Патофизиологията на емболия

Това обяснява честотата на емболични усложнения на инфаркт на миокарда. Небактериални тромботична ендокардит, често усложнява за миокарден инфаркт води до развитието на мембрана тромбоза, който е източник на емболия. Най-благоприятни условия за емболия са като цяло, особено в повторен инфаркт на миокарда, както и развитието на аневризми, предсърдно мъждене, циркулаторна недостатъчност степен II-III. Като се има предвид, че повечето от стенопис тромбоза се формира в лявата камера на сърцето, става ясно областта на разпределение на емболия, свързана с тяхното движение на аортата и нейните клонове. Усложнение на инфаркт на миокарда, емболия, утежнява развитието на болестта, не само поради увреждане на органи вследствие на доставките емболия техните кораби, но също така и във връзка с придружаващите рефлекс спазъм на други съдови региони, включително коронарните съдове. Съществува възможност при септичен емболия, и ревматична болест на сърцето, и улцерозен от деструктивни промени клапани насърчаване отлагане върху тях тромботични маси. При тези условия, с възможност за разделяне на тромб парче, понякога дори с частици от тъкан и разпределение на кръвния поток. Най-благоприятни условия в това отношение има в продължителен септичен ендокардит с характеристика polypous и улцерозен промени в сърдечни клапи. Ето защо тази болест е често срещан вид емболия усложнения в различни органи. Развитие на сърдечна операция, все по-често провеждане на митралната commissurotomy принуден да се обърне внимание на друг механизъм за емболия, свързани с унищожаването на intraatrial съсирек по време на операция.

Видео: тромбоза на дълбоките вени (DVT) и белодробен емболизъм (PE)

И накрая, още един механизъм, а именно на тромб емболия парчета с тромбофлебит. В тези случаи, източникът на емболия е създадена във връзка с възпалителни промени във вените на системното кръвообращение. Разделянето на частиците, и в редки случаи, и движение чрез кръвта на всички образува тромб води до отклонение в белодробната циркулация и появата на белодробен инфаркт. Възможността за този вид емболия трябва да се разглежда в заявлението в случаи на тромбофлебит нови лизиране агенти (fibrinolizina или streltokinazy), които нарушават пресни тромби.

Друг тип емболия е ендогенен мазнини емболия.

Ендогенен емболия отнася parenhim atozno клетъчна и тъканна емболия, което се наблюдава в случаите на кораби, влизащи клетките или парчета от тъкани и органи. Възможността за такова изпълнение са много разнообразни. От една страна, това емболия, свързани с текущия пролиферацията на малките кръвоносни емболия, представляващ, например, група от клетки (кости и мозъчни клетки, чернодробни клетки епилепсия частици хорион VILLI, неопластични клетки). От друга страна, може да бъде по-големи конгломерати, свързани с проникването на кръвоносните съдове или парчета тъкан в рани. Най-често, този вид емболия се наблюдава в лезии на паренхимни органи - черен дроб, мозък и др кръвообращението такива емболия са разпределени както в голям или малък кръг на кръвообращението, в зависимост от разположението и естеството на наранявания или да причинят запушване на по-малка капиляри ... Разпределение на тъканна емболия може да доведе до развитието на пневмония огнища и дори microabscesses в белите дробове. Има случаи на въвеждане на ивици тъкани в запушване на коронарна артерия с тях. Емболия парчета тъкан се среща не само при рани, но също така в някои патологични процеси, включващи язвени некротични промени (за продължителен бактериален ендокардит, тумори и гниене т. П.).

Сред емболия екзогенен произход, на първо място трябва да се постави върху значението на въздух и газ емболия.

Видео: Дебел емболия Патофизиология (USMLE начинаещи)

Артериалната въздушна емболия може да се получи под действието на вълната взрив и бързо изкачване на голяма височина (до 10 000-12 000 m), дори когато достатъчно количество кислород. В момента на експлозията, когато детонация вълна на въздух в белия дроб може да се развие разрушителни процеси във връзка с различен въздух плътност и тъкан околната среда, което води до инфилтрация на въздух в чревна тъкан и в кръвоносните съдове на белите дробове.

С бързото нарастване на по-голяма височина може да се появи внезапно разширяване на настоящето въздух в алвеолите, увеличаване intraalveolar налягане с разкъсване на алвеолите стени и въвеждане на капилярите въздуха. Въздухът е понякога прониква в кръвта и без разрушителни промени в алвеолите, чрез дифузия, поради повишената intraalveolar налягане. След като в капилярите, той се разпространява по-нататък по голямо движение кръг, и може да се заби в съдовете на различни органи - мозък, сърцето, бъбреците, което води до необратими промени.

Видео: околоплодната течност емболия (AFE)

Газ емболия се характеризира с бърз преход от високо атмосферно налягане да се понижи. Тези условия се появяват, когато водолазите и пилотите. В този бързо освобождаване на разтворени кръвни газове (предимно азотни) води до появата на газови мехурчета в кръвта, което се разпространява чрез кръвния поток, може да затвори лумена на кръвоносни съдове. газ емболия символи, неговите ефекти ще зависят от степента на промяна на атмосферното налягане, което води до бързо образуване на емболи и тяхната величина.

мехурчета газ, както и въздушна емболия може да решат, без да причиняват никакви патологични изменения. Въпреки това, в някои случаи, особено с церебрална емболия и коронарните съдове, има тежки усложнения.

Емболия от чужди тела са изключително редки. Техният начин на силата на тежестта и сравнително висока стойност обикновено е кратък.

Бактериалната емболия. Някои бактерии са трудни за лечение като емболия поради изключително малкия им размер. Само при някои патологични процеси, когато се образуват бактерии конгломерати, условията за емболия. В тези случаи, емболия на бактерии води до затваряне на кухината на капилярите и развитието на метастази огнища на инфекция. По-големите частици да обхваща не само капиляри, артериоли, но и с развитието на миокардна некроза тип.