GuruHealthInfo.com

Първа помощ при остри гнойни хирургични заболявания



Видео: Белодробен оток, респираторен дистрес, хрипове, линейка © Белодробен оток, респираторен дистрес, хрипове

Остър гноен хирургични заболявания на ръката и пръстите, кожата и подкожната тъкан, в други анатомични области обикновено са резултат от остра или хронична микротравми кожата от замърсяване и последваща инфекция. агент причинител на заболяването в 90-95% от пациентите е ауреус.

Броят на пациенти с остри гнойни хирургични заболявания сред всички категории от населението в страната ни, както и в чужбина се увеличава от година на година.

Еднакво важно в появата и тежестта на тези заболявания е цяло защитните сили на организма, което, от своя страна, е силно зависима от редица фактори. Най-важните от тези фактори са: условията на живот и начин на живот, хранене, физическо развитие, степента на втвърдяване и годността на тялото, и така нататък ..

Хирургични заболявания най-често остър гноен включват следното: гнойни заболявания на дланта и пръстите, фурункули, смарагд, хидраденит, абсцес, целулит, гнойни заболявания на одонтогенен произход, остър хематогенен остеомиелит.

Всички тези заболявания най-късно търсят медицинска помощ, забавено диагностициране и терапевтичен поемане на тактически грешки може да доведе до сериозни усложнения като сепсис и септичен шок, който понастоящем се характеризират с висока степен на смъртност (50-80%).

Остри гнойни заболявания на дланта и пръстите

Неспецифичните гнойни възпалителни заболявания на пръстите и ръката са много чести. Те включват Whitlow и флегмон четка. За профилактика на дълбоки сложни форми Уитлоу и флегмон четка значение на навременното и просто рационално лечение, повърхностни форми на тези заболявания.

Особено внимание аварийно Лекарите трябва да бъдат насочени към ранното им откриване.

Престъпник и паронихия

Ранната диагноза престъпник въз основа на подробна история, добро познаване на топографски и анатомични особености на структурата на ръката и пръстите, точно локализиране на фокуса на гноен. Локализацията на гноен фокусира с дълбоката си място на открит проучване сонда (на мястото на най-болезнени), като се има предвид старото правило: ". Пръст на пръст не е осезаем"

Има следните видове panaritiums: интрадермално, сухожилие, костни, ставни и паронихия: okolonogtevoy и hyponychial.

Най-характерната клинични характеристики на всеки от тези видове са както следва.

Интрадермално престъпник - ограничен, гноен център, разположен между епидермиса и правилното кожата, обикновено заобиколен от ръб на хиперемия. Тази форма престъпник понякога се случва, особено трудно, когато акцент гноен се образува в тесен курс на подкожна мастна тъкан. Това води до развитието на престъпник под формата на копчета за ръкавели.

В подкожната panaritiums първоначално маркиран инфилтрация, хиперемия и след това гъста мека тъкан подуване съответния фаланга. В сонда разследване корем най-болезнената област залепил на мястото вероятно натрупване на гной. Когато забавяне с откриването съществува риск от абсцес преход възпаление на периост, костите, ставите, сухожилие обвивка.

Мускулно-сухожилна престъпник характеризиращ изразени общи явления, които се изразяват в увеличаване на телесната температура и треска. На местно ниво има силна болка. Патриотичен пръст и е полу-свито положение. Кожа в проекцията на кръвясали на сухожилие обвивка. Изследванията в тази област е много болезнен корем сонда. Всеки, дори и най-незначителен, опит да се оправям с пръст предизвиква остра болка.

Bone престъпник проявява в колба с форма на сгъстяване на сегмента на възпалена пръст, болка от лек натиск върху него често - присъствието на фистула и фистула с леко освобождаване гноен. Рентгеновите наблюдава кородирали очертанията засегнати фаланга, понякога си пълно унищожаване и образуването на припадъци.

Когато ставни panaritiums наблюдава подуване и силна болка в засегнатата става. Кожни гънки в мястото на възпаление фокус сплескана или отсъства. Finger е в полу-свито положение. Зона най-болезненото при палпация сонда е отбелязано в проекцията на ставното пространство. И най-малкото натоварване ос пръст или опит да я изправите причинява силна болка.

Периунгвален и ноктите престъпник клинично явна тежка зачервяване и подуване на вала на ноктите или ясно видими натрупване на гной под нокътната плочка.

Всяко остро заболяване гноен пръст е обект на по-рано и спешно оперативно лечение.

Пациенти с повърхностни форми panaritiums (интрадермално, подкожно) и паронихия насочени към хирургично лечение в клиниката.

Пациенти с дълбоки форми panaritiums (сухожилие, съвместно, костни) са подложени на хирургично лечение в хирургичните отделения на болници.

четка целулит

Разграничаване целулит, локализирани на гърба и на дланта на ръката. Първият от тях са изключително редки и най-често са резултат от много напреднала и абсцес на циреи.

Флегмон палмарно повърхност на ръката разделена на повърхностния (nadaponevroticheskie) и дълбоко (subgaleal). От последната изолирани, съответно, на разположение в дланта на клетъчните пространства целулит големия кота петите, средните клетъчни пространства и възхода на малкия пръст.

Целулит фасциалната пространства на палеца и кутрето са редки, вероятно защото тези пространства обикновено са пълни с мускули. Подкожна мастна тъкан те съдържат много малко.

Специално място сред абсцеси палмарна повърхност на задържане абсцес на ръка като копчета за ръкавели, развиващи се, обикновено от заразени ожулвания, U-образни и между пръстите флегмон.

Целулит палмарна повърхност на ръката - сериозна и опасна болест. Той се провежда на фона на силно изразена обща слабост, висока температура, втрисане. Пациентите се оплакват от болки в подходяща четка.

Локално забележимо подуване възниква в четки, които, както е отбелязано по-горе, е особено изразен в задния си поради характеристиките на лимфен (и палмарно повърхността на гърба) и присъствието на силни платна съединителната тъкан между дланта на ръчното колело и костни си скелета.

На повърхността на палмарно, на мястото на най-голяма болка определя чрез палпация сонда оцветяване на кожата може да бъде бледо. Пръстите са принудени позиция: напълно разгъната в metacarpophalangeal ставите и интерфалангеални умерено извита.

Флегмон развива под формата на грубо podmozolnogo абсцес гной поради перфорация на неговата кухина чрез апоневрозно палмарно в една от дълбоките kletchatochnyh четка пространства.

U-образна абсцес - следствие от тичане престъпник първа и обвивка сухожилие петия пръст, която повечето хора (90%) са свързани помежду си в долната част на предмишницата (пространството Пирогов). По този начин е налице единствен язва, сухожилие обвивка, която заема 1-ви и 5-ти пръсти и анастомоза между тях. Характерното за този целулит - остра болка при палпация на сондата в приземния проекцията на обвивка на сухожилието на флексорният на 1-ви и 5-ти пръсти и долната трета на предмишницата.

Между пръстите флегмон се развива също царевица абсцес, локализиране или на палмарно повърхността на основата на фалангите на 2-ри и 5-ти пръсти в пръстите или гънките.

Флегмон четка - заболяване подлежи на незабавно хирургично лечение.

Пациентите подлагат спешна хоспитализация в режим на хирургическа болница.

Остър гноен хирургични заболявания на кожата придатъци и подкожната мазнина слой

Други заболявания, които са описани в този раздел включват следните нозологични форми: цирей, смарагд, хидраденит, абсцес подкожна мазнина, целулит подкожна мастна тъкан, абсцес.

цирей

Боил - некротична възпаление на космения фоликул и мастните жлези. Това конусообразни оток на кожата на тъмно червен цвят. В горната част на епидермиса на конус обелени. Тук е некротична ядро, обградено от венец с ярко червен цвят.

Най-често свежда са локализирани в предмишницата, гърба на ръцете, шията, вътрешната част на бедрата, лицето и вестибюла.

Кипва са локализирани в близост до голям вена сафена, може да доведе до тромбофлебит, и разработване в областта на големите стави - гноен артрит.

Усложнения на циреи може да бъде хематогенни септични метастази надбъбречната мазнини (paranephritis), костен (остеомиелит), белите дробове (абсцеси, гангрена). Тези усложнения могат да настъпят по-късна дата на лицата, които по-рано са били подложени възпаление. появата на усложнения насърчава забавено и неграмотни (изстискване циреи) лечение.

Всички циреи, локализирани по лицето, в проекцията на невроваскуларните влакна, венозни стволове и големите стави, да бъдат третирани в хирургическа болница. Това правило важи и за всичко се свежда сложно всяко място.

