GuruHealthInfo.com

Болести лицето, устата и челюстта. Коригиращи циркулаторни нарушения



Планиране за корекция на нарушения на кръвообращението се извършва въз основа на комплексна оценка на показателите на кръвообращението и количествено определяне на тежестта на установените отклонения. Когато hyperdynamic изпълнение хемодинамичен извършва инфузия терапия за коригиране хиповолемия, т.е. премахване на дефицит на циркулиращия кръвен обем (CBV), които ще бъдат обсъдени по-долу. Когато хиподинамична тип хемодинамичен реанимация в допълнение към необходимите мерки за подобряване на контрактилитета на миокарда и нормализиране на съдовия тонус.

В забележимо понижаване на сърдечния дебит за поддържане на контрактилитета на миокарда агонисти, използвани: допамин, добутамин / вливане под постоянен контрол на кръвното налягане. PПри намаляване на сърдечния дебит и увеличаване на общото периферно съдово съпротивление (това явление възпрепятстват сърдечна недостатъчност провеждане на инфузия терапия) за намаляване на тонуса на артериите и вените е натриев нитропрусид, която има miotropnym директен ефект: натриев нитропрусид в / 1.5-8 мкг / кг / минута, докато развитието на клиничен ефект.

При висока общото периферно съдово съпротивление използване декстроза-новокаин смес:
Декстроза, 5% разтвор, 200 мл / прокаин, 0.25% разтвор, 200 мл / вливане 2-3 стр / ден, преди развитието на клиничен ефект.

детоксикация терапия

методи детоксикация, насочени към премахване на бактериалните токсини и клетъчни продукти и тъкани микроорганизъм разлагане. Чрез детоксикация терапия се отнася до дейности, които допълват активиращи или подмяна на естествените механизми на детоксикация.

За отглеждане микробни токсини и тъкани, използвайки повидон / натриев хлорид / калиев хлорид / калциев хлорид / магнезиев хлорид / натриев gidrokarbonat- декстран, средно молекулно тегло 30 000-40 000 и др. Може би приложение изотонични разтвори на натриев хлорид или декстроза. Всички разтвори се прилагат в общо тегло от 4-5 литра на ден.

Детоксикация употреба:
  1. diurez (след hypervolemic хемодилуция), който трябва да надвишава нормалната ставка уриниране приблизително два пъти. Той се използва в ранните етапи на заболяването и увеличаване на интензивно натоварване инфузия. С недостатъчно диуретик диуреза ефект и стимулира използване salureticheskih осмотични диуретици (манитол, фуросемид, хидрохлоротиазид);
  2. перитонеална диализа (рядко). Тя може да бъде лечение на избор при възрастни пациенти с декомпенсирана форми на сърдечно-съдово заболяване;
  3. хемодиализа;
  4. Плазмафереза ​​- често използван метод, с цел отстраняване на токсини, съдържащи се в плазмата. Този метод може да допринесе за развитието на хемодинамични нарушения. Намаляване на общата концентрация на протеин и еритроцитите deplazmirovanie може да повлияе неблагоприятно на способността им да пренасят кислород.
За унищожаване на токсини използва:
  • техники кислород терапия;
  • преливане на кръв и кръвни продукти;
  • стимулиране редокс процеси.
За адсорбцията на токсини използвани:
  • преливане на кръв, плазма и протеин hydrolysers;
  • хемодиализа, плазма и lymphosorption.

управление на течности

Корекция на КСБ и борбата с хиповолемия също се държат от назначаването на инфузионна терапия. По време на операцията и в следоперативния период да се увеличи на свиването на миокарда разходи вливане на красталоидни решения:
Натриев хлорид, 0,9% р-р / капково 15-20 мл / кг за 1-1.5 часа 1 г / г, докато развитието на клиничен ефект.

С увеличаване на телесната температура над 38 ° С за изискване течност се увеличава с 10%. За да се компенсират дефицита на течност се използва:
Декстроза, 5% р-р / капково 40-60 мл / кг 1 т / ден 1-ви ден, след това 40 мл / кг 1 г / г, докато развитието на клиничен ефект.

Заявление кристалоиден недостатъчни колоиди изисква въвеждане:
  • 6-10% решения, базирани на хидроксиетил нишесте;
  • декстран:
- декстран, средно молекулно тегло 30 000-40 000;
- декстран, средно молекулно тегло 50 000-70 000;
  • решения на базата на желатин (сега използват рядко);
  • за увеличаване и поддържане интраваскуларна обем кръв използване албумин разтвор (200 мл / ден), за да се увеличи онкотично налягане на кръвта;
  • за подобряване на реологичните свойства на кръвта инфузията се извършва:
- декстран, средно молекулно тегло 30 000-40 000;
- кристалоидни разтвори с добавяне на пентоксифилин.

При провеждане на терапия инфузия е необходимо да се контролира концентрацията на хемоглобин (трябва да е най-малко 100 г / л) и общ протеин (трябва да е най-малко 60 г / л), електролитния състав на кръвта, хематокрит.

Корекция на алкално-киселинното състояние

Корекция на алкално-киселинното равновесие (KHS) извършва смущения в - декомпенсирана ацидоза или алкалоза. С малки нарушения нормализиране на периферното кръвообращение и възстановяване на адекватен резултат диуреза в бързи KHS стабилизиране.

GM Barer, EV Зориан
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com