Тромбоза и емболия, мезентериални съдове

Оклузия на мезентериалните съдове е сравнително рядко. Той се среща в 1% от аутопсии на 2,8%. Въпреки това, през последните години се наблюдава значително увеличение на броя на такива усложнения като общото увеличение на тромбоемболични усложнения на други съдови региони. Ако сте приели предвоенните послания, те обикновено се отнася до малък брой случаи на тромбоза на мезентериалните съдове.

Както и в други съдови области на основната причина за тромбоза, мезентериални съдове е атеросклероза. Според данните от 51 пациенти с оклузия на мезентериалните съдове са били наблюдавани в 40 изразени атеросклеротични съдови промени. При разработването на мезентериална съдова тромбоза на са важни не само промени в стените на артериите, но и функционални смущения, спазми на кръвоносните съдове и повишено кръвно тромбогенни свойства. Ролята на вазоспазъм в развитието на тромбоза мезентериалните артерии потвърдени от експериментални наблюдения. Причиняване на плъхове в рамките на 3-4 месеца на малки висцерални нервна стимулация електроди, които са довели до спазъм на кръвоносните съдове, авторът отбелязва образуването на кръвни съсиреци в тях. Той подчертава ролята на функционалния фактор и клинични наблюдения. По този начин, в някои случаи, отбеляза появата на атеросклероза при пациенти с тромбоза прекурсори под формата на пристъпи на болка в корема, наподобяващи статус "preinfarction" при пациенти с ангина пекторис.

От интерес в това отношение наблюдение Leymarios, който е свързан по-висока честота на образуване на тромб високо мезентериална артерия с функционален фактор. Структурата на високо мезентериална артерия се състоят по-специално в точката на освобождаване от коремната аорта в стената на съда над 2 cm има две мускулни слоеве - надлъжен и кръгла. В резултат на това може да се случи за по-дълъг ограничение мезентериална артерия и причинява по-голяма честота на неговото поражение. 96 случаи на мезентериалните съдови лезии са открити в 40 тромбоза на високо мезентериална артерия и 46 - то емболия. Тромбоза или емболия обикновено е лоша циркулация в съответната част на тънките или дебелите черва. След това, има гангрена с тежко възпаление. В тази връзка, коремната кухина е често срещан влакнест хеморагичен или хеморагичен-гноен ексудат, се появяват на повърхността на наслагването на червата фибрин. Поради участието на чревни кръвоизливи може да се развие в процеса на кръвоносните съдове. По-честа локализация на тромбоза или емболия в мезентериална артерия с лезия в тънкото черво предизвиква поради анатомични особености артерия отсъствие на специфични функции за този процес.

Видео: Последици от тромбоза

Диагнозата на тромбоза или емболия, мезентериални съдове е изключително трудно. Проявата им тромбоза може да наподобява някоя остра коремна катастрофа, обаче все още нисък процент на правилната диагноза на патологичния процес. Живот е диагностициран при 37% от случаите. Сред 96-те пациенти, точна диагноза на тромбоза или емболия мезентериални съдове се определя на 52. Въпреки това, най-често се диагностицира в по-късните етапи на болестта, често, когато те се присъединят признаци на перитонит. Това до голяма степен прави много лоша прогноза при пациенти с тромбоза и емболия мезентериални съдове, дори и с хирургическа намеса.

Началото обикновено е внезапна, с появата на силна болка в корема. В някои случаи, особено при пациенти с тежки атеросклеротични промени, за развитието на остри симптоми се наблюдават краткосрочни, неопределен характер на коремна болка. Въпреки това, пациентите често малко внимание е фиксирано върху тези болки, присъствието на историята е възможно само за да разберете чрез внимателно разпит. Болка в острата фаза на болестта са изключително интензивен и в повечето случаи изрязано многократно инжектиране на наркотици. По своята същност, те приличат на болката от перфорация на стомаха язва - пациентите са скъсани, те не могат да намерят удобна позиция. Въпреки това, отличителна черта на болката, свързана с тромбоза или емболия, мезентериални съдове недефинирана тяхното местоположение и дори възможността за пристрастност. Стомаха тромбоза или емболия обикновено мезентериални съдове в остър период на лека, не-напомпани, нежност отбелязано в ограничена зона. В някои случаи, остра коремна болка, придружено от развитието на колапс с появата на характеристиката бледо сиво лице, студен цвят пот, тахикардия, рязко спадане на кръвното налягане. От 11-те пациенти се наблюдават подобни усложнения настъпили в 5. В острата фаза често възниква повръщане, и доста бързо се превръща смляното кафе. Смята се, най-често срещаните симптоми на това заболяване вид метеоризъм, подуване на напрежение стена рязко болезнено за палпация.

Видео: Отворена операция на червата, без коментари

Когато оклузия на мезентериалните съдове се наблюдава като диария и запек. Често, в случай на диария, стол се смесва с кръв, както казуистика наблюдава масивна чревен кръвоизлив. В повечето случаи на тромбоза или емболия, мезентериална съдова запек се появява в резултат на чревната пареза. В този случай преслушване отсъства звуци в червата. С развитието на чревна гангрена появяват отбелязани симптоми на възпаление на перитонеума, треска, маркирани левкоцитоза. Трябва да се отбележи, че болестта често е придружено от хеморагични явления. Панелът, в много случаи, когато външните прояви на некроза, основно поради чревна пареза, не е намерена в коремната кухина съдържанието на хеморагичен. натрупване на кръв в чревната бримки може да причини testovidnoy тумори осезаем обикновено между пъпа и пубиса. Тази характеристика - палпация на образуване на тумори в перитонеалната кухина, които могат да бъдат с различни форми и размери, в присъствието на остри събития - множествена улеснява диагнозата на тромбоза. В случай, че емболия лекар-лесно задача, в смисъл, че процесът обикновено се случва в присъствието на вътресърдечния тромбоза или тромбоза на аортата. Ако описан модел на болестта ще се развива при пациенти с инфаркт на миокарда или при пациенти с болест на сърцето, диагнозата на емболия мезентериални съдове става по-надеждни. Тя помага при диагностицирането на тези условия и история на емболия в различни съдови региони. Все пак трябва да отново да се подчертае, че специфичните симптоми на тромбоза или емболия мезентериални съдове не