Особено опасно циреи, локализирани по лицето. Кипва това място може да доведе до сериозни усложнения в разпространението на инфекцията чрез ъглови лицата вената мозъчна венозна синусите. Тези усложнения включват лицето вена тромбофлебит, кавернозен синус тромбоза, еризипел, флегмон на орбита, менингит, енцефалит, мозъчно абсцес, сепсис.

Всички пациенти с циреи са локализирани по лицето, могат да бъдат взети за лечение в хирургично болницата при спешни ситуации.

гранат

Смарагд - некротична възпаление на няколко космените фоликули и мастните жлези, което води до развитието на дифузни инфилтрати и обширна некроза, имат склонност да се разпространява в дълбочина.

За разлика от това се оставя да заври със смарагд обикновено се наблюдава влошено общо реакции: умора, главоболие, загуба на апетит, повръщане, висока температура, ускорен пулс. Заболяването започва с появата на ограничен възпалителна инфилтрация, повърхността на който има няколко гнойни пустули. Кожата в тази област лилаво-синьо, напрегната.

След образуването на некротична тъкан и топенето на гной избухва на няколко места. Той ще се проведе на 3-5 ден от началото на заболяването. След това, некротична тъкан и отхвърлени язва се появи на сайта им, която постепенно се извършва гранулиране и белези. Общата продължителност на заболяването - от 3 до 5 седмици.

усложнения: абсцес, целулит, лимфангитис, лимфаденит, тромбофлебит, сепсис.

Пациенти с антракс бъде своевременно посока за лечение на пациента в болница придружител хирургически.

hydradenitis

Hidradenitis - гнойни възпаления на потните жлези. Най-честата локализация -podmyshechnaya областта. Болезнен процес започва с развитието на гъста, хиперемичната и болезнен инфилтрат по-нататъшно развитие, което често води до топене на тъкан в централната му част, с образуване на абсцес.

Пациенти с gidradenity поразително бъдат лечение извънболнична.

подкожна мазнина абсцес

Тази ограничена събиране на гной заобиколен от капсула. Клинични признаци: зачервяване, подуване, силна болка при палпация, присъствието на симптом колебание.

Специално място е заето от пациенти с след инжектирането абсцеси глутеалната област. Заболяването се развива в място предварително произведени инжектиране в седалищните област лекарства като магнезиев сулфат, аналгин и други. Някои пациенти отбелязват, остра болка в тази област, появата на зачервяване, болезнено подуване, повишена температура, обикновено 2-3 дни след инжекция.

Пациенти с инжектирането абсцеси бъде своевременно посока хирургическата намеса болницата.

подкожна мазнина абсцес

Остра прогресивно дифузно гнойно възпаление на подкожната мастна тъкан се характеризира с болка, подуване на меките тъкани и кожата еритема.

Заболяването започва внезапно, с появата на болка на мястото на фокусна абсцес възпаление, общо неразположение, втрисане, главоболие, треска.

С участието на болестта околната тъкан може да бъде усложнена от развитието на еритритол, теносиновит, дълбоко intermuscular заравяне гной.

Пациенти с флегмони бъде своевременно посока на оперативно лечение в звънец хирургична болница.

остър абсцес

Микротравми анален лигавица и запек са често срещани причини за възпаление на криптите на дебелото черво. Това възпаление често прогресира и се премества в paraproctium. Така че има остър абсцес. Активаторите са му Е.коли, стафилококус ауреус и ентерококи (в последните отчети за 75% от всички случаи на болестта).

Сложната структура на мускулно-фасциалната пропуски тазовото дъно допринася за бързото разпространение на инфекцията и развитието на заравяне гной. Следователно, остър абсцес е заболяване, което изисква ранна диагностика и спешна операция.

Започнете подостър заболяване. Пациентите се оплакват от тежка пулсираща болка и напрежение в аналната област, която се засили при ходене и не е позволено да седне. Интензивността на болката се увеличава с дефекацията и веднага след това. Телесната температура се увеличава. При висока абсцес (ishio- и pelviorektalnom) състоянието на пациенти с тежка, те измъчват висока температура и втрисане чести.

На местно ниво на кожата около ануса, подуване и усещане за тази област бележи остра болка.

Digital изследване на болката в ректума причинява. Понякога има плаващ сал и лигавицата от фокусната натрупване на гной.

Pelviorektalnye paraproctitis външно налице явна и тяхната диагностика се извършва само въз основа на жалби, анамнестични данни и оценка на общото състояние на пациента.

Пациенти с остър paraproctitis изискват спешна хоспитализация в хирургична болница дежурен.

БГ Apanasenko AN Nagnibeda
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com