Синдромът на остра циркулаторна недостатъчност

Клиничните прояви на синдром на остър сърдечносъдовата недостатъчност

синдром ОСН, наблюдавано в различни патологични състояния, характеризиращ се с внезапно спадане на кръвното налягане, тежка слабост, нарушено съзнание и така наречените периферни симптоми (бледност на кожата и лигавиците, студена лепкава пот, студени крайници, се провали вени, ускорен пулс малък пълнене и стрес, или липса на пулс).

Pharmacotherapy синдром на остра циркулаторна недостатъчност

Основните групи лекарства, използвани в OCH на синдром

Видео: Първи Национален регистър синдром на остра декомпенсирана сърдечна недостатъчност. Arutyunov GP

1. Плазма-заместване решения.
2. Вазопресори.
3. Glkzhokortikoidy.
4. Болкоуспокояващи.

plazmozameschayuschie решения

красталоидни решения осигури основно корекция на биохимичния състав на кръвта.
Разтвор на NaCL 0,9% (изотоничен) е един от най-честите решения за на / в инфузия на възстановяване на спешност БКК. Въвеждането му възстановява осмотичното налягане на плазмата, нормализира водно-електролитния метаболизъм, увеличава БКК. Той бързо се екскретира от бъбреците.
Хоросан "Laktosol", "Acesol", "Trisol", "Chlosol" - балансирани солеви разтвори. Имат хемодинамичен ефект, намалява хиповолемия, коригира нарушения на водно-електролитния метаболизъм. Нанесете с кръвозагуба и обезводняване.
5% разтвор на глюкоза, произведени във флакони от 200 и 400 мл / при въвеждането. Използва се за инфузионна терапия за шок, колапс, komah, хипогликемия и други.

} {Модул direkt4

колоидни разтвори
Poliglyukin -. Декстран с молекулно тегло 60,000, изразен хемодинамични ефекти. В рамките на няколко дни има в кръвта. Той се използва за шок, свързан с тежка загуба на кръв и травма. Основната цел на използване - плазма напълнена и увеличаване онкотични свойства на кръвта.
Reopoligljukin -. Декстран с молекулно тегло от 40 хиляди има добри хемодинамични ефекти. Основни ефекти - разделяне, детоксикация, пълнене обеми от плазма, подобряване на реологичните свойства на кръвта, микроциркулацията, намаляване изразени метаболитна ацидоза. Той се използва в кардиогенен, анафилактичен шок, тежка интоксикация.
Zhelatinol -. Колоиден разтвор на желатин в 0.9% разтвор на натриев хлорид с молекулно тегло от 20,000 моментно прави повече хемодинамични ефекти в сравнение с polyglucin. Тя може да се смесва с кръвоснабдяването във всички размери. Шокове, прилагани при умерена тежест.
Gemodez - детоксикация разтвор с нисък вискозитет и високо адсорбция капацитет. Детоксикация има високи свойства, включително усложнения след трансфузия. При пациенти с нестабилна хемодинамика може да понижи кръвното налягане.
С телесната течност е необходимо да се наблюдава отделяне на урина и възможно централен венозен налягане.

аналгетици
Облекчаване на болката е много важно при лечението на пациенти в колапс и шок, когато фактори на болка и хипер-реактивност на централната нервна система играе значителна роля - с наранявания, изгаряния, остър инфаркт на миокарда и на панкреаса екзотоксичен шок. Започнете да спре болковия синдром трябва да бъде вече на мястото на инцидента. методи за подбор включват аналгезия вдишване анестетици, наркотични аналгетици, агенти ketalara група, ненаркотични аналгетици.

наркотични аналгетици
Механизмът на действие. Те се премахне болката, без значително влошаване на съзнание. Под тяхно влияние, не само да променят отговора на пациента към болка, но и намалява страха, емоционален стрес, облекчава повишен мускулен тонус. Тези ефекти са по-изразени в опиати (морфин, omnopon) и по-малко, характеризиращи се с опиоиди (фентанил, Promedolum, бупренорфин, буторфанол). Трябва да се помни за възможно респираторна депресия (по-специално при използване на опиати). Най-малкият респираторна депресия наблюдава, когато се използват конвенционални дозирани форми на буторфанол.
Противопоказания. Един възрастен човек и малко дете (под 2 години), възраст, състояние, придружено от хиповентилация и бронхоспазъм.