Първа помощ при ухапване от кърлеж

За да използвате част от ухапване от кърлеж, устата и често няколко часа, главата му вградени в кожата на жертвата. В случай на заразяване, имайте предвид, че акари изпражнения, както и кръв и други течности са заразни вещества. Следователно, вие не може да смаже кърлежа, когато е прикрепен към тялото, или по време на отстраняване. За премахване на паразитни използват различни вещества, например минерално масло, керосин, масло, бензин и лак. Чрез тяхното въздействие върху ухапване от кърлеж, обикновено не е необходимо. Ако това не е възможно, тогава кърлежа се отстранява с игла на спринцовка (номер 25), леко го плъзнете под главата на кърлежа и направи внимателен сцепление.

Кърлежите са носители на сериозни и потенциално фатални заболявания, като Rocky Mountain петниста треска, ку-треска, туларемия, Лаймска болест, отбележете парализа, бабезиоза и Borrelia.

Rocky Mountain петнист тиф, за първи път е идентифициран в началото на два века в Айдахо и Монтана, в момента с грешно име, тъй като по-голямата част от случаите се съобщава (в низходящ ред по честота) в щатите Каролина, Вирджиния, Джорджия, Тенеси, Мериленд и Oklahoma- регистри болестни навсякъде - от Канада до Бразилия. През 1982 г. близо 1000 случаи на треска са регистрирани в Съединените щати. В 59% от случаите заболяването се наблюдава при пролетните и летните месеци.

Видове кърлежи, които се разпространиха Rocky Mountain петнист тиф, кърлежи са - Dermacentor andersoni (западен регион) и кучето отбележете - D.variabilis (в югоизточната част). Само жени са заразени, предаде микроорганизми transovarially при възпроизвеждане. Други кърлежи се заразяват, когато те хапят заразени животни. В резултат на акар не е само носител, но също резервоара на инфекция.

Инкубационният период на заболяването в 2/3 пациентите е 14 дни. Треска често се развива след пътуване до ендемични зони.

В микроорганизъм, който причинява треска, е Rickettsta rickettsii. Този микроорганизъм е грам-отрицателни, оцветен в червено (когато се оцветяват с Макиавели) или пурпурно (Giemsa петно). Rickettsia са облигатни вътреклетъчни паразити в размер приближаващи бактериите.

Те навлизат в организма през дихателните пътища или кожата. Победете разпространява, които засягат на първо място всичките съдове и заобикалящата паренхимни тъкани. Тромбоза често се наблюдава разрушаване на ендотела.

Увеличаването на температурата е почти универсален симптом и главоболие се наблюдава при 90% от пациентите. Класически розово обрив с петна от 2 до 6 mm в диаметър се случва между 2-ри и шестия ден на свинете в 90% от случаите. Обривът се появява първо в китката и глезена, а след това се разпространява по ръцете, краката, и най-накрая на предмишницата. 6-12 часа, разпределени на обрив става tsentriletalnym, засягащи пазва, задните части, торса, врата и лицето. Често има хипонатриемия, тромбоцитопения и левкопения, но нито един от тези признаци не е диагностика.

След 2-3 дни, обрив става може да се случи петна uzelkovoy- допълнително петехии при използване на ремък или надуване на маншета за измерване на кръвно налягане (Rumpel-LEED явление). Диагнозата може да бъде направен на базата на реакцията на Weil-Felix, свързване на комплемента или проба имунофлуоресцентно антитяло. Някои от тези тестове (или всички) може да се извърши в болнични лаборатории.

При леки случаи се възстанови в рамките на 20 дни. Смъртността в Rocky Mountain петнист тиф при липса на лечение обикновено е 8-20%.

Ако има съмнение за треска, ЕД трябва да започне antibiotikoterapiyu- тя се извършва независимо от времето на излагане и наличието (или отсъствието) на обрив. Това е особено вярно през по-топлите месеци на годината до ендемични райони, както и посещенията на такива места.

Целеви тетрациклин (натоварваща доза от 25 мг / кг, и след това същия брой дневно в разделени дози), или хлорамфеникол (натоварваща доза от 50 мг / кг, и след това същия брой дневно в разделени дози). Антибиотично лечение не продължи по-малко от един ден след намаляването на температурата се достига без приемни антипиретици. Антибиотична терапия намалява смъртността до 4%. Сулфонамидите, вероятно допринасят за развитието на болестта, така че те не трябва да се използва.

Лаймската болест е кръстен на един малък град в Кънектикът, където за първи път е идентифициран като екзотична форма artrita- в САЩ, тя е на второ място сред заболяванията, предавани от кърлежи. Може би това е един дълъг от предишно заболяване, което вече се превърна по-достъпна и признати. От 1982 г. е имало около 500 случая в 10 членки на североизток и Средния Запад, както и в южната част на Северна Каролина. Еритема мигранс честота подходи честотата на Rocky Mountain петнист тиф, и може да я надвишава.

Насекомо дистрибутор на еритема мигранс е кърлеж Ixodes. В САЩ има няколко вида кърлежи, включително J.dammani, pacificus и scapularis. С оглед на потенциално големия разпространението на акари ED лекар трябва да е запознат с това заболяване, за да може да го признае и лечение. Патоген открива в инфектирани кърлежи и е серпентина спирохета се изолира от кръв, цереброспинална течност и кожни рани. Микроорганизмът трябва да бъдат засети на специална среда, използвана за Borrelia култури (Kelly среда).

Заболяването, причинено от ухапване от кърлеж, е разделен на три етапа. В началния етап се характеризира с широки и добре кръгови кожни лезии, известни като хронични еритема мигранс (CME), наблюдавана в 85% от случаите. Множество малки и пръстеновидни лезии се появяват при 50% от пациентите с CME. Благодарение на ухапване от заразен кърлеж може да се появи неразположение, умора, главоболие, висока температура, болки в мускулите, лимфаденопатия, дифузно зачервяване, обрив по бузите, периорбитален оток и конюнктивит.

След няколко седмици или месеци може да бъде време преходни сърдечни заболявания (като AV блок и myopericarditis) или неврологични нарушения (като менингоенцефалит и черепна или периферните нерви). По-късно може да се развие артрит. Поражението засяга едно или повече съединения, предимно големи, и може да се движи в етап с хронични пристъпи.

Окончателното диагноза може да се направи при засаждане спирохети или определяне повишен титър на антитела в подходящи клинични проучвания. Лечението включва прилагане на тетрациклин в доза от 250 мг четири пъти на ден в продължение на 10 дни (възрастни) или пеницилин - 50 мг / кг на ден в 4 разделени дози за 10 дни (за деца). За деца с алергия към пеницилин, използвайте еритромицин (30 мг / кг на ден). Ранно лечение с антибиотици предотвратява развитието на следващите етапи на заболяването.

Ухапване от кърлеж, по-специално в областта на шията, главата и гърба, може да доведе до възходяща отпуснат парализа, се среща най-често при деца. Първоначалните симптоми включват крайна раздразнителност, неразположение и загуба на апетит. Тогава там са мускулна слабост и хипорефлексия, дисфагия, дизартрия, лицева парализа, нистагъм и очен парализа. В рамките на 12-24 часа, ако кърлежа не е намерен и не е отстранена, тя може да се развие таблоид и парализа на дишането, което представлява сериозна опасност за пациента.

Парализата е резултат от невротоксина присъства в слюнката на някои видове кърлежи. Според Gorman и Snead, токсин блокира провеждане на влакната на моторните периферни нерви, което води до прекратяване на отделянето на ацетилхолин в невромускулна синапса. Авторите предполагат, че появата на атаксия стволови показва загуба на малкия мозък.

Отбележете парализа трябва да се подозира в случай на внезапна поява на мускулна слабост, без висока температура, с ранно и симетрична загуба на дълбоки рефлекси, наличието на ясна представа, но изрази апатия, отпуснат възходящ парализа (който може да бъде булбарна) и атаксия.

Лечението се състои главно в отстраняването на ухапване от кърлеж, последвано от пречистване пространство. Въпреки това, когато има значителни симптоми на парализа симптоматично лечение се извършва. Обикновено, след отстраняването на симптомите на кърлежи бързо (в рамките на два дни) отслабва и изчезва.

Ухапвания на различните видове кърлежи може да предизвика неспецифично заболяване с повишаване на температурата. Информация за кърлежи ухапване кърлежи по тялото позволява на диагноза. След няколко дни, и особено след отстраняването на кърлежа симптоми изчезват.

J .. Podgorny

Споделяне в социалните мрежи: