Креатининов клирънс в бъбреците. Клирънсът на Паг и нейното значение

Креатининов е вторичен продукт продукт на скелетните мускули метаболизъм

Независимо от това, креатининов клирънс Това не е съвсем перфектен индикатор при оценката на GFR, като малко количество се секретира от каналчетата, така че общото разпределение на креатинин е малко по-голяма от сумата, която е преминала през бъбреците филтър. При измерване на концентрацията на креатинин в плазмата поради не-специфичност може да бъде малка грешка, което води до надценяване на вярно неговото съдържание.

По случайност обстоятелствата на тези две грешки са склонни да се компенсират взаимно, така че е разумно креатининов клирънс да се дължи на начина, способността да се отрази на състоянието на GFR.

В някои случаи, от практическа гледна точка, да се измери креатининов клирънс (TFR) не е много удобно да се събират урината. За приблизителната линия променя GFR могат да бъдат получени просто чрез измерване на концентрацията на плазмен креатинин (PCR), която е обратно пропорционална на GFR: GFR = TFR = UCR х M / Pkr.

Ако GFR внезапно намаляване от 50%, и бъбреците Щам разпределят половината креатинин, което води до неговото натрупване в течна среда и увеличаване на неговата концентрация в плазмата. концентрация на креатинин в плазмата ще се увеличи, докато количеството преминала през гломерули креатинин (PCR х GFR) и неговото освобождаване (Ukp X V) е балансиран. Това ще се случи, когато съдържанието на креатинин в плазмата увеличение в сравнение с нормата на около 2 пъти.

Ако GFR падне до 1/4 стандарти, креатинин съдържание в плазмата трябва да се увеличи в сравнение с нормата на около 4 raza- GFR спад до 1/8 правила трябва да бъдат придружени от повишаване на креатинина концентрация 8 пъти. По този начин, въпреки намаляването на GFR при установяване на равновесие скорост креатинин разпределение равна на интензивността на неговото образуване в организма. Въпреки това, нормалната скорост на освобождаване креатинин обяснява високото си съдържание в плазмата.

Видео: Хранителни добавки за стави: Колагенът / желатин. Изследвания и факти

теоретично,, ако плазмата е напълно почистени от веществото, неговата скорост на изчистване, равен на общия плазмен ток в бъбреците. С други думи, общото количество на веществото представено в кръвта на бъбреците (бъбречна плазма PB Х) е равен на общия брой на вещества, изолирани от урина (Ub х V). По този начин, плазмената поток бъбречна може да бъде изчислена по формулата: BSA = Ub х V / Pb = Св

тъй GFR е само около 20% от плазмената поток, за пълно пречистване на плазма вещество трябва да бъдат разпределени чрез тубулна секреция. Вещества, които са напълно отстранени от плазмата чрез бъбреците, не съществува. Въпреки това, от плазма PAG съединение се пречиства с 90% в бъбреците. Следователно, PAG клирънс може да се използва за оценка на бъбречната плазмен поток.

За да се постигне по- точни резултати трябва да се коригира за съдържанието на PAG в кръвта преди и след преминаването й през бъбреците. PAG фракция се екстрахира от кръвта чрез бъбреците, наречен коефициент екстракция PAG, обикновено е равен на средно 90%. В бъбречна патология съотношение възстановяване може да се намали, тъй като повредени каналчета в състояние да отделят PAG в урината.

Изчисление на ДИЗ може да се илюстрира със следния пример: предположи, че съдържанието на PAG в плазмата - 0,01 мг / мл, в урината - 5,85 мг / мл и урина - 1 мл / мин. Клирънсът PAG може да бъде изчислена от урината на индикатор интензитет освобождаване вещество (5.85 мг / мл х 1 мл / мин), разделено на концентрацията на PAG в плазмата (0,01 мл / мин). Така изчислява ПАВ клирънс ще бъде 585 мл / мин.

Видео: L-аргинин: лечебни свойства на ръководството за работа

ако коефициент извличане на PAG е 90%, след това действителното плазмен поток в бъбреците е 585 мл / мин х 0,9 = 650 мл / мин. Така общия плазмен поток в бъбреците може да се изчисли, както следва:
Бъбречно плазма PAG = оформяне / възстановяване фактор PAG.

съотношение възстановяване (Epag) се изчислява като разлика между концентрацията на ПАВ в бъбречната артерия (Rpag) и в бъбречната вена (Vpag), разделено на концентрацията в бъбречната артерия: Epag = Rpag-Vpag / Ppag.

В кръвта през бъбреците Тя може да се изчисли от индекса на плазмен поток и хематокрит (еритроцитите обемната фракция). Ако хематокрита е равно на 0,45 и бъбречна плазмен поток е 650 мл / мин, кръвния поток през двата бъбрека ще бъде 650 / (1 - 0.45), или 1182 мл / мин.