Izostenuriya. Уремия в бъбречна недостатъчност

Izostenuriya

Концентрирането способността на бъбреците нарушен главно поради няколко причини: (1) с висока скорост на флуида в лумена на събирателните канали предотвратява реабсорбция необходимия брой вода (2) висока степен на заместване на течност в течение на Henle, и събиране на канал в противоток предотвратява дублиране система ефективно да се справят с задачата за създаване на висок осмоларитет в медулата на бъбреците, така че да се намали броят на бъбречната нефрони способност за максимално пикочните концентрацията намалява, осмоларитет на урината и плътност (като мярка за общата разтваря вещество в урината) достига стойности, както е показано на фигурата, характеристиката на първичен урината.

Механизмът на разреждане урина докато намаляване на броя на нефрони също е нарушена поради твърде бързо преместване на контура на Henle течност, която съдържа разтворени вещества в относително висока концентрация. Един пример на такива вещества е карбамид. При тези условия, минималната крайния осмотичността на урина и плътността ще бъде същата като в гломерулна филтрата. Както хронична недостатъчност урина-концентриращ механизъм бъбречна е нарушена в по-голяма степен, отколкото механизъм за разреждане, идентификация способността на бъбреците да се концентрира е важно за клинична диагностика събитие. Предпоставка за проучването е ограничен поток от вода в тялото на пациента в продължение на 12 часа или повече.

Уремия в бъбречна недостатъчност

Ефект от общия бъбречна недостатъчност състоянието на течности зависи от: (1) консумация на вода pischi- и (2) степента на бъбречната функция. Да приемем, че на пациент с пълно спиране на бъбречната функция остава на същото ниво на потребление на вода и хранителни вещества. Промени, които произтичат главно включват: (1) генерализиран оток, причинен от задържане на вода и NaCl- (2) ацидоза поради невъзможността на бъбреците за отстраняване на киселинни продукти-(3) с висока концентрация на небелтъчен азот в плазмата, особено на урея, креатинин и пикочна киселина, която стана поради недостатъчно отделяне на крайни продукти на метаболизма на протеините, нуклеинова киселинна (4) високата концентрация на други вещества обикновено отделят чрез бъбреците, включително феноли, сулфати, фосфати, калий и гуанидинови бази. Това състояние се дължи на високата концентрация на урея в телесните течности се нарича уремия.

Видео: В търсене на Cordyceps

задържане на вода и развитието на едем при пациенти с бъбречна недостатъчност. Ако потокът на вода в организма е ограничено веднага след появата на остра бъбречна недостатъчност, количеството на течностите в организма, може да се увеличи леко само. В този случай, ако прием на течности не се ограничава и пациентът използва вода в отговор на активирането на нормалните механизми на жажда, обемът на флуидна среда започва да нараства веднага.

При хронична бъбречна недостатъчност с непълна прекратяване на бъбречната функция, докато броят на активните нефрони няма да бъде по-малко от 25% от нормалното, задържане на течности не е толкова голяма, ако консумация на вода и сол няма да бъде прекомерно. Причината за това, както вече беше обсъдено, е способността на останалите нефроните да отделят големи количества от сол и вода. Наличието на дори малко задържане на течности, в съчетание с повишена секреция на ренин и ангиотензин ен-II, което обикновено се случва при бъбречна исхемия, често причинява тежка хипертония при хронична бъбречна недостатъчност. Постоянните превантивни мерки за предотвратяване на увеличаване на налягането, взети при лечение на пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, която е показана на диализа. Рязкото ограничаване на съдържанието на сол в храната, както и отстраняване на излишната течност от диализа в повечето от тези пациенти са най-ефективни мерки за борба с хипертония. В останалата част на пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност, хипертония продължава въпреки отстраняването на излишните Na + йони чрез диализа. В тази група, отстраняването на исхемичен бъбрек, обикновено се придружава от намаляване на налягане, тъй като по този начин се елиминира източник на повишено образуване на ренин - вещество насърчаване на образуването на ангиотензин II.

уремия и азотемия - увеличение на съдържанието на уреята и плазма протеини. Произход небелтъчни азот съдържа урея, пикочна киселина, креатинин, и няколко други съединения. Тези вещества предимно са крайните продукти на метаболизма на протеините, и се евакуирани от тялото, за да се поддържа постоянен обмен на протеин в клетките. Концентрацията на тези метаболити, особено карбамид може да бъде 10 пъти скоростта за първите 2 седмици след прекратяване на бъбреците. При хронични съдържание бъбречна недостатъчност азотни продукти в плазмата съответства приблизително на степента на намаляване на броя на нефрони. В тази връзка, измерване на концентрацията на тези съединения, особено урея и креатинин, играе важна роля в оценка на степента на бъбречна недостатъчност.