Вътреставно приложение autoplasma при лечение на остеоартрит деформиращ

Вътреставното прилагане на autoplasma третиране деформиране остеоартрит на големите стави

От 1996 година, комбинираното лечение деформиране артроза на големите стави Ние често се използвавътреставно приложение autoplasma.

Методи на лечение се състои от два етапа и е както следва. Първоначално операция плазмафереза се извършва с премахването на 450-500 мл плазма. Част от плазмата в количество от 10-15 мл инжектира вътреставно (втори етап). arthrocentesis извършва в съответствие с общоприетите правила. Останалите плазмата се съхранява в хладилник при температура от 5 ° в 20 мл спринцовки за еднократна употреба и се използва за следващите 2-3 дни. Бактериологично изследване се съхранява в такива условия плазмени показали неговата безопасност за употреба по време на този период.

След въвеждането на autoplasma пациент изпълнява няколко движения за равномерно разпределение на плазмата във всички отдели на ставите и умерено redressatsii, може да намали контрактура. Сгъваеми в този момент благоприятни условия за гимнастика и redressatsii обяснени с факта, че плазмафереза помага да се отпуснете мускулите, сухожилията апарат и значително намалява болката в ставата. Въведение autoplasma повтаря след 1-2 дни, и терапевтично плазмафереза след 5-6 дни (RF патент 2,136,249 на 10.09.1999 № г).

Ние извърши морфологично изследване на ставния хрущял във всички етапи на деформиране остеоартрит, местни имоти в плазмата донор в продължение на 10 дни. Установено е, че настъпват значителни промени в положителна посока: повишен синтез интерстициален вещество и подуване, увеличаване размера на хондроцитна, повишено съдържание на ДНК на ядрата на клетките. Трябва да се приеме, че тези процеси се появяват по-бързо с въвеждането на autoplasma в ставната кухина на пациенти с остеоартрит. Присъединяването метаболизма на хрущял, плазма предотвратява дегенерация. Едновременно с това, че е добре за колоидна смазва ставите, намаляване на болката и премахване на костите криза.

Анализ на резултатите за лечение на артроза деформанс големите стави в 228 пациенти на възраст 37 до 73 години, които са подложени на операции плазмаферезни 549 вътреставно приложение autoplasma (коляно - 116, лакът - 103 и мишницата - 9 пациенти) показва тяхната висока ефективност. При повечето пациенти, болки в ставите намалява или изчезва напълно, увеличаване на обхвата на движение, подобрена функция на крайник. Станете по-малко силна болка при ходене, вечер, като се започне, е намалял сутрешна скованост. Когато това се нормализира активност на киселина и алкални фосфатази серум намалена концентрация на имуноглобулини А и G и циркулиращи имунни комплекси. Плазмафереза сесии значително намалява активността на системата каликреин-кинин. Намаляване или изчезване на болката при остеоартрит деформации след сесии плазмафереза, по наше мнение, се дължи на подобряване на микроциркулацията в района на дегенеративни промени, намаляване на синовиалната оток, премахване на патологични имунни комплекси намаляват в дейността на кинините и фосфатаза. Intra autoplasma по време на операция и плазмафереза в следоперативни дни може да се подобри терапевтичния ефект.

Разработеният метод се оказа обещаващ по отношение на продължителността на ремисия. Така, в основната група е 254 ± 15 дни, а в контролната група (60 души със същия тежестта на остеоартрит, получаващи само стандартно лечение) - 151 ± 17 дни. Синхронизационната болнично лечение в основната група е 14.2 ± 1.2 дни контрол - 23.7 ± 1.6 дни, и увреждането време - 21.7 ± 1.3 и 37.3 ± 1.9 дни, съответно ,

По този начин, плазмафереза с вътреставно приложение autoplasma висока ефективност, е възможно на амбулаторна основа и може да се препоръча за широка употреба при лечение на остеоартрит деформиращ големите стави.

Perveev VI, Perveev IV, Kiryutenko SM, Popov VP
Сибирски държавен медицински университет, Томск

Споделяне в социалните мрежи:

сроден