Качество на живот при пациенти с дегенеративно-дистрофични заболявания на тазобедрената става

Видео: Артроза на (novolat остеоартроза.) Белен

Качество на живот при пациенти с дегенеративно-дистрофични заболявания на тазобедрената става след 15-25 години след реконструктивни операции

Ние имаме 87 пациенти са били изследвани с дегенеративни-дистрофични лезии на тазобедрената става, подложени реконструктивна, възстановителни и реконструктивни операции osteoplastic преди 15 години. Всички хирургични интервенции, извършени в периода 1980-1990. Имаше 35 мъже на възраст от 55 до 72 години, жени - 52 на възраст от 46 до 81 година.

В 33 пациенти с асептична некроза на феморалната глава, при 29 и 25 деформиращи дисплазен коксартроза I-II етап се провежда коригиращи остеотомия на бедрената кост. Ако изостаналост ацетабулума коригиращи остеотомии на бедрената кост, съчетана с тазова остеотомия. При 56 души с етап II-III остеотомия комбинирани с хип heylotomiey заболяване и моделиране на феморалната глава, а в асептична некроза на феморалната глава остеотомия на главата на бедрената кост допълва autoplasty големия трохантер.

период на наблюдение след операцията в 48 души е от 15 до 18 години, 25 пациенти варират от 15 до 18 години, от 19 9 до 21 години, при 4 от 22 до 25 години, и един над 25 години.

За да се оцени качеството на живот при пациенти с бедрена става патология по целия свят той се използва повече от 20 различни мащаби и индекси :. WOMAC, AIMS, FSI, ВОЗ, IWB, SIP, NHP, SF-36 и други WOMAC въпросник е бил използван в нашите проучвания ( Western Ontario и McMaster училища индекс остеоартрит) (Bellamy Н. в др., 1988). Това има предимства в изследванията negeneralizovannogo остеоартрит на големите стави и се състои от 24 въпроса, които характеризират тежестта на болка, скованост и функционалния капацитет.

Резултатите от изследването за всеки пациент се изчислява според броя на положителните отговори. Значително подобрение съответства на 24 до 20 положителни отговори умерено подобрение - от 19 до 15 леко подобрение - 14-10, няма отговор - от 5 до 9, влошаването - от 4 до 1, всички отрицателни отговори - значително разграждане.

Резултатите от изследването са както следва: Значително подобрение се наблюдава при 2 (2.30%) пациенти, умерено подобрение - в 11 (12.64%) пациенти, леко подобрение - в 43 (49.43%), няма подобрение - в 14 ( 16,09%), влошаване - в 8 (9.20%) пациенти, значително влошаване - в 9 (10.34%) от пациентите.

По този начин, пациенти със значително и умерено подобрение е предимно от групата на пациенти с деформира и дисплазен коксартроза, които имат патологичен процес по време на операция отговаря на етап I-II, и възстановяване на тазобедрената става само с коригиращи остеотомия на бедрената кост.

В същото време, въпреки дългия положителен функционален резултат по време на нашето проучване дегенеративно - дистрофични промени на рентгенови данни на 11 пациенти съответства етап II, 55 - III и 21 етап - IV етап.

Имаше леко подобрение в 17 (19.54%) пациенти с коксартроза деформиращ, 19 (21,84%) с асептична некроза на феморалната глава и 7 (8.05%) пациенти с диспластични коксартроза. При пациенти с деформира и дисплазен коксартроза heylotomiya извършва със симулация на главата на бедрената кост в комбинация с коригиращи остеотомия. В асептична некроза на феморалната глава се осъществява autoplasty бедрената големия трохантер, и в 9 случаи се допълва с коригиращи остеотомия на бедрената кост.

Идентифицирани група от 16 (18.39%) пациенти с асептична некроза на феморалната глава и 8 (9.20%) пациенти с коксартроза деформиращ III-IV етап сред лицата с малко подобрение или липса на подобрение във възстановяването на тазобедрената става също са включени autoplasty главата на бедрената кост. Тези пациенти са в коравината на профила и WOMAC тест функционален капацитет даде отрицателни отговори, докато под тежестта на болката положително, което показва, че комбинацията от изразено ограничаване на движение в ставата работи с липса на болка.

В групата на пациенти с подчертано влошаване се състои от 2 (2.30%) пациенти с коксартроза деформиращ, 1 (1.15%) пациенти с диспластични коксартроза и 7 (8.05%) пациенти с асептична некроза на феморалната глава, че в общия състав на 11,50% от всички анкетирани. При тези пациенти патологичния процес отговаря III - IV стадий и се раздават на двете съвместно. И 8 (9.20%) реконструкция пациент на тазобедрената става е извършена и от двете страни.

По този начин, анализът на WOMAC данни от изпитвания при пациенти с дегенеративно-дистрофични заболявания на тазобедрената става след 15-25 години след реконструктивни операции отразява продължение на по-голямата част от пациентите положителен резултат на оперативно лечение, задоволително функционална адаптация в ежедневни условия, независимо от тежестта на дегенеративни промени и значителен период от време изтекъл от операция.

Parshikov MV, Zorya VI, Parahin Y.
Катедра травматология, ортопедия и хирургия поле MSMSU, клинична болница № 59, Москва

Споделяне в социалните мрежи:

сроден