Хипокалциемия. оценка

Видео: Детската смъртност

Съдържание

Видео: Детската смъртност
оценка

Симптом наблюдава в хипокалцемия

оценка

Квалификация пациент с хипокалциемия изисква логическо поетапен подход, използвайки информацията, получена от историята, физикален преглед и лабораторни изследвания.

Разбиране на основите на калциевата хомеостаза, PTH и витамин D, необходим за подбор и интерпретация на резултатите от лабораторните изследвания.

Тълкуване на всяка промяна в серумната концентрация на калций трябва да се направи, като се вземат предвид резултатите от определяне на серумната концентрация на албумин.

Пациенти със симптоми на тетания трябва да се изследват за наличие на хипервентилация, и други причини за това състояние, включително и хиперкалиемия, gipomagniemnyu и алкалоза. Таблица. 52 показва измененията в биохимичните параметри gipokaltsiemicheskih при различни условия.

Таблица 52. Промяна на биохимичните параметри в хипокалцемия

Симптом наблюдава в хипокалцемия

При пациенти с хипокалциемия, които са претърпели операция в областта на шията, трябва незабавно да подозирам, хипопаратиреоидизъм. Диагнозата се потвърждава чрез комбинация от хиперфосфатемия и ниско съдържание на сАМР в урината, както и PTH-L, 25 (OH) 2D3 в серума.

Същите биохимични промени, наблюдавани при пациенти с хипопаратиреоидизъм ndiopaticheskim, но те са в допълнение, може да се наблюдава гъбични инфекции на ноктите, витилиго и без очевидна причина дисфункция на паращитовидните жлези.

За pseudohypoparathyreosis посочи соматични симптоми като спиране на растежа, korotkopalost, кръгло лице и скъсяване на шията. Когато биохимично изследване идентифицира нормална или висока концентрация на фосфор-повишаване и намаляване на РТН в съдържанието на сАМР в урина и ниски серумни концентрации на L, 25 (OH) 2D3 на.

На недостиг на витамин D се покаже историята на значително намаляване на телесното тегло, диария или недохранване. Признаци на това състояние са също продължителната употреба на антиконвулсанти, клиничните прояви на хронични заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, както и (предварително прехвърля стомашен операцията.

Когато биохимичен анализ в тези случаи обикновено проявяват хипофосфатемия, повишена серумна алкална фосфатаза, и I-РТН, както и намаляване на нивото на 25-OHD3.

Пациенти с хронична бъбречна недостатъчност на хипокалцемия и хиперфосфатемия често се срещат, нормални или високи концентрации на алкална фосфатаза в кръвния серум, степента на увеличаване и намаляване и концентрации РТН-25-OHD3 и 1,25 (OH) 2D3.

Вродена зависимост от витамин D появява рахит при деца и хипофосфатемия и повишени нива на PTH-нормална концентрация от 25-OHD3 и намалена концентрация на L, 25 (OH) 2D3. Може да открие фамилни заболявания, и в допълнение, въвеждането на реакция при липса на обичайните дози на витамин D. ключов симптом е несъответствие 25-OHD3 концентрации и 1,25 (OH) 2D3.

Фиг. 37. Схема диагностичен подход на синдром на хипокалцемия.

Обикновено, анализ на клиничните данни причината на хипокалцемия става ясно. В представения алгоритъм (фиг. 37) се отразява на систематичен подход за диагностициране на причините за хипокалциемия.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден