Методи за премахване ostorov болка

"Pain - etonepriyatnoe сетивно и емоционално състояние, obuslovlennoedeystvitelnym или възможни вредни последици за плата" - определението на болка препоръчителната International assotsiatsieypo изследване на болката. Анестезиолозите задача е да го оправя.

Bolvyzyvaet реакция на амплификация на организма с симпатична posleduyuscheytahikardiey, повишена контрактилитета на миокарда и повишена potrebleniyakisloroda. Продължителното болка намалява физическа активност, води до венозна стаза, увеличава риска от тромбоза дълбоки vennizhnih крайници и белодробен емболизъм. Болка okazyvaetneblagopriyatnoe ефект върху чревната подвижност и mochevogotrakta, което води до следоперативна чревна пареза, гадене, повръщане и задръжка на урина. Операции в органите на гръдния кош ilibryushnoy причиняват значително функцията на белия дроб, narushayuttonus коремните мускули и намаляване на функцията на диафрагмата. В резултат на това narushaetsyasanatsiya трахеобронхиалното дърво, което може да доведе до пневмония atelektazui.

Nedostatochnostobezbolivaniya некомпетентност meditsinskogopersonala резултат на това, тъй като е налице различна чувствителност към аналгетици възможност на голям брой нежелани реакции към тяхната администрация.

Traditsionnayataktika назначаване на опиоидни аналгетици за работа patsientupo малко му възстановяване от анестезия и поява на болка sebyane оправдано, тъй като неефективни и често опасни усложнения от опиати svyazannayas monoalgezii. Назначаване traditsionnyhdoz promedola, морфин, бупренорфин, особено след nebolshihpo обем оперативни интервенции, без постоянен monitoringasostoyaniya пациент може да доведе до депресия, спрете dyhaniyai .bolnogo смърт. Болката трябва да е не само ефективно, но и безопасно.

Продължителна епидурална ispolzuetsyanami като компонент на обща анестезия по време на хирургическа vmeshatelstvahna гърдите и корема, таза, на долните крайници, гърдите травма с множество ребра фрактури. Onaobespechivaet ефективно интраоперативно анестезия и аналгезия dlitelnoeposleoperatsionnoe - (... От предварително №1556 12,0188, rats.pred №1757 от 04.23.89 рац.) Аналгезия, което значително snizhaetchastotu постоперативна пневмония и чревна пареза и trebuetdopolnitelnogo приложение на аналгетици.

Видео: Болката в левия ми крак и долната част на гърба. Причини и решения. Николай Пейчев

В sluchayahispolzovaniya само местна упойка аналгезия трае 4-8chasov. След прилагане на морфин към епидурално пространство, libofentanila или Kalipsola продължителност anelgezii използва 12-36 chasov.Dlya епидурална аналгезия контакт sleduyuschiemetodiki: пациента, епидурален катетър се вкарва през drobnopo 2-3 мл 0.2% морфин (1 мл от 1% разреден разтвор на 5 мл с физиологичен разтвор) или 50 мг Kalipsola (разредени в 10 мл физиологичен разтвор. разтвор) и се прилага чрез фракционна 2-4 мл. Ispolzuetsyanami епидурална аналгезия за управление на болката при пациенти с рак, в тези случаи ние прилагаме алкохолизъм.

Нашата opytpokazyvaet че прилагането на обща анестезия, преди и по време на vremyani периферно действащи аналгетици, microdoses Kalipsola vdoze 1.2 мг / кг от теглото на пациента (рац. Prev. 3001 на 16.11.99) и добив клонидин пациенти от анестезия появява тихо, без оплаквания от болки без психомоторно безпокойство и giperdinamicheskihreaktsy обръщение. Обезболяване продължава neskolkihchasov след операцията за закриване. При големи дози antikininogenov (contrycal, gordoks, trasilol), особено във връзка с massivnoykrovopoterey или манипулации на панкреаса - nablyudaetsyabolee удължено аналгезия (до 24 часа).

Видео: Как да се облекчи болката в ставите на гръбначния стълб, облекчава острата болка на всяка локализация

Използване на опиоиден среда analgeticheskogopotentsiala - Tramal (трамадол) веднага след приключване operativnogovmeshatelstva, т.е. на операционната маса (rats.pred. 2768, издаден от 02.07.98g.) допълва действието на анестетици и аналгетици, наложени bolnomuv преди и интраоперативна период и създава дълга posleoperatsionnuyuanalgeziyu.

Видео: Остра болка в гърба ... Bubnovsky

Не е за премахване на болката е notonly остър дискомфорт, физически и emotsionalnoestradaniya пациент, но и сериозно нарушение на хомеостазата. Neizbezhnyeposledstviya не облекчаване на болката: заседнал legochnayagipoventilyatsiya пациент, тахикардия (аритмия), хипертония. Voznikayuschiyperiferichesky вазоспазъм води до прекъсване на кръвния поток в tkanyahi органи, включително работи, posleoperatsionnyhoslozhneny на развитие (хирургически, дихателната, сърдечно-съдовата, тромбоемболичен и др.), Както и обостряне на хронична soputstvuyuschihzabolevany.

Анестезия трябва да отразява potrebnostikonkretnogo пациент, който може да се постигне само въз основа vsehetiologicheskih и патогенетични фактори и не забравяйте opredelyaetsyaoschuscheniyami пациент.