Рискът от инсулт след смяна на тазобедрената става

Видео: Хип подмяна. Рехабилитация след подмяна на ставата. лечение на ставите

Европейските изследователи са открили, че пациентите, които са били подложени Общият брой на тазобедрена става, значително увеличава риска от инсулт в следващите няколко седмици след операцията.

Пациенти, които са били подложени на тази процедура през първите два следоперативни седмици са имали по-висок риск от исхемичен инсулт (HR 4.69, 95% CI 3.12-7.6) и хеморагичен инсулт (HR 4.40, 95% CI 2,01 до 9,62), отколкото тези пациенти, които направи бедрото или коляното съвместно.

Това е заключението на д-р Франк де BPE, заедно с колеги от Института по Pharmaceutical Sciences Утрехт (Холандия).

След този период, рискът от инсулт намалява рязко, превръщайки се сравни с контролната група след 6-12 седмици след операцията. Това беше изследователите отчитат в онлайн списанието на Американската асоциация за сърдечни. Учените твърдят, че в светлината на тези данни, лекарите трябва да обърнат специално внимание на риска от инсулт при пациенти, подложени общо хип стави, най-вече в първите 6-12 седмици след процедурата.

Общоизвестно е, че честотата на инсулт, един от най-сериозните усложнения в общия хип заместване бедрената ставите, е приблизително 0.6%. Въпреки това, не по-рано проведени задълбочени изследвания по този въпрос.

В това проучване, Холандски изследователи със задна дата преразгледани данни от националните регистри на Дания на 66,583 пациенти, подложени на тазобедрената артропластика през периода 1998-2007. За всеки един от тях е взел предвид възраст, пол, географски регион - индекси, чрез които всеки управляван пациент е сравнен с три пациенти, подложени на не-хирургично лечение (199.995 души в контролната група). Средната възраст на пациентите в двете групи е 72 години. Приблизително 36,9% от пациентите са жени.

В сравнение с контролната група, пациенти, които са преминали общо смяна на тазобедрената става са имали по-висок риск от исхемичен инсулт - 26 срещу 5,6 случая на 1000 души годишно, както и по-висок риск от хеморагичен инсулт - 6.7 срещу 1.6 смъртни случая на 1000 души годишно. Разликата остава значително в рамките на 2 седмици след операцията.

Няколко партиди остават риск от исхемичен инсулт (HR 2.12, 95% CI 1.53 до 2.93) и хеморагичен инсулт (HR 2.16, 95% CI 1.14-4.6) между 2 и 6 седмици след операцията. Впоследствие, между 6 и 12 седмици след артропластика, в оперирани пациенти остава повишен риск от хеморагичен инсулт (HR 2.17, 95% CI 1.32 до 3.57). След 12 седмици вероятността от исхемичен и хеморагичен удар, става по същия начин в двете групи.

Назначаване на антитромботична терапия след освобождаване намалява риска от исхемичен инсулт в рамките на първите 6 постоперативни седмици, в сравнение с групата, които не са били използвани антитромботични лекарства. Но учените казват, че очевидният защитния ефект трябва да се интерпретират с повишено внимание, поради липсата на информация в това изследване задача по време на болничния престой.

Учените смятат, че механизмът на инсулт в следоперативния период след артропластика е преди всичко свързаните с хипоперфузия на мозъка и формирането на емболия. Хипотония по време на операция може да причини церебрална хипоперфузия, и намалява притока на кръв може да забави излужването на емболични материал от церебрален кръвоносен съд. В допълнение, според учените, повишена честота на инсулт може да бъде свързан с аритмия по време на операция и анестезия странични ефекти.

Учените признават, че проучването е ограничено от липсата на информация за Индекс на телесна маса (ИТМ) и антитромботична терапия по време на болничния престой. И накрая, това проучване е било ограничено до операциите на обща смяна на тазобедрена става тазобедрената става, и не счита, че рискът от инсулт, след като други операции.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден