Патогенезата на хронична бъбречна недостатъчност. Порочният кръг на бъбречна недостатъчност

В много случаи, промените първоначално се появява в бъбреците

Изследвания върху лабораторни животни показват, че хирургично отстраняване на голяма част от бъбреците първоначално причинява адаптивни промени в останалите нефроните, които водят до увеличаване на притока на кръв към бъбреците, GFR увеличава и придружено от увеличаване на уринарна екскреция останалите нефрони.

Точните механизми, от които тези настъпят промени, не е напълно изяснен. Те включват хипертрофия (растеж на различни структури в останалите нефроните) и функционални промени, които поради съдово съпротивление и намалява в тръбичка реабсорбция.

тези адаптивни промени позволи на пациентите да разграничават нормално количество вода и разтворени вещества, дори когато масата на бъбречната тъкан е 20-25% от нормалното. Независимо от това, в продължение на няколко години, функционални промени в бъбреците може да доведе до по-нататъшно увреждане на останалите нефроните, особено в областта на гломерулите.

причина това допълнително увреждане не е известна, но някои изследователи смятат, че тя може да бъде частично отговорен за високото налягане или претоварване на останалите стени на гломерулите, в резултат на функционален вазодилатация или увеличаване на кръвното налягане.

Постоянно повишаване на налягането, разтягане на стените на малките артериоли на гломерули и е способен да предизвика втвърдяване на кръвоносните съдове (замяната на нормална съединителната тъкан). Склеротични промени еволюирали като резултат могат да доведат до заличаване на гломерулна клирънс, насърчаване на по-нататъшно влошаване на бъбречната функция и новите адаптивни промени в останалите нефроните.

Тези промени водят до накъсо порочния кръг, което неизбежно завършва с краен стадий на хронична бъбречна недостатъчност. Единственият начин за обективно забавяне загуба на бъбречната функция, се намалява кръв и хидростатично налягане в гломерулите, особено ако се използва за тази цел лекарства, такива като инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим реал или антагонисти на ангиотензин II.

Видео: Бъбречна недостатъчност при котки симптоми. Съвети ветеринар

В началото 80-те години на XX век, основната причина Това заболяване се считат за различни форми на гломерулонефрит. Напоследък сред водещите причини за болестта играят основна роля на диабет и хипертония, което представлява около 70% от всички случаи на хронична бъбречна недостатъчност.

наднормено тегло (Затлъстяване) е най-важният рисков фактор за две заболявания - диабет и високо кръвно налягане, което води до краен стадий на бъбречна недостатъчност. В нашата статия за диабет обсъден в края на диабет тип II при затлъстяване: Около 90% от всички случаи на диабет се появи при хора, които са с наднормено тегло.

Видео: Бъбречна недостатъчност - симптоми, причини и лечение

С увеличаване на свързване и основни причина за хипертония, определяне фактор роля затлъстяване значително (65-75%) на риска от заболяване в развитието на възрастни. Фактор на излишък телесно тегло, в допълнение към бъбречна дисфункция, свързана с диабет и хипертония, е в състояние да осигури допълнителни или В nergicheskoe ефекти чрез инхибиране на активността на бъбреците при пациенти, на фона на вече съществуващо бъбречно заболяване.