Първа помощ за toksikodendronovom дерматит

Основната причина за DAT в Северна Америка е контакт с отровен бръшлян и отровен дъб. Отровната Айви е често срещана в САЩ, докато дъб отрова е по-често на Западния бряг. два вида отрова дъб расте в САЩ: Toxicodendron diversilobum ("Western отровен дъб") И T.toxicarium ("Източна отровен дъб"). Има и два вида отровен бръшлян: T.rydbergii - провиснала ниски храсти и T.radicans, който се появява под формата на един храст, и като намотка лоза. В САЩ, тя расте само един вид отровна смрадлика - T.vernix. Тя се появява под формата на висока дървесна храст или дърво, растящо в блатистите и залесените площи.

Всички видове от отровен дъб и отровен бръшлян листа, събрани в контакта, на три листа всяка, и отрова смрадлика има 7-13 листа в контакта. Растения toksikodendronovyh група могат да бъдат разпознати от техните характерни и V- или U-образна veinlets върху листата, за типичен lenticels, както и цветя и плодове, увеличаване на ъгъла, образуван от листа и клони. Белите зрели плодове са с двойно стрък нарича "размахване",

Листа, стъбла, семена, цветя, плодове, корени и растения toksikodendronovyh групи съдържат млечен сок, който при контакт с въздуха под формата на черна луга. черна утайка сайт растение контузия формира, което доказва, че той принадлежи към токс. Цялата тази информация може да бъде полезна за начинаещи или тези, които работят с непознати растения, и даде възможност за определяне на последните. Гуин предлага в тези случаи да отнеме няколко листа от непознати растения и ги смила на лист бяла хартия. Петна от отровен сок от дъб, бръшлян и смрадлика драстично потъмняват след няколко минути. Тест с тъмни петна се използва само за подобряване на надеждността на класическите методи на определяне rasteniy- по този начин трябва да се вземат, че растенията не се получи сока на пръстите си и дрехи.

Притежаващ антигенни свойства oleokamed toksikodendronovyh екстрахира лесно от своя сок с алкохол и други разтворители. Утайката, която пада върху изпаряване на разтвора, наречен urushiol и съдържа вещество, което причинява дерматит е pentadetssh atseteholom. Toksikodendronovye имат подобна antigenami- следователно има напречно чувствителност на отровен бръшлян, дъб и смрадлика.

Urushiol се окислява и губи на пълно окисление алергенните свойства. Неговата скорост на разпадане увеличава в мокра среда и при нагряване. Антигенен филм, съдържащ urushiol, влиза в контакт с облекло или всеки обект същество губи активност рамките на 1 седмица при условия на висока влажност и висока температура, но при висока сух въздух запазва алергенни свойства много по-дълго време. Промива се с вода и сапун бързо разрушава антигени. Oleokamed млад растение има максимална антиалергични svoystvami- застаряването на тези имоти отслаби растението. Въпреки това, най-чувствителните лица трябва да избягват контакт с по-старите растения, тъй като листата им изсъхнали дори да причини контактен дерматит.

Благодарение на стабилността на алергена в околната среда тя може да се разпространи чрез заразяване на пречиствателната сок си ръце, дрехи, инструменти, животни, спортни съоръжения. Димни частици, съдържащи отровни растения, често допринася за разпространението на болестта. Въпреки това, пълното изгаряне на растението разрушава подходящ алергена.

Токс антиген може да остане в ръцете под ноктите в продължение на няколко дни, докато не бъде напълно премахнато от цялостно почистване и измиване. Замърсени пръстите чесане антиген насърчава дерматит не само на лицето или шията, но също така и по гениталиите и други части на тялото, покрити с дрехи. Dermatogenic ефект дори незначителни количества на алерген в силно чувствителни индивиди е наистина невероятно.

Kligman замърсят на палеца на човешката ръка, е чувствителен към този алерген, сок от смачкани листа от токс. След това го прави натиск с пръст върху кожата на гърба Чувствителни индивидуални 99 пъти и то само 1 път - на чувствителен човек обратно на кожата. По същия манипулация последователност се повтаря още 4 пъти. В петата итерация (т. Е. След 500 пресовани) при хора с висока чувствителност към тези растения се появява светлина дерматит.

Toksikodendronovy антиген прониква през човешката кожа е много бързо, така че, за да се предотврати алергична реакция сок на отровни растения трябва да бъдат напълно отстранени от кожата по време на първите 10 минути. При нормални обстоятелства, такива профилактика е практически невъзможно. Обикновено, контактен дерматит при чувствителни индивиди с антиген се появява в рамките на 2 дни след контакт с отровни растения. Въпреки това, Фишер е описан случай на възникване на дерматит в рамките на 8 часа след kontakta- "инкубационен период" рядко надхвърля 10 дни.

Временните разлики са в началото на DAT и променливостта на нейните клинични прояви зависи от степента на чувствителност на пациента, броят на контакти с антигена и от регионалните особености на кожата реактивност.

