Позицията на леглото влияе на резултатите от исхемичен инсулт

Видео: Измиване на тялото на пациента с инсулт

През първите 24 часа след инсулт, внимание към детайла, като позицията на леглото на пациента, тя е от решаващо значение за изхода на исхемичен инсулт.

Повечето случаи на инсулт са свързани с обструкция на притока на кръв към определена част от мозъка.

В този случай, седнало положение може да навреди на пациента, тъй като тя намалява, когато притока на кръв към исхемична сайта.

"По този начин, е препоръчително да се запази на пациента в легнало polozhenii- главата трябва да бъде толкова ниска, колкото е възможно," - пише в списание Neurology MedLink невролога най Loyola University Medical Center д-р Мъри Flaster (Мъри Flaster).

Но ходът може също да бъде повишено вътречерепно налягане, което води до увреждане на мозъка. Седейки поза подобрява дренажа и намаляване на вътречерепното налягане - но за сметка на притока на кръв.

"Ние разполагаме с достатъчно данни, за да се вземе решение в такива трудни случаи," - пише д-р Flaster и колеги.

В бъдеще, ситуацията става само по-сложно, някои пациенти развиват ортопнея (задух, свързан с принадлежността в легнало положение). В този случай, експертите препоръчват да се поддържа горната част на леглото е толкова ниска, как може да транспортира пациента.

"Най-накрая, честите промени в положението на тялото, независимо от нивото на главата, може да помогне на пациента за дълго време, за да бъде в легнало положение, свеждане до минимум на риска от декубитални рани" - казват учените от Лойола.

Позицията на леглото - това е един от най-трудните въпроси, които д-р Flaster докосва в своята статия, която обобщава най-новите разработки в областта на грижите за пациентите с исхемичен мозъчен инсулт.

"Периодът веднага след остър исхемичен инсулт - е най-висок риск. Повишено внимание към детайла в грижите за пациентите през този период може да се предотврати по-нататъшно неврологични увреждания и свеждане до минимум на риска от общите усложнения, като оптимизира възможността за функционално възстановяване ", - казва лекарят.

Авторите обсъждат други моменти, които да повлияят на изхода от исхемичен инсулт. Например, има доказателства за връзката между хипергликемия (високи нива на кръвната захар) и лоши резултати за инсулт. Авторите препоръчват строго да контролира захарта, често го правят тестове и да провеждат агресивна инсулиново лечение, независимо от наличието на диабет в анамнезата.

С повишаване на температурата на тялото на пациента с инсулт за всяка степен на риск от смърт или тежки увеличава уврежданията с повече от 2 пъти. Терапевтично хипотермия е показал ефикасност в случай на спиране на сърцето, и сега в клиничните изпитания на хипотермия САЩ в исхемичен инсулт. Макар че тези изследвания не са завършени, учените препоръчват пациентите да поддържат телесната температура в диапазона от 95,9-99,5 F.

Авторите обсъждат други въпроси, включително контрол на кръвното налягане, кръвния обем (CBV), лечение на усложнения (пневмония, сепсис) и други.

Проучванията показват, че лечението на пациенти с исхемичен мозъчен инсулт в специализирани звена (Невро ICU) може да намали смъртността, да увеличи вероятността от бързо освобождаване от отговорност дома, подобрява функционалното състояние и качество на живот.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден