Първа помощ и методи за детоксикация на тялото биологичен медиите

Видео: интоксикация и детоксикация на организма

Съдържание

Видео: интоксикация и детоксикация на организма
плазмафереза

механизъм на действие

Plazmodializ

механизъм на действие

Plasmasorption

механизъм на действие
очакваното въздействие

плазмафереза

Плазмафереза (PlAf) - метода на детоксикация на тялото чрез премахване на плазма от цяла кръв. Изолиране на кръвна плазма фракциониране се осъществява с помощта на центрофуга или мембрана. Процесът може да бъде непрекъснато, а след това създава екстракорпорална верига, или с прекъсвания (дискретно), т.е. без постоянна комуникация с пациента.

Лечението обикновено съдържа 1-4 процедура. Сесиите се провеждат всеки ден или веднъж на всеки 1-2 дни. В една процедура за PlAf заместен 700-1500 мл плазма. Като заместител разтвор се използва 5% или 10% разтвор на албумин, протеин, както и прясно замразена и лиофилизирана суха плазма reopoligljukin и сътр.

Най-добрият заместител сряда - прясно замразена плазма, напълно запазване на лечебните свойства след размразяване. Прилага интравенозно специални решения започват да PlAf и продължават по време на процедурата. След завършване PlAf обем инжектира разтвор трябва да бъде не по-малко дистанционно обем плазма, а броят на входните влакна - не по-малко от 10 г, което съответства на около 200 мл плазма.

механизъм на действие

Отстраняването на плазма от пациента, включващ широк спектър на токсични метаболити, има благоприятен ефект върху функцията на жизненоважни органи и системи. Детоксикация ефект се определя от обема на плазмата заместен. Когато PlAf най-голямо елиминиране на вещества се постига концентрирани главно в кръвта. Това вещество, физико-химичните свойства на които са само малко или не им позволяват да проникне в вътреклетъчния сектор. Преди всичко, то се отнася до тип миоглобин krupnomolekulyarnyh метаболити, както и на повечето от молекулите на средно тегло, по-специално полипептиди.

Очакван ефект: 1 - отстраняване от кръвта на широк спектър от токсични вещества, предимно krupnomolekulyarnyh - мощно средство за профилактика и лечение на остра бъбречна и мултиорганна nedostatochnosti- 2 - токсични метаболити на ниско молекулно тегло, равномерно разпределени в клетъчни сектори извънклетъчния (съдов и интерстициален) и така намалява тяхната кръвните концентрации neznachitelno- 3 - детоксикация и интравенозно приложение на терапевтични протеинови разтвори се стабилизира хомеостаза, нормализиране на кръвно транспорт и неговата функция и регата състояние intraorgan подобрява микроциркулацията и вътреклетъчен metabolizm- 4 - отделяне на плазма фибринолитично активни вещества, и интравенозно приложение на прясно замразена плазма - ефективен срещу fibrinoliznym кървене.

Във връзка с тези функции PlAf използва главно в соматогенна фаза на остра отравяне за лечение на ендотоксемия. В toxicogenic фаза PlAf не е подходящ като универсален метод за детоксикация (като HD или HS), тъй като много ekzotoksikanty адсорбирани кръвни клетки остават в тялото на пациента.

Plazmodializ

Plazmodializ (plazmodiafiltratsiya (PLD, PlDf) - плазмена обработка с помощта на апарат "изкуствен бъбрек" (AIP). Метод кръв фракциониране е описано в таблица. 12. Процедурата може да се извършва в непрекъснат режим, тогава плазма от кръвта сепаратор се отнася до AIP, където в обработена форма (след свързване чрез чай към клетъчната суспензия) се прилага интравенозно на пациент.

Когато дискретни PlDf събира в стерилен контейнер плазма се третира с APS в режим на рециркулация. Очисти от токсични метаболити плазма интравенозно reinfuziruyut пациент.

механизъм на действие

В нисък вискозитет мобилността на плазмата в неговите токсични метаболити течни слоеве по-голяма, отколкото в кръвта. В тази връзка, когато PLD от концентрация градиент мембранната повърхност на сравнително токсични метаболити диализата горе разтвор, отколкото в кръвта. При количество, равно на потока в диализатор и кръвната плазма на това го прави по-ефективна детоксикация на PLD сравнение с ГД. Въпреки това, ограниченията на скоростта на проток плазмен клирънс чрез диализатора се доближава стойността на токсични вещества по време на PLD и ГД.

plasmasorption

Plasmasorption (FL) се извършва чрез перфузия на плазма през сорбента. Метод кръв фракциониране е описано в таблица. 16. Процедурата може да се извършва в непрекъснат режим, докато колона със сорбент в екстракорпорална верига.

С периодично кръвната плазма фракциониране получена с помпа перфузират през сорбента в режим на рециркулация. Пречистването на тялото reinfuziruyut плазма венозно на пациента. Колонна противоотровите могат да съдържат от 100 до 400 мл на сорбент.

FL счита за достатъчно перфузия 1,5-2 циркулиращ плазмен обем в 200 мл сорбент. Мониторинг на ефективността на детоксикация извършва чрез изчисляване на оформяне и премахване на изпитваното вещество.

механизъм на действие

АД има за цел да премахне циркулиращи едра и средна молекулярна токсини. В плазмата перфузия през сорбента по повърхността им и токсични метаболити на са фиксирани в порите. Ниски плазмени вискозитет и липса на еднакви елементи обясни по-ефективно отстраняване на екзогенни токсични вещества в PLC в сравнение с HS.

очакваното въздействие

Отделяне от тялото на средни и токсични метаболити води до подобряване на общото състояние на пациента, тя създава благоприятни условия за функциониране на всички системи на тялото.

В комбинация с PLC и PLD PlAf улеснява детоксикация на широка гама от токсични вещества, значително се различават по техните физикохимични свойства и молекулно тегло. Комплекс плазма Детоксикация има благоприятен ефект върху функциите на жизнено важни органи и системи на пациента.

Методически функции плазмени методи кръв детоксикация са показани в таблица. 16.

Таблица 16. Плазмени методи детоксикация остра ендотоксемия

EA Лужники, GN Sukhodolov

Споделяне в социалните мрежи:

сроден