Anteversion на тазобедрената става при деца

Бедрената anteversion е обръщане на бедрената кост отвън навътре. Anteversion обикновено се извършва на шийката на бедрената кост, най-малко - в шахтата на бедрената кост, в редки случаи - в съчетание с въртенето на таза вътре ацетабуларния кухина. Двупосочен симетричен anteversion е по-често при жени с наднормено тегло. Асиметрична anteversion често локализирани в дясно. Физиологичното значение на anteversion на бедрената кост в pervohoda е да се увеличи времето на adductors в хоризонталната равнина, която предотвратява долно razezzhaniyu хип и краката напречен при ходене. индикатор ъгъл Anteversion е между двете оси в хоризонталната равнина. Един ос минава през центъра на главата и шията на бедрената кост. Друг ос преминава през кондила на бедрената кост. С възрастта има намаление в anteversion Получената физиологичен хип завъртане навън. Новородени ъгъл anteversion варира между 3-45 °, на възраст 1 година намалява GC 32 ° до 8 години 10-15 °, до 16 години - 15 °. В възрастен ъгъла на anteversion варира от 8-11 ° до 15 °.

Anteversion е най-силно изразено в 3-4 години. Anteversion хип до 5 години се счита за закъснение при самостоятелно одобрение. На 3-годишна възраст, излишъкът от anteversion е най-честата причина за превръщането подножието навътре при ходене. За тази възраст се характеризира с физиологичен висока активност на мускулите около тазобедрената става - задната група на бедрените мускули, големия седалищен мускул, квадрицепса, прасци, увеличаване на скоростта на ходене, намаляване на степента на свобода в ставите на краката, symmetrization позиция на двата крака, както и създаването на предварителен ортостатична механизма за корекция. Anteversion проведе собственото си в 80% от случаите на 8-9 години на фона на физиологична активност намаление бедрото и таза. Останалите 20% от случаите на anteversion е относително постоянна. Anteversion счита устойчиви в отсъствието на динамиката на 7-8 години или намалява своята ъгъл в диапазона от 20 ° до 10 годишна възраст. Юноши със закъснение от anteversion половината от бавна продължаване на своята независима решение на 15-17 години. Друг половината от anteversion сам не успее.

Има фактори, които се влошават при закъснения и anteversion на бедрената кост в детето:

Видео: Хип дисплазия. От това, което е куц дете

• наследствен характер на процеса;
• хипермобилен;
• epifizeoliv феморалната глава;
• Множествена дисплазия на долния крайник, в които има anteversion бедрата, вътрешните торсионни пищялите, с което предната част на стъпалото и вътрешен въртенето на ацетабулума;
• компенсация прекомерна външна ротация на костта на пищяла в ерата на 2-3 години, в който хип anteversion позволява да се поддържа правилната позиция на крака в хоризонталната равнина.

Обръщането на проксималната бедрена кост оказва въздействие върху външен вид на детето и обхват на движение в тазобедрената става. Когато едно дете се гледа от anteversion забелязва въртене на коляното навътре, за да включите и двете пателата един до друг. Давайки долния крайник неутрално положение възниква хип своя страна навън, при което по-големия трохантер бедрената кост се измества в посока назад. Едно дете с бедрен anteversion има увеличение на амплитудата на вътрешния въртенето и ограничаването външна ротация. Степента на anteversion бедрената кост определя от съотношението на амплитудите на вътрешната и външната въртенето на детето в податливи позиция.

Видео: Peppa Pig. Cartoon. Д-р Харе поставя мазилка пони Педро. Играчки за деца. Peppa Pig

При тежки случаи, не anteversion външна ротация. Тийнейджъри големия хип anteversion води до липса на привеждане в съответствие на бедрото и на пищяла, която може да причини болезнено пателофеморалната нестабилност на ставата.

anteversion хип лечение при деца

Консервативно лечение на бедрената anteversion извършва с помощта ортези derotiruyuschih цялата долен крайник, нощен гума, еластична tyanok. Действие derotiruyuschih изделия, смятани непредвидими, тъй като те са в състояние, от една страна, да се извърши корекция на кривината, а от друга - да доведат до въртенето на останалите сегменти на долния крайник. За да коригирате вътрешните краката превръщат в ходене с стелка използва predpuchkovym пронаторно или скосена polustelki Шустер на. При завъртане на бедрото прилага превантивна обувки, които, благодарение на твърдия накрайник позволява да съхраните подножието на правилното място и помага да се нормализира далечината. Показания за хирургично лечение се появяват, когато хип anteversion се патологична. Операцията се извършва под ъгъл anteversion по-голяма от 40 °, когато детето е комбинация от вътрешна ротация на амплитуда по-голям от 80 ° външна ротация с амплитуда по-малка от 20 °. Операцията е проведена при деца на възраст над 8-10 години.