена интензивност при хора с остеоартрит. Парацетамолът е по-честа поради причината, че НСПВС имат много странични ефекти, "- казва д-р трелл.

В едно неотдавнашно проучване, той се опита да разберете кои лекарства са най-ефективни в това заболяване. Резултати от анализа едва ли е изненадващо практикуващи, но направени ясни.

Парацетамол = плацебо?

Анализът на данните бяха включени 74 рандомизирани проучвания, проведени 1980-2015 и включва общо 58 566 пациенти с потвърдени остеоартрит.

Тези проучвания сравняват ефективността на 22 различни лекарства, включително ацетаминофен и НСПВС 7 подгрупи. Основните критерии за ефективност бяха считани интензитета на болката и функцията на засегнатите стави.

Всички лекарства във всички дози са по-ефективни от плацебо, но в някои парацетамол дози е по почти равностойни на него за ефективност.

Дори относително висока доза на парацетамол, причинени незначителни промени. Ако минималните клинично значима разлика в проучването е -0.37, лечение на парацетамол даде само -0.17.

Най-добрият известен NSAID, диклофенак в дневна доза от 150 мг дадени -0.57. По-скромни резултати показват такива популярни лекарства като ибупрофен, целекоксиб и напроксен.

"НСПВС обикновено се предписва за кратко време, тъй като продължително лечение на страничните ефекти, често надхвърлят потенциалните ползи. Парацетамол, което се заменя с нестероидни противовъзпалителни средства в този случай, не е ефективен при остеоартрит "- казва д-р трелл резултатите от своя анализ.

Интересен коментар по този въпрос даде фармакология професор Николай Мур (Никълъс Moore) от Университета в Бордо, Франция. Той отбеляза, че в изследването на швейцарските си колеги не бяха включени много ценни представители на групата на НСПВС.

"Парацетамол е на пазара от незапомнени времена, но нейната ефективност за хронични заболявания, като цяло, не е тестван обстойно. Това не е толкова високо, колкото много от нас вярват, и последните проучвания доказаха. Но нямаше анализ на редица евтин и ефективен НСПВС, които си струва да се да се обърне внимание, "- каза проф Мур.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден