Белодробен инфаркт, лечение, симптоми, последици

Причини за белодробен инфаркт

група емболични да белодробен инфаркт, са:

1. Тромбоза на периферните вени, най-често дълбоко бедрената поради забави и лоша циркулация и повишена склонност към съсирване в строго продължителен престой на легло изтощени пациенти-venotromboz (без всъщност възпалителни изменения на венозни стени) в митрална стеноза, инфаркт на миокарда, с компресия на вените на тумора, превръзка, тромбоза варикозна в Виена eritremii следващия път, след отстраняване на далака, средства за лечение, които увеличават съсирването на кръвта (този имот с ayut, например, дигиталис, пеницилин), когато се прилага интравенозно лекарства, които вредят на съдовата стена (алкохол).
2. Тромбофлебит възпаление, включително септичен, на различни места в различни локални и системни инфекции, често след травми, особено с увреждане на костите, след хирургически или други травми, следоперативна и след раждането на продължителна треска, с мастоидит (флебит на югуларната вена) септичен метрит, простатата абсцес, tifah и т. г.
3. Tromboendokardity и тромбоза в сърцето (вдясно) - когато кръвен съсирек в окото на полето париетална небактериален тромботична ендокардит след инфаркт на миокарда, язвен (подостър бактериален) ендокардит, ревматичен кардит.

По-рядко, белодробен инфаркт е причинена от местно (maranticheskim) тромбоза или възпалително trombovaskulitom (ревматични, травматични) белодробните съдове.
Патогенезата на белодробен инфаркт не може да бъде намален до механично запушване и механични циркулаторни нарушения. Основната значение са слабо разбран nervnoreflektornye ефекти, особено с обширни белодробни sosudov- рецепторни области те причиняват по-специално, и най-страшните симптоми от белодробна циркулация {рефлекс спазъм задоволително съседни съдове) и коронарната циркулация (коронарна артерия спазъм рефлекс) и рефлекс заболявания на мозъка центрове. Предлага се и рефлекс понижаване на кръвното налягане в голям кръг, и, както е показано от Vogt, най-значително, когато множество малки белодробна емболия, очевидно поради характеристиките на рецептор на белия дроб машина.

Голям белодробна емболия обструктивно основни клона или белодробната артерия предизвика рязко остро увреждане на централната и периферната циркулаторни нарушения (остро белодробно сърце) - когато запушени артерии малък калибър възниква белодробен инфаркт резултат нарушение на местно кръвния поток, обикновено в podplevralnom част на белия дроб, с частично разпадане белодробна тъкан (бял дроб треска в миокарден първия асептично от тъкан резорбция). Когато заразени вярно инфаркт формира пневмония (обикновено пневмококова) или плеврит, често хеморагичен рядко gnoynyy- в редки случаи става дума за масивна некроза (запор) белодробната тъкан, за да образуват светлина гангрена.

Симптоми и признаци на белодробен инфаркт

Пациентът се чувства внезапно стягане в гърдите или болка под мишницата под ъгъл от лопатката, и недостиг на въздух, като в същото време развитието на съдов колапс с цианоза, бледа, студена, покрити с лепкава кожа, повърхностно дишане чест, често с ортопнея, често, изтънчен пулс. Няколко часа по-късно, кашлица, висока температура, с повишаване на температурата. Първоначално суха кашлица, последвана от дълъг период от време с зацапване след тъмно кафяво, почти черно храчки. Умерено левкоцитоза (от втори ден на заболяването), пожълтяване. Решен заглушаване, плеврален разтриване, мокро subkrepitiruyuschie хрипове. Рентгенологично характеризира с доста тънък клиновидна сянка в средата или областта на дъното, обикновено отдясно.

За форми и усложнения на белодробен инфаркт

Малък белодробен инфаркт често са асимптоматични рентгенологични промени изчезват в 7-10 дни. Инфарктите голям участък дълго и може да доведе до тромбоза fibrozu- началото на постепенен срив не се произнася maranticheskie инфаркти да се появят и без очевидни симптоми, често придружени от оток или ипостас legkih- често се диагностицира като ипостасното пневмония. За белодробен инфаркт често се присъединява към хеморагичен плеврален излив.

Видео: Камъни в бъбреците: причини, симптоми, ефекти и лечение

Диагнозата на белодробен инфаркт

Трябва да се помни за честотата на сърдечна атака белите дробове, например, ако друго не е необяснима краткосрочна треска.

Когато диференциалната диагноза трябва да се има предвид преди всичко на следните заболявания:

1. инфаркт на миокарда, характеризиращ се с болки с типична локализация и повлияе характеристика електрокардиограма, неотчетен насоки за атеросклероза и хипертензия;
2. лобарен пневмония, която започва с висока температура и по-късно се присъедини lihoradkoy- болка grudi- ръждясал храчки, често има херпес изригване, не типичен прост белодробен инфаркт;
3. ателектаза (обструктивна) светлина, при което по-бързо начало и компенсира характерни органи т г..;
4. спонтанен пневмоторакс, когато няколко подобни първоначална zhalobah- инсталира лесно в клинично проучване на гръдния кош и рентгенологично.

Видео: Истината за диабет. Причини, симптоми, лечение, последствията

Профилактика и лечение на белодробен инфаркт

Ранно ходене, задвижване, в определено количество, дори в трудни пациенти, с изключение на лекарства, които увеличават съсирването на кръвта, и ограничено използване на метода от интравенозно приложение на лекарства, ако е необходимо, назначаването на агенти, намаляване на кръвосъсирването, намаляване на броя на венозна тромбоза и белодробна емболия. През последните години, тромбоза на долните крайници е опитен хирургична техника лигиране на феморалната вена, за да предотвратява повторното вероятно фатално емболия.
Лечение на белодробен инфаркт първоначално насочено срещу съдов колапс и облекчаване на болката, релаксация, топлина, епинефрин, прокаин pituikrin- внимателно интравенозно, подкожно морфин (независимо от задух и цианоза), карбоген вдишване. След обработка има за цел да предотврати инфекции и борба сулфонамиди инфекция, penitsillinom- с увеличаване на съсирването на кръвта, повишени нива на протромбиновото-пиявицата, аспирин (салицилова няколко намаляване както на съсирването на кръвта лекарство) и хепарин, bishydroxycoumarin (контролира внимателно определяне на протромбиновото време, !). Що се отнася до кофите и напръстник, те се появяват на необходимостта от подобряване на циркулацията на кръвта в белите дробове, но тя трябва да се комбинира с дигиталис или хинин saditsilatami компенсиране на увеличението на съсирването на кръвта.