Първа помощ в амбулаторни условия на срив при деца

Видео: Първа помощ

Свиване (Латинска collapsus -. Fall) - остра васкуларна недостатъчност, придружени от комбинация за намаляване на съдовия тонус и намаляване на обема на циркулиращата кръв. Сривът е по-тежка и продължителна нарушение системното кръвообращение, отколкото слаб.

За разлика от това, припадъци, загуба на съзнание в колапса се случва рядко, тъй като тя не разполага с основната спазъм на мозъчните съдове. Генезисът на разпадането на главната роля се играе от хипоксия, vagovazalnye влияние и интоксикация. На вътрешния и, по-специално, германската научна медицинска литература дължи на разпадането на хипоксия, ortostaticheskyy и техните клинични варианти.

Първият от тях може да се появи при излагане на въздух с ниско съдържание на кислород и ниска барометричното налягане (по време на изкачването на високо), а вторият - когато е подложен на ускорения по вертикалната ос на тялото (претоварване на пилоти и астронавти време на повдигане или пътниците - с provalivaniem самолети във въздуха добре).

Ортостатична хипотония може да осигури високоскоростни асансьора и лесно да се премине от състояние лежи във вертикална позиция, например при пациенти, които се възстановяват от тежко заболяване. В своята патогенеза - преразпределение на кръв в долните дивизии на кръвоносната система под въздействието на гравитацията на фона на неефективна регулация на съдовия тонус.

За ортостатична (също наречен вазомоторен) срив може да се дължи на явления, които настъпват при пациенти с остър, критично намаляване tela- температура по време на бързото изпразване обеми трансклетъчен (асцит, плеврит, гигантски тумор, гърчове, неконтролируемо повръщане).

Клиничната картина на разпадането на различни по произход основно подобни. При всички форми на колапс на съзнание при пациенти с по-дълъг срок на годност, но те се появяват външно безразличен към околната среда, като в същото време могат да се оплакват от виене на свят, чувство на меланхолия, замъглено виждане, шум в ушите.

Тяхната кожа е бледа с болест на Crocq е, модел мрамор, покрита със студена лепкава. Напрежението тъкани и телесната температура са намалени. Дишането става плитки, мека пулс, ускорено. CVP и намаляване понякога значително кръвно налягане. Също така попада и обема на сърдечния дебит. Има олигурия.

Усложнява тежестта предсказване хиперкоагулация в местата на застояла или бавно кръвен поток, васкуларна кръвосъсирването, който насърчава исхемия на органите и тъканите. На този фон, по време на продължителни колапс може да се развие истински вентилни отводи, полиорганна недостатъчност (модове) и смъртта на пациентите.

Стойка лесно, средни и тежки клинични варианти на колапс, като основната мярка за които е параметър на кръвното налягане и сърдечната честота.

За белодробен колапс се характеризира с появата на дете пациент на световъртеж, слабост, кожата бланширане. Това става влажно и студено на допир. HR увеличава с 20-30% от базовата линия. BP е нормално, намален пулс налягане (разлика между систоличното кръвно налягане и диастоличното кръвно налягане). Олигурия.

В умерена форма на срив се наблюдава по-изразени субективни чувства: страх, страх от смъртта, вълнение на детето. Пациентът не може да се запази тялото изправено. Има една студена лепкава пот, akrozianoz, студени крайници. HR увеличава с 40-60% от базовата линия. BP се намалява систоличното кръвно налягане е в диапазона 60-80 мм живачен стълб. об., диастолично кръвно налягане под 60 mm Hg. Чл. или определя чрез явлението "непрекъснат тон". Олигурия значимо.

Тежък срив се характеризира с избледняването на съзнание за сънливост, дълбок летаргичен сън. Skin рязко бледо, земен или дифузно цианоза, студена на пипане, мокро. Пулс на конци или в периферията не е открит. HR 60-100% увеличение спрямо изходните стойности. Систолично кръвно налягане под 60 mm Hg. Чл., Не може да се определи точно. Анурия. чревна пареза.

Когато светлината, плитки обем ортостатична хипотония терапия съответства на това, което се извършва, когато синкоп, включващ прилагане кофеин kordiamina в или под кожата, осигурява чист въздух или кислород. Пациентът трябва да бъдат сигурни, да вземе хоризонтално положение с леко повдигнати крака.

В умерени до тежки форми на вазопресори използвани: mezaton 1% в доза от 0.1 мл / година (не повече от 1.0 мл) или адреналин - 0.01-0.1 мг / кг (не повече от 1.0 мл), под кожата - допамин в доза от 5-10 мкг / кг / мин или норепинефрин 0.1-1.0 мкг / кг / мин във вената, като непрекъсната инфузия. Пациентите са хоспитализирани след предоставянето на спешни мерки.

VP Мляко, МФ Rzyankina, NG сърцевина

Споделяне в социалните мрежи:

сроден