Ixodes кърлежи борелиози

През 1975 г. в гр Лаймска в Кънектикът (USA) показва необичайно голям брой случаи на "ювенилен ревматоиден артрит", настъпва след смучене кърлежи и често се комбинира с пръстеновиден еритема. Подобни заболявания са наблюдавани в Европа. В Русия, те се дължат на увреждане на нервната система погрешно тълкува като вариант на кърлежи енцефалит. Причинителя изолиран през 1982 Burgdorferom (W. Burgdorfer). На мястото на откриване на болестта, тя е обявен за лаймска болест, но поради силното му присъствие в Северна Америка, Европа, Азия, Австралия, както и факта, че подобна болест в Европа, причинени в близост до V. Burgdorferi Borrelia видове - Б. garinii Б. afzelii, Б. miyamotoi.

Повечето от кърлежи ухапване в САЩ правят различни видове Ixodes, които копаят и се хранят в продължение на няколко дни, ако не е премахнат. Прехвърляне на заболяването е по-вероятно, ако кърлежа е залепнала за дълго време.

Кърлежи ухапвания се случват предимно през пролетта и лятото, безболезнено. Най-често няма усложнения и болестта не се peredaetsya- на мястото на ухапване често се появява червени папули и може да се развие свръхчувствителност или грануломатозен реакция към чуждо тяло. На ухапване причиняват отбележете Ornithodoros coriaceus вид в този момент везикули, пустули, последвано от разкъсване и улцерация, образуване на струпеи. Подобни реакции възникват от други кърлежи ухапване.

Диагнозата се поставя чрез клинична оценка и определяне на вида на кърлежа.

Епидемиология на Ixodes тик борелиоза

Източникът на патогена са много видове бозайници и птици, вектори и резервоари - паразитни кърлежи са способни да предават Borrelia transstadial и transovarially. В Северна Америка, основният превозвач - И. dammini, в Евразия, включително Русия, - I. рициновото и И. persulcatus. Инфекцията се осъществява чрез кърлежи ухапвания съдържащи Borrelia в слюнката. Податливостта на заболяването е доста висок.

Видео: От кърлежи Tyumentsev страдали по-малко от 2015 г.

Причини за възникване на Ixodes тик борелиоза

В. Burgdorferi - най-големият от Borrelia, има формата на тирбушон спирала, грам-отрицателни, за отглеждането му изисква сложен състав на средата. В състояние да проникнат през бактериален филтър. Околната среда е нестабилна. Вирулентни щамове са високо инвазивни и способност да проникват през gistiogemotsitarnye бариери устойчиви на кръв фагоцитни микробицидни фактори съдържа липополизахарид. Притежава подобни характеристики и други патогени кърлежи борелиоза.

Видео: Ивантеевка вече имаме първите жертви на кърлежи

Ixodes скоба борелиози - естествен фокална заболяване при разпределение съвпада с областта на Ixodes кърлежи, е резервоар на патогена. Акари са изключително широко разпространени в смесените гори в умерените влажен климат. Честотата в центровете е професионалист в природата (ловци, дървосекачи овчари), тя може да бъде свързана с посещение на гората (туризъм, разходки, бране на горски плодове и гъби), работи върху частна земя. Руският природен огнища на Ixodes тик борелиоза простирала от района на Калининград до Сахалин през горския пояс, което води до увеличаване на честотата, с участие в процеса на епидемия от градското население. Дейност причинени сезонно акари честотата върхове през юни и юли. Нестерилни имунитет повторно заразяване след 5-7 години. Поради факта, че кърлежите могат да бъдат заразени с кърлежи енцефалит, възможно смесена инфекция.

Патогенът прониква в тялото на слюнката на кърлежите. На мястото на въвеждане на патогена е неговото възпроизвеждане и развива първичен засяга. Патоген бързо в кръвния поток и в рамките на 12 часа прониква през gistiogemotsitarnye бариери в различни органи и тъкани, където възпалителни и дегенеративни промени развиват. Главно се отразява на кожата, ставите, сърцето, централната нервна система, кръвоносните съдове. Голяма роля в развитието на увреждане на органите и автоимунни механизми играе имуно-генетична характеристика на организма. По-специално, артрит обикновено се появяват в индивиди с HLA-DR2- OYA4 и HLA антигени. Имунният отговор на покойния лаймска борелиоза Ixodes недостатъчни, затова често инфекциозен процес отнема дълго и хронична. Характерна особеност е наличието на борелиоза limfoplazmaticheskih инфилтрати.

