Спешна грижа за гонорея

В допълнение към увеличаване на броя на случаите EOI трябва да се отбележи постоянно променяща се клинична картина на тези заболявания. Много (ако не и повечето) на подаване на EOI, получена от трябва да се ревизира предишните насоки. EOI не е малка група от инфекциозни болести, предавани почти изключително от хетеросексуален контакт. Болести като гонорея, сифилис, мек шанкър, Lymphogranuloma venereum, ингвинален гранулом, трихомониаза и херпес progenitalny традиционно възлага на EOI трябва да се разглежда само като част от тази група заболявания.

Други заболявания, дължащи се на тази група включват хепатит В, краста, някои гъбични и паразитни заболявания и СПИН. Всъщност, почти всяка инфекция разпространение контакт (кожа, телесни течности) или фекално-орален път, трябва да се разглежда в контекста на СЗ.

Хомосексуални или бисексуални мъже, сексуална активност значително увеличава честотата на тези заболявания. Според наблюденията, хомосексуалните жени активност, вероятно, по-малка степен е свързано с прехвърлянето на EOI. OT може да се предава от майката на детето или младия rebenku- OT често се появяват при деца, жертва на сексуално блудство.

Освен това, патогени могат да се предават на OT в контакт с телесни течности, т.е.. Е. Без генитален контакт. Те могат да се предават чрез преливане на кръв и чрез използване на зависими спринцовка в контакт с ексудатите на раната от повърхността на тялото (кожа или лигавица) с използване на нестерилни инструменти от медицински персонал. пътя на инфекцията не се отразява на диагностиката и лечението на заболяването.

гонорея - много често срещано заболяване. При мъжете тя се проявява гнойни секрети уретрата, комбинирани с дизурия. Жените имат подобни симптоми, но те често са виждали. В значителен брой случаи на заболяването е безсимптомно и при мъжете, и при жените. Освен това, и при двата пола се случва фаринкса и анален инфекция (гонорея).

Най-честото усложнение наблюдава при жени в SNP, е тазова възпалителна болест (PID). И разпространение жените и мъжете хематогенен може да доведе до инфекции на ставите, сърцето или менингит мембрани. Поражението може да носи разрушителен характер и понякога е опасно за живота.

Диагнозата се извършва при откриване в намазка на освобождаване или материал, взет в мястото на унищожаване на грам-отрицателни вътреклетъчен diplococci, Neisseria гонорея и при засаждане. Въпреки това, не всички в същото време успява да се получи положителен резултат. Може да се изисква проучвания повторно култура, включително и посадъчен материал от гърлото и ануса. Лечението започва в присъствието на съмнение за гонорея или подобна анамнеза.

Заболяването е придобит от контакт (обикновено генитален) със заразен човек, но той може да бъде изпратена на и чрез замърсени пръсти или някои битови предмети от въвеждане на инфекцията на други части на тялото (например, на окото), като самия пациент или друго лице. Когато полов акт също така е възможно да се редуват области на инфекция (фаринкс, ануса). Гонореята може да бъде придобита от плода по време на преминаването през родовия канал.

Инкубационният период е няколко дни (до една седмица), а за периода от възможно заразяване на околните е променлива, а понякога това е доста dlitelnym- с правилното лечение е рязко намалява. Заболяването може да бъде самостоятелно неограничаващи в природата.

Ефективността на лечението зависи от евентуалното наличие на бета-лактамаза резистентност към пеницилин, а също и на присъствието на конкурентни инфекция, особено сифилис и хламидия. следователно първоначален режим на лечение Обикновено, както следва:

Воден разтвор на прокаин пеницилин-G - 4,8 милиона единици интрамускулно (в половината от дозата на всяко от задните части) или ампицилин - 3,5 грама на единична орална или амоксицилин doze- - 3 грама в единична перорална доза (те имат обща антигенна структура и не може да се използва със значителна алергия към пеницилин). С всяка от тези лекарства се дава също пробеницид (1 г орално) за сифилис в инкубационния период и тетрациклин НС1 - 500 мг орално 4 пъти на ден в продължение на 7 дни (противопоказан при бременност при малките деца) или еритромицин - 500 мг р / около 4 пъти на ден в продължение на 7 дни.

Когато пеницилинова резистентност или непоносимост към горните лекарства може да се използва цефтриаксон (250 мг / м) в комбинация с доксициклин (100 мг р / 2 пъти дневно в продължение на 7 дни) - или основа еритромицин - 500 мг (или негов еквивалент) 4 два пъти на ден в продължение на 7 дни или спектиномицин - 2 грама в единична интрамускулна доза.

лечение с единична доза се дава в случай на инструкции евентуален неуспех пациенти лекар. 1-2 седмици след завършване на лечението да се направи тест култури за оценка на ефективността на лечението. Неуспехът на лечението може да покаже устойчивост на gonococcus или reinfekiiyu.

За едновременното лечение на сексуални партньори. Ако има съмнение за гонорея устойчиви на дадено лекарство, то трябва да се разглежда в лечението на болни сексуални партньори.

Г. Nolen

Споделяне в социалните мрежи: