Едно проучване на долните крайници при деца

крака Размери

Определяне на дължината и ширината на стъпалото в естественото му състояние, както и крак разпечатки в изправено или седнало състояние. Сравнете резултатите от десния и левия крака.

Ъгълът на крака с долната част на крака в хоризонтална равнина

Прекарайте средната линия на стъпалото на повърхността си през центъра на петата на ходилото и втория пръст. Прекарайте dvuhlodyzhechnuyu линия през повърхността на ходилото на крака, която свързва горната част на кондила пищяла. Ъгълът между двете линии варира в 85-90 °.

Позицията на hindfoot

В изправено положение с двата си крака върху подложката се извършва от задната ос на пищяла оста на крак и пета. Ъгълът между осите на навън отвори. В челната равнина не надвишава 15 °.

Видео: медицина за вас. ултразвук

Позиция коленете

В изправено положение с краката изправени, както пателата разположен на предната повърхност на колянната става и насочено напред.

Ъгълът на завъртане на крака

Включете на стъпалото се счита между оста на впечатлението на крака и посоката на линия. Когато вътрешният ъгъл на стоп разпространение се счита за отрицателен, а външната - положително. Ъгълът е свързана с възрастта. В малки деца, ъгълът е между -3 и 20 °, със средно на 10 °.

Амплитудата на въртенето на бедрата

Амплитудата на бедрената кост на въртене на тазобедрената става се определя в податливи позиция с коленете. Чрез завъртане подножието на извита опашка вътрешно подготвен бедрената кост външна ротация, завъртане краката на извита опашка навън - вътре. Общият амплитудата на вътрешната и външната въртене е 90 °.

Отношението на амплитудата на акциите на вътрешна и външна ротация отделно посочва степента на предкланичен версия на бедрото. Обикновено, амплитудата на вътрешна ротация на новороденото е 40 ° и на възраст от 1.5 до 3 години се увеличава до 50 ° или повече. Външно въртене ^ новородено е 70 ° и 3 години е намалена до 38-40 °.

Ъгълът на пищяла обръщане

Разпространение пищяла се определя въз основа на ъгъла на бедрената бутам или transcondylar ъгъл. Детето е в легнало положение с коленете си изкриви. Извършва хип ос на задната повърхност на стъпалото и оста на нейната плантарната повърхност чрез петата до prrmezhutku център между 2-ри и 3-ти пръстите. Определяне на ъгъла между двете оси. По време на деформация на стъпалото вместо оста на крака през повърхността на ходилото на крака се извършва dvuhlodyzhechnuyu линия, която свързва върхове кондилите на пищяла. Чрез dvuhlodyzhechnoy перпендикулярна линия се намалява и помисли ъгълът между перпендикуляра и оста на бедрената кост.

Ъгъл на шофиране предната част на крака

На повърхността на ходилото на крака се извършва hindfoot ос през центъра на петата към пръстите на краката. Нормалната линия преминава в интервала между 2-ри и 3-ти пръсти. При задействане на предната линия се измества в напречна посока. Чрез изместване на линията определя степента на деформация. Леко линия преминава през трети пръст, със средно - между 3-ти и 4-ти пръсти, с тежка - между 4-ти и 5-ти пръсти.

Амплитудата на движение в глезена и subtalar ставите

В сагитална равнина на разширение на хоризонталната линия е 20 °, огъване на 40 °. В челната равнина инверсия на subtalar ставата е 30 °, 20 ° обръщане.

Силата на мускулите флексори по време на ходене и стоеше

За да се определи силата на мускулите, използвани 3 градуса. Клас 0 - нито едно дете не може да устои на пръсти, 1 градус - ръстът е отслабена, на степен 2 - повдигане и ходене на пръсти безплатно.

Видео: Успешно лечение на деформация на долните крайници при децата

Рентгенова инспекция

Рентгеново изследване на долния крайник, произведени в предната, т. Е. В предната-задната и страничната проекция на издатината. Според рентгенови лъчи, в челната равнина на костни ос и ъглите между сегментите на долните крайници.

Рентгеново изследване на стъпалото, произведени в предшестващата-последваща, т. Е. В прогнози плантарната и страна, т. Е. В страничните издатини. странична проекция набор краче в една от трите позиции: неутрални, максималното огъване, максимално разширение. Х-лъчи определено съотношение на костите.

странична проекция

1. Astragalocalcanean ъгъл между осите на глезена и петата. Talar ос свързва средната точка на костите на тялото и главата. Оста на костта на петата свързва ръба на calcaneal грудка от предната плантарна изпъкналост на петата. Обикновено astragalocalcanean ъгъл в границите 35-50 ° С и 25-50 °. Ъгъл претърпява малка промяна с възрастта, намалява в разширения увеличения на флексия. Ъгълът намалява equinus и Varus и Valgus увеличава с.
2. Tibio-Talar ъгъл между осите на тибията и глезена. Детето обикновено варира около 115 °, намалява с възрастта.
3. ъгъл Tibio-метатарзална между осите на пищяла и петата. На възраст от около една година е 75-77 °. Тъй като първите намалява и след това се определя на същото ниво в района на 65-70 °. увеличава ъгъла като плантарна флексия, по време на разширение намалява крак. Ъгълът увеличава както equinus.
4. Тало-навикуларната кост изместване. Определяне на центъра на навикуларната кост кост, глезена, а диаметърът на оста на овен. Обикновено изместване лодковиден центъра спрямо оста на буталото е по-малко от 1/3 от диаметъра на главата на овен.
5. Коефициент сплескване талусна блок в странична проекция или съотношението на радиуса на единица талусна своята дължина. Обикновено е 0.36. Намалява при деформация и сплескване единица талусна.

Предно-задната проекция

1. Astragalocalcanean ъгъл между осите на глезена и петата. В обикновено варира от 20 ° до 40 ° или от 10 ° до 56 °. Ъгълът намалява с възрастта. Ъгълът намалява с Varus, Valgus увеличава с.
2. ъгъл Тало-1-метатарзална между осите на сблъсъка и Св костите метатарзалните 1. В обикновено варира от 10 ° до 30 °. Ъгълът намалява с възрастта. Отклонение на метатарзалните кости по един от пълния си диаметър по един или по друг начин означава, че неговото намаляване или отклонение.
3. Astragalocalcanean офсет. Определя се количеството на отклонение на сблъсъка, и calcaneal кости от съотношението на костни диаметрите на предната. Нормалната несъответствието между предните и петата части на овен варира в рамките на 1 / 4-1 / 3 на техните диаметри.
4. Тало-навикуларната кост изместване. Определете центъра на навикуларната кост кост, а диаметърът на талуса. Обикновено навикуларната кост кост е изместен навътре и навън в 1/4 до 1/2 от диаметъра на буталото. Излишъкът от тези показатели се изчислява като намаляване или като прибиране на предната.
5. Astragalocalcanean Beatson индекс или индекс на две издатини, е сумата от количествата talocalcaneal ъгъл в страничната проекция и talocalcaneal ъгъл в проекцията на Антеропостериорните. Тя варира от 45-103 ° С.
6. крак мускули индекс Портър. Направи мека странична ъглова радиография вътрешна ротация пищяла 20 °, при което задната долната част kortikal фибулата kortikal наслагва върху задната долната част на пищяла. Дължина на пищяла, разделена на дължината на отсечката, която е на разстояние от точките на свързване на трицепс и мускулите Солеус върху задната част и kortikal пищяла. Като цяло индекс Porter варира от 25 °.