Хора с ниска чувствителност към антигена се появява, за да може да се противопостави на случай на случаен контакт с отровни растения. Някои като същевременно се развива една проста еритема, други - еритема и папули, а третият - еритема, папули, везикули и булозни елементи. Дерматит започва със сърбеж и зачервяване. Скоро има ивици еритема или линейно подредени папули и везикули. Линейната конструкция на кожните лезии е често срещано явление за TDD. Това се дължи или на естеството на разпространението на частиците на растенията в кожата, или надраскване с пръсти, замърсени с алерген.

Някои хора вярват, че болестта се разпространява чрез счупване vezikul- но съдържанието им не е алерген и следователно не може да се разпространява болестта.

Кожните лезии обикновено изчезват bessledno- в някои случаи, но им е следствие хиперпигментация или лейкодерма. системната абсорбция на резултат алерген понякога може да бъде обрив и еритема мултиформе. Лабораторни аномалии при пациенти с дерматит, причинен от отровен бръшлян, са минимални. Малък брой пациенти с тежка дерматит наблюдавана левкоцитоза и еозинофилия цел на 5-10%.

Въпреки, че DOT е доста добре дефинирана болестна единица, то понякога се бърка с контактен дерматит от друг произход. Подобни симптоми са причинени fitofotodermatity кръг лимон, магданоз, целина, и лютиче смокини. Сокът от тези растения и плодове съдържат псоралени, което ще засили дълга дължина на вълната ултравиолетова светлина, за да предизвика фототоксични кожни лезии. Поражението представлява еритематозен лента и булозни елементи линейно разположени върху участъци от кожата подлага на слънчевата радиация. Мехурите обикновено са придружени от пигментация, която продължава няколко месеца.

Причинени от отровен бръшлян дерматит не е фоточувствителен и могат да бъдат разграничени от fitofotodermatita локализация на лезии, които се появяват, както на области на тялото, покрити с дрехи, и на незащитен кожата.

DAT Лечението се определя от тежестта на симптомите. Слабо изразен дерматит (еритема, едема и папули на повърхността на кожата ogranicheynoy) могат да бъдат лекувани от стероидни или нагар лосиони, кремове или лосиони. Компреси или лосиони студено или умерено топла вода временно премахване на сърбеж по кожата- упорит сърбеж ефективно облекчение чрез перорално приложение на антихистамини.

С умерено или тежко дерматит с лезии (везикули и булозни елементи) обширни кожни повърхности изискват по-агресивно лечение. Изсушаването ефект и значително намаляване на сърбеж осигури хладни компреси с алуминиев сулфат при разреждане 1:10. Компресите се прилага в продължение на 30-60 минути 2-3 пъти на ден, докато мехурчетата не пресъхват. Големи мехурчета може да се аспирират асептично запазване непокътната стените му.

Бани с калиев перманганат насърчава сушене спонтанно разкъсани блистери. За този пациент се разтваря половин супена лъжица на калиев перманганат в хладка резервоар за вода и потапя в засегнатата зона на кожата за 15-20 минути на ден. Ефектът на омекотяване също е снабдена с вана с разтвор на колоидно овесена каша (Aveeno) - една тава се възползват в пълна чаша брашно. Сърбеж по кожата, придружено с тежка дерматит, лекувани с назначаването на пълни дози от антихистамини.

Ефективно и системна употреба на кортикостероиди, често е предписано при липса на противопоказания. В случай на кортикостероиди тяхната първоначална доза трябва да бъде еквивалентно на 40-60 мг преднизон дневно доза постепенно в продължение на 2-3 седмици, след това препаратът се анулира. Налагането на кратък курс с кортикостероиди е неподходящо, тъй като често е придружено от повторното влошаване на заболяването.

обратна скорост развитието на дерматит зависи от тежестта на заболяването и степента на кожни лезии. Умерено изразени дерматит обикновено изчезва след 7- 10 дни, докато в тежко заболяване за възстановяване често изисква три или повече седмици.

На първо място е необходимо да се обясни по-подробно на пациента основните моменти, свързани с toksikodendronovogo дерматит, и да разсее някои добре известни митове за болестта. Разбира се, най-добрата профилактика на рецидив на болестта е да се спре контакт с отровни растения. Това изисква способността на пациента да се признае, отровен бръшлян и други токс. По отношение на обучението на пациентите е много препоръчително да се използва илюстративен материал (брошури, картички, пързалка). Лица, чувствителни към растения от семейство токс могат да имат кръстосани алергии към японски лак и орех "кашу", А манго и специален вид орех расте в Индия. Те трябва да избягват контакт с тези растения.

Лица, които са имали контакт с токс трябва да мият цялото тяло с вода и сапун и обилно почистване на ноктите. След това трябва да се сложи на чисти дрехи и изперете замърсеното облекло обилно. В случай на предстоящо контакт с отровни растения растат в близост до имота, те трябва да бъдат третирани с хербициди или унищожи.

Лица, които са много чувствителни към тези растения и имат повишен риск от повторни контакти с тях (във връзка с работата или хобита), Епщайн и др. Препоръчваме извършването десенсибилизация. За съжаление, хипосенсибилизация период трае не повече от няколко месеца след получаване на последната от маслото.

ТА Chapel

Споделяне в социалните мрежи: