Първа помощ при хиперфосфатемия

Хиперфосфатемията може да се дължи на намалена бъбречна екскреция повишени фосфатни допълнения към извънклетъчното пространство и повишен прием на фосфор или витамин D (Таблица. 1).

Таблица 1. Причини за възникване на хиперфосфатемия

Съдържание

физиологични ефекти
лечение

Намалена бъбречна екскреция
бъбречна недостатъчност
хипопаратиреоидизъм
хипертиреоидизъм
акромегалия
По-голяма доставка фосфат в извънклетъчното пространство
Химиотерапия за неоплазия
рабдомиолиза
септичен шок
Повишена прием фосфор или витамин D

Хиперфосфатемията е най-силно изразено при пациенти с бъбречна дисфункция. Това се наблюдава и в хиперпаратироидизъм или усложнения, свързани с хипокалцемия и хипомагнезиемия.

физиологични ефекти

Самата Хиперфосфатемията не е толкова опасно, както обикновено съпътстващи усложнения, свързани с бъбречна недостатъчност, хипокалциемия или хипомагнезиемия.

лечение

Лечението е насочена към основното заболяване и РО4 прием ограничението до по-малко от 200 мг / ден. В нормална бъбречна екскреция РО4 може да се повиши, когато се прилага разтвор (1-2 литра на всеки 2-6 часа) и ацетазоламид (500 мг на всеки 6 часа). РО4 абсорбция от стомашно-чревния тракт при орално приложение понижено свързване агенти РО4 (например, карбонат или алуминиев хидроксид, 30-45 мл 4 пъти на ден). Тези вещества също абсорбират секретирани PO4 и имат благоприятен ефект, дори ако не се прилага орално РО4. При наличие на клинично значима хипокалциемия калций трябва да се прилага внимателно. В присъствието на бъбречна недостатъчност на хемодиализа може да се прилага.

Робърт Ф. Уилсън

Споделяне в социалните мрежи:

сроден