В краен стадий на бъбречна недостатъчност при деца. peritoneoclysis

Видео: Хронична бъбречна недостатъчност. Съвети за родители - Съюза на педиатрите на Русия

В краен стадий CRF - състояние, при което нарушена бъбречна функция е достигнал точката, където тя вече не е възможно да се запази живота на пациента, дори и с максимална медицинско лечение, и е необходимо за заместителна терапия (диализа или бъбречна трансплантация). В крайна сметка, с бъбречна трансплантация е предстояща, тъй като той сам може да се гарантира, че болните деца и техните родители повече или по-малко нормален живот.

Въпреки това, ако се съди по североамерикански Статистически, 75% от децата с краен стадий на бъбречна недостатъчност преди бъбречна трансплантация изисква повече или по-малко дългосрочно диализа. Оптималното време за започване на диализата се определя като се вземат предвид биохимични параметри и клиничното състояние на пациента. Общоприето е, че бъбречна заместителна терапия трябва да се започне с намаляване на GFR (креатининов клирънс 10-15 мл / мин / 1,73 m2, включително обемно претоварване, електролитен дисбаланс, ацидоза, спиране на растежа и уремия симптоми (умора, гадене и намален резултати в училище), които не могат да бъдат отстранени с други средства. смъртността на децата и младите хора с терминална бъбречна недостатъчност стадий приблизително 25% се свързва със сърдечно-съдови заболявания.
най-много нефрология се опита да започне диализа достатъчно рано, за да се предотврати развитието на тежки нарушения на водно-електролитния метаболизъм, изчерпване и уремия.

При избора на метод диализа Тя трябва да се вземат предвид нуждите на детето при всеки отделен пациент. В Северна Америка, в 2/3 случаи извършва перитонеална диализа, 1/3 - хемодиализа. Определя избора на метода на диализа възраст: 88% от децата под 5-годишна употреба перитонеална диализа, 54% от децата над 12 години - хемодиализа.

Видео: Sawa Vas'kin, 8-годишна възраст, хронично бъбречно заболяване в крайна фаза. 441 014 рубли

В перитонеална диализа, мембрана служи като перитонеума. Излишната вода се отстранява от тялото на осмотичен градиент генерирани от високата концентрация на глюкоза в диализата разтваряне шлака попадат през капилярите на перитонеума в диализата. Разтворът се прилага в коремната кухина чрез специален катетър.

Използвайте или постоянно амбулаторна перитонеална диализа, или един от начините за постоянно циклично перитонеална диализа (при използване на автоматична помпа). В Северна Америка, най-често се извършва постоянен цикличен диализа по време на сън, което освобождава детето и родителите му от процедурата за деня и намалява риска от перитонит и други усложнения. От перитонеална диализа е по-малко ефективно от хемодиализа, трябва да е не по 3 пъти на седмица (както хемодиализа) и ежедневно.

Видео: Марина Zelenyuk: "Вярвам, че в съня!"

От друга страна, чрез перитонеална диализа Това обикновено се извършва в клиниката. Обикновено, това отнема 3 сесии седмично, всеки от които се 3-4 часа. За да получи достъп до кръвния поток на пациента с помощта на хирургически създадена артериовенозна шунт, присадка или съдови катетри въведени в подключични или вътрешната вратна вена.