Симптоми и признаци на Ixodes тик борелиоза

Еритема може да бъде единственият проява на заболяването. В някои случаи Ixodes отбележете борелиоза еритема и не се наблюдават симптоми само obscheinfektsionnye. При някои пациенти в стадий I заболяване развиват асептичен менингит, - хепатит. Етап I може да завърши в рамките на 3-30 дни за възстановяване. Липсата на клинично значими прояви на болестта на етап I не изключва по-късно проява на Ixodes тик борелиоза.

Етап II. ОСР се открива ниско лимфоцитна плеоцитоза. По време на менингит може да се проточи.   

По-малко вероятно да развият миокардит или перикардит. Налице са болка в сърцето, тахикардия, ЕКГ показва признаци на проводни нарушения. Обикновено образуването на доброкачествена limfotsitomy кожата.

Лечение и профилактика на Ixodes тик борелиоза

• Tick ​​се отстранява с тъпи извити форцепс.

Tick ​​трябва да бъдат отстранени възможно най-скоро за намаляване на възпалението на кожата и вероятността от предаване на болести. Ако пациентът дойде с приложените кърлежи, най-добрият начин да го премахнете, заедно с устната част от използването на извити пинцети са средни по размер с тъпи челюсти. Пинсети, разположени успоредно на кожата и навлизат в устата на кърлежа твърдо възможно най-близо до кожата. Трябва да се внимава да не се пробие кожата на пациента и тялото на кърлежа. Пинсети трябва да се извади бавно и непрекъснато в посока напред от кожата, без усукване. Извитите пинсета-добре, защото тя може да се постави върху кожата извън завоя, а дръжката е достатъчно далеч от кожата и се поддържа лесно. На устата на кърлежа, което остава в кожата се вижда добре, и тя трябва да бъде внимателно отстранена. Въпреки това, ако наличието на устието на съмнението, опитвайте хирургично отстраняване може да направи повече вреда на кожата, отколкото ако тази част от него ostalas- остави в частите на устата на кожата, не влияят на предаването на болестта, а само удължават дразнене. Такива методи за отстраняване на кърлежи като обгарянето с билки мач или налива течен парафин (неефективно) не се препоръчват.

При наличие на оток и промяна на цвета на кожата може да помогне за перорални антихистаминови средства. На практика редките случаи, когато кърлежа не могат да спестят за лабораторен анализ, за ​​да се идентифицират агентите етиологични причиняващи болести, пренасяни от кърлежи, ендемични до географската област, в която пациентът е получил от кърлеж.

Единична доза от доксициклин трябва да се счита за оправдано, ако всички от следните критерии:

• кърлеж възрастен или какавидиране (като нимфа етап). Той принадлежи към scapularis на вида Ixodes;
• Той изчислява, че кърлежа е заседнал >преди 36 дни, въз основа на инфлацията й, или ако времето е точно известна;
• профилактика може да започне в рамките на 72 часа след отстраняване на кърлежи;
• ако местообитанието от кърлеж може да го има Borrelia burgdorferi инфекция е >20%;
• при тези условия противопоказано на доксициклин.

Когато кърлежи ухапване Pajaroello засегнатата площ за почистване, се овлажнява 01:20 разтвор на течност пробиване и провеждане на тоалетна рани, ако е необходимо. При тежки случаи, кортикостероиди помогнат. Инфекцията обикновено се случва в стъпка язви, но рядко се изисква нищо допълнително към местните антисептични мерки.

Болните са хоспитализирани за клинични признаци може амбулаторни. Ако това се отразява на централната нервна система се използва бензилпеницилин. Препоръчва се също така ампицилин. Ceftriaxone е много ефективен.

Видео: В района на Ставропол има около седемстотин ухапан

предотвратяване. Когато борелия инфекция извършва аварийно химиопрофилактика доксициклин amoxiclav, bitsillinom